그날 우리는 아침 일찍 병원에 가서 줄을 서서 병리 보고를 받고 미리 번호를 끊은 왕 교수의 확진을 보러 갔다. 9 시가 넘었는데, 마침내 간호사가 내 번호를 부를 때까지 기다렸다.
내가 문을 열고 들어갔을 때, 왕 교수는 내 앞에 있는 이 환자의 병리 보고에 몰두하고 있었다.
환자는 마흔이 넘었고, 안색이 병적인 검고, 뚱뚱하고, 복부가 튀어나왔다.
잠시 후 왕 교수는 고개를 들어 그녀에게 물었다. "너 혼자 왔니?" 환자는 말했다: "내 딸이 나와 함께, 밖에 있다." "
왕 교수는 간호사에게 "그녀의 가족을 들어오게 하라" 고 말했다.
간호사가 문을 열고 소리 쳤다. "XXX 가족이 들어왔다. 클릭합니다
이때 20 대 날씬한 소녀가 들어왔다. 왕 교수가 그녀에게 말했다. "이리 와, 네 엄마를 밖에서 기다리게 해."
소녀가 교수가 한 말을 엄마에게 알리자 환자가 나갔고 간호사가 곧 문을 닫았다.
왕 교수가 여자에게 "네 엄마의 병은 매우 심해서 자궁암이 이미 많은 장기로 확산되었다" 고 말하는 것만 들었다. 우리 여기선 수술절제라도 별로 의미가 없다. 나는 네가 그녀를 성 종양병원에 데리고 가서 치료할 것을 건의한다. "
왕 교수의 말을 듣고 소녀는 한 마디도 하지 않았다. 병리 보고를 받고 그녀는 돌아서서 문을 열었다.
아까 그 장면을 보니 내 마음이 꽉 찼다. 이 환자는 겨우 40 대인데, 그의 인생에서 가장 좋은 나이이다. 그녀의 딸은 이미 컸으니, 잘 즐겨야 하는데, 이런 병에 걸렸다!
나는 이 환자가 어디에 사는지, 집안의 경제 상황이 어떤지 모르겠다. 그러나 그녀는 화서병원에 와서 검사해 볼 수 있는데, 그녀의 집은 여전히 일정한 경제 조건이 있다는 것을 보여준다.
그러나 그녀는 지금 병세가 이렇게 심각해서 하루 이틀 일이 아니다. 만약 그녀가 조기 진단과 치료를 받는다면, 여전히 치유의 가능성이 있다. 우리 학교에는 자궁암에 걸린 여선생님이 있다. 일찍 발견했기 때문에 수술이 거의 20 년이 지났는데, 그녀는 여전히 잘 살고 있다.
그래서 모두가 자신에게 잘해야 한다. 신체 건강에주의를 기울이는 것 외에도 매년 정기적 인 신체 검사를해야합니다. 일단 문제가 발견되면, 제때에 처리해라. 작은 병을 큰 병으로 끌지 마라. 최고의 의사라도 어쩔 수 없다.
장기 기증 아줌마
그해 심장학 중증 치료실에서 이모를 만났던 기억이 납니다. 선생님이었습니다. 그녀는 죽은 후에 자신의 장기를 기증하여 도움이 필요한 사람을 돕기 위해 장기 기증서에 서명했다. 나는 그녀의 머리카락이 희끗희끗했던 것을 기억하지만, 정신이 충만하여 생사를 똑똑히 보았다. 이틀 쉬다가 직장에 돌아왔을 때 아주머니는 이미 돌아가셨고, 하얀 침대 시트를 바라보며 아주머니가 한 말이 생각났다.
온몸이 구멍투성이인 젊은이.
30 세의 한 소년이 응급실로 보내졌다. 그는 온몸에 병이 나서 건강한 장기가 없다. 그의 몸은 곳곳에 욕창과 구멍이 가득하다. 사람을 놀라게 하는 것 같다. 슬프게도, 그의 부모는 그가 어렸을 때 세상을 떠나 그를 혼자 남겨 두었다. 몇 년 전 그는 요독증에 걸렸다. 한 사람이 부서진 집, 부서진 몸을 지탱하고 있지만, 그는 살고 싶어한다. 그의 생존 욕망은 이렇게 강하지만 운명은 불공평하다. 그는 미약한 숨결과 세상에 대한 마지막 갈망으로 이 고통스러운 세상을 떠났다. 퇴근 후 나는 마음속의 슬픔을 억제할 수 없었다. 나는 눈물을 흘리며 운명의 불공정을 한탄하며 그의 비참한 일생을 한탄했다. 천국이 있다면, 나는 그가 그곳에 갈 수 있기를 정말로 바란다. 가족의 배려, 사랑의 자양, 건강한 몸이 있었으면 좋겠다!
서른네 살 난 딸
그녀는 매우 예쁘고, 특히 출중하다. 그녀는 졸업하자마자 좋은 직장에 남아 조건이 좋은 남편을 찾았고, 통통한 아들을 헛되이 낳았고, 그녀를 사랑하는 부모님을 보호했다. 불행히도, 그녀는 자궁 경부암에 걸렸고, 나중에 위장관으로 옮겨서 우리 부서에 와서 치료를 받았다. 몇 년 동안 그녀는 네 차례의 대수술을 했다. 병마에 시달리더라도 그녀는 여전히 자신이 예쁘고 독특한 기질을 가지고 있다는 것을 알 수 있다. 그녀는 마지막 수술을 했다. 그녀의 부모는 밖에서 눈물을 흘리며 왜 딸을 위해 병이 날 수 없는지 계속 말했다. 그녀는 여전히 젊고, 이렇게 우수하다. 나는 정말 무슨 말을 해야 할지 모르겠다. 어떤 언어라도 창백하고 무력해 보인다. 암 말기에 그녀는 아파서 누울 수가 없었고, 매일 밤 눈을 뜨고 신음하며 부모님의 마음은 피를 흘리고 있었다. 나중에 부모님이 집으로 데려오자, 그녀는 이렇게 젊은 생명을 다 걸었다. 의사는 그녀가 정월대보름을 마치고 죽었으니, 결국 더 이상 고통스러울 필요가 없다고 말했다. 하지만 그녀의 부모.
생사를 많이 보고, 많이 보면 변덕스럽고, 생명의 의미를 더 잘 이해하고, 불필요한 것에 집착하지 않는다. 때때로 많은 것들이 암묵적인 작별이 될 때가 있다. 만약 환자가 오랫동안 오지 않는다면, 우리는 그가 이미 가서 다른 세계로 갔어야 한다는 것을 알고 있다. 그들을 축복해야만 세상이 그가 왔다는 것을 증명할 수 있다!
먼저 환자 본인을 말하다.
그리고 몇 달 후, 우리는 금기와 환자 가족이 위탁한 친구로부터 편지를 받았다.
항상 마음속에 기억하고 있는 것은 바로 이 두 문장이다. 특히 환자 가족들의 그 말은 "사람은 감사할 줄 알아야 한다" 는 말이다. (조지 버나드 쇼, 고마움, 고마움, 고마움, 고마움, 고마움) 아마도 너는 이것이 나에게 큰 도움이 된다고 생각했을 것이다. 왜냐하면 네가 너의 일을 했기 때문이다. "
사실,' 좋은 사람' 이 되는 것은 네가 중요하거나 위대한 일을 할 필요가 없다. 사실 간단한 일을 잘 하면 된다! 내가 생활과 직장에서 나태함을 느낄 때마다, 나는 항상 이 말을 떠올려 자신을 격려한다!
사람은 감사할 줄 알아야 한다!
입원하는 동안 나는 여러 가지 환자를 본 적이 있는데, 그중 한 명이 나에게 깊은 인상을 남겼다. 그녀에게서 나는 한 환자가 암에 직면했을 때 내면의 두려움과 붕괴를 보았다!
2065438+2008 년 3 월 심천에 입원했습니다. 이웃은 50 세의 큰언니로 성격이 명랑하고 패션을 입고 아직 젊어 보인다. 그녀는 정신과 의사이며 상담비 500-800/ 시간입니다. 당시 나는 병실에 입원했는데, 그녀는 나의 심리적 문제를 무료로 상담할 수 있다고 농담을 했다. 그때는 모든 것이 정상이어서 입원해도 스킨 케어 제품 한 무더기를 잊지 않았다.
큰언니는 당시 몸이 불편해서 검사 중에 이상이 있는 것을 발견하여 의사는 그녀에게 이 큰 병원에 가서 다시 한 번 검사를 하라고 건의했다. 그날 검사 결과가 대장 암으로 나왔을 때, 그녀는 즉시 멍해져서 아무 말도 하지 않고 잠이 들었다. "밤이 되자 그녀는 갑자기 앉아서 나에게 물었다. 지금 부동산을 아들의 이름으로 이전해야 하는가? (그녀는 홀어머니이고 아들과 혼자 살아야 하는가?) 나는 그녀가 좀 이상하다는 것을 알게 되자 그녀를 위로했다. "너무 비관적이지 마라, 너의 병세는 단지 3 기, 중후반이니, 너는 좋아질 것이다."
다음날 아침, 그녀의 모든 친척과 친구들이 그녀를 보러 왔다. 누군가가 침대 옆에 서서 모두가 그녀를 위로하고 있다. 당시 그녀는 강인한 척하며 웃으며 말했다. "안심해, 난 괜찮을 거야."
오후가 되자 친구들은 모두 떠났지만, 우리 언니는 다른 알리바이들로부터 계속 전화를 받아 그녀에게 병세를 계속 하소연하라고 했다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 친구명언) 그때 나는 그녀가 얼마나 무력한지 느낄 수 있었다. 그녀가 다섯 번째 전화 (그녀의 언니) 를 받았을 때, 그녀는 갑자기 무너져 울며 말했다. "제발 다시는 전화하지 마세요. 나는 혼자 있고 싶다. 내가 다시 전화하면, 나는 너와 헤어질 것이다. 클릭합니다
당시 그녀의 아들은 이 광경을 보고 놀라서 허둥지둥하며 물 한 잔을 엎질렀다. 큰언니는 곧 아들의 꼬박 한 시간을 가리키며 울면서 불쌍했다. 그녀의 아들은 줄곧 감히 안된다고 말하지 않았는데, 또 엄마를 화나게 할까 봐 두려웠다.
퇴원할 때 우리 언니는 아직 광주에 갈지 아니면 심천에 남아서 수술을 할지 결정하지 않았다. 그때 나는 그녀에게 광주에 가서 내가 이전에 주치의였던 전화를 남겨 달라고 건의했다. 그러나 나중에야 나는 그녀가 선전에서 수술을 하기로 선택한 것은 광저우에 가는 것이 너무 번거롭기 때문이라는 것을 알게 되었다. 내가 2 년 만에 다시 그녀에게 연락을 시도했을 때, 전화번호는 이미 주인이 되었다. 아이고, 내 생각에 그녀는 버티지 못한 것 같아!
어떤 사람이 갑자기 자신이 불치병에 걸렸다는 것을 알게 되면, 마음은 매우 무너지고 절망적이다. 이때 친척들은 환자를 방해하지 않는 것이 가장 좋다. 환자에게 심리적 과도기를 주는 것이 좋다. 이때 환자는 스트레스가 심하고 매우 취약하기 때문이다.
제 이야기를 들려드리겠습니다.
우리 집안은 탄탄하여 2 선 도시에 있다. 우리 엄마 20 1 1 갑상선 종양. 현지 병원의 B 초음파 결과는 칼슘화, 불규칙, 혈류 신호, 지표가 떨어지는 것으로 나타났다. 나는 그것이 무엇을 의미하는지 알고 싶다. 그래서 나는 어머니를 데리고 심양과 북경에 갔다. B 초음파 결과는 다르지 않지만 결론은 다릅니다. 전반적으로 좋은 소식과 나쁜 소식이 서로 얽혀 있다.
그래서 설을 쇠기 전에, 나는 긴급 수술을 하고 관계를 찾았는데, 공교롭게도 베이징의 교수를 만났는데, 그는 이 방면의 권위자였다. 그래서 나는 의사에게 그날의 마취를 책임지라고 했고, 팀은 시 최고였다. 결국, 오직 한 명의 어머니만이 있다. 우리 엄마는 수술은 고사하고 병원에 가는 것을 가장 무서워한다.
수술 당일 온 가족이 수술실 밖에 있었다. 두 시간 동안 내 다리가 두 시간 동안 흔들렸다. 의사가 가족들에게 절제를 보라고 소리쳤을 때, 나는 어머니의 이름을 듣자마자 함께 있었다. 다리가 나른해져서 직접 무릎을 꿇었다. 나는 손발과 함께 일어나 의사를 찾아갔다. 가족을 본 후 의사는 내가 지금 너에게 말할 수 있다고 말했다. 양성이다. B 초음파와는 완전히 다르다. 나는 아직도 그것이 하얗고 둥글다는 것을 기억한다. 심지어 지금도 나는 그것이 내 인생에서 본 것 중 가장 아름다운 것이라고 생각한다. 또한 내가 들은 최고의 소식이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 희망명언) 수술이 끝난 후, 나는 병실로 밀려났고, 주칼은 마취와 함께 왔다. 외과 의사는 내가 갑상샘을 움직이지 않고 완전히 벗겨졌다고 말했다. 네가 국부적으로 갑상샘을 절제하지 않을 가능성은 크지 않다. 마취는 내가 배합한 약, 나의 독문 묘기, 나중에 사람이 깨어나서 요 며칠 칼날이 아프지 않다고 말했다. 당시에는 정말 이 두 가지 허풍 떠는 기교가 매우 핍박하고, 정말 탄복했다. 세상에서 가장 핍박하는 허풍 기교였다. (윌리엄 셰익스피어, 허풍, 허풍, 허풍, 허풍, 허풍)
나는 맞은편 침대에서 48 세의 오빠를 만났는데, 담관 종양 절제 후 퇴원하여 밥을 먹을 수가 없었다.
2065438+2008 년 2 월 중순에 입원했을 때 얼굴이 어두워서 음식을 먹을 수 없었다. 그가 입원한 후, 우리는 아주 즐겁게 이야기를 나누었고, 그동안 그는 죽과 국을 좀 마실 수 있었다. 나는 약할 때 화학요법을 받은 적이 있다. 가족들이 하라는 건지 의사가 시킨 건지 모르겠다. 다 끝낸 후, 온 사람은 기본적으로 엎드려서 간헐적으로 미열이 나고, 먹을 수 있는 만큼 먹을 수 있다. 우리는 모두 환자이고, 모든 사람이 그와 모든 것을 공유하지만, 우리는 먹을 수 있는 것이 매우 적다. 이때 나는 화학요법을 마치고 집으로 돌아갔다. 일주일 후, 나는 다시 입원해서 화학요법을 받았다. 그는 고열이 나기 시작하여 매일 40 도가 넘는다. 병원은 열을 내릴 수 없고, 그 혼자만 조절한다. 10 일 후, 그는 떠났다. 나는 한 사람이 몸이 그렇게 허약해서, 땅에서 화장실에 가는 것이 모두 어려운데, 어떻게 그에게 화학요법을 할 수 있을까?
의사로서, 나는 의학을 연습하는 과정에서 확실히 많은 인상적인 환자를 만나거나 경험할 것이다. 나에게 가장 기억에 남는 것은' 실신부터 폐색전증 사망까지' 라는 여성 환자였다.
말하자면, 거의 20 년 전의 일이다. 그해 설날이 막 지났을 때, 내가 왕진을 할 때 농촌 교외에서 온 여성 환자를 접대한 것을 기억한다. 52 세의 한 환자가' 반복 실신 반년' 으로 외래진료를 받았다. 이 환자는 지난 반년 동안 세 번 쓰러진 적이 있는데, 매번 몇 초의 혼수상태에 불과하다. 깨어난 후, 모든 것이 평소와 같다. 나는 현지 병원과 어머니 집이 있는 병원에 두 번 가 본 적이 있다. 발병 후 병원에 갔었는데 매번 실패해서 어떤 병인지 명확하게 진단하기 어렵다.
사실, 어떤 의사라도' 실신' 환자를 만나면 두통을 느낄 수 있다. 많은 경우 환자가 병원에서 나와 의식을 잃은 후 몇 초 동안 아무것도 모르기 때문이다. 깨어난 후 모든 것이 정상으로 돌아갔다. 심전도, Hoⅰter, 뇌 CT, 뇌전도 등 검사는 종종 이상 단서를 제공하지 못하는 경우가 많다. 이 질병을 어떻게 진단한다고 생각하십니까? 어떤 환자는' 실신' 한 지 이미 오래되었는데, 당시에도 보러 오지 않았다. 나중에 그들은 누가 그들에게 이 병이 심각하다고 말했는지 몰라서 병원에 가서 보았다. 그때서야 환자들은 진찰을 받으러 가는 것을 기억했다. 그들이 이런' 원숭이의 해 말의 달' 사건을 만났을 때, 주치의도 얼떨떨해서 어쩔 수 없었다. 실신' 의 절대다수가 심뇌혈관 질환과 관련이 있기 때문에 환자는 심장내과와 신경내과 사이를 왔다갔다 하며, 일부는 병원에 가서 상세한 검사를 받기도 했지만, 최종 결과는 아무것도 얻지 못한 것으로 보이며' 향후 후속 예방' 이라는 의뢰를 받고 퇴원했다. 만약 어떤 환자들이 초범이 아니지만' 병' 이 빈번하지 않다면, 지금 이식식 호트 검사를 할 수 있다. 여기에 이식식 리프트와 그 검사의 목적과 방법을 간략하게 소개한다. 이식 형 심전도계 (이식 형 심전도계) 는 가슴 피부 아래에 묻힐 수있는 장기 동적 심전도 기록 장치입니다. 반년 이상 기록될 수 있어 부정맥에 대한 캡처, 기록 및 진단 기회, 특히 발작 횟수가 적은 부정맥과 부정맥으로 인한 실신을 크게 증가시켰다. 진단률이 높은 것은 현재 원인 불명의 실신을 진단하는 중요한 수단 중 하나이다. 환자가' 사건' 이 나타나면 실신이 발작하면 병원에 가서 기록기를 꺼낸 다음 전용 장비로 기기의 심전도 기록을 읽고 발병 시 심전도 정보를 얻거나 관련 부정맥 질환을 진단하거나 제거할 수 있다. 그러나 모든 병원에서 이식식 동적 심전도기를 장착할 수 있는 것은 아니다. 환자는 외지 대병원이나 베이징병원에 가서 이 검사를 해야 한다는 말을 듣자마자 귀찮은 사람도 있고 수술을 두려워하는 사람도 있다. 사실, 이식식 동적 심전도 검사를 실제로 받는 환자는 매우 적고, 대부분의 환자들은 더 이상 명확한 진단을 기대하지 않는다.
다행히도, 이 실신 환자의 과거 의료 자료는 비교적 완전하다. 최근 실신 발작은 환자가 설날에 친정에 갔을 때였다. 환자 어머니 집은 병원과 가까워서 급히 병원으로 이송된 후 만든 심전도에도 문제가 없다. 하지만 심전도 감시 기록 중간에' 2 도 떠우성 전도차단' 과' 떠우성 결박' 이 나타났고, 심장색 도플러, 뇌 CT, 혈액과 같은 다른 검사들은 문제없다. 환자의 발병 상황을 상세히 물었고, 환자가 실신한 후 가까운 병원으로 이송된 심전도 모니터링 기록과 함께' 실신성 실신 (심장억제형)' 을 고려해야 한다. 앞으로 실신 발작을 막기 위해서는 환자에 대한 심박동기 이식 치료가 필요하다.
분명히 환자와 가족들은' 실신' 이라는 질병에 대해 잘 모르기 때문에 많은 문제를 문의했다. 미로성 실신, 일명' 혈관미로성 실신' 은 미주신경 반사를 자극하는 각종 자극으로 내장기관과 근육을 일으키는 작은 혈관이 팽창하고, 혈압이 현저히 떨어지거나, 일과성 심박이 느려지거나, 심지어 심장이 갑자기 중단되어 뇌혈류가 갑자기 감소하거나 중단되어 뇌에 급성 결혈과 산소가 부족해져 환자가 일시적으로 쓰러져 의식을 잃고, 신경위치 징후가 없는 것을 말한다. 발병 당시 혈압과 심장박동에 따라 의학적으로' 혈관억제형, 심장억제형, 혼합형' 의 세 가지 범주로 나눌 수 있다. 혈관 억제형은 주로 외주혈관 확장으로 나타나고 혈압은 현저히 낮아진다. 심원성 우울증의 주요 징후는 심박수가 갑자기 떨어지는 것으로, 떠우성 심박이 둔화, 떠우방 전도차단, 떠우성 결박, 방실 전도차단, 결성 이박이 될 수 있다. 혼합형은 처음 두 가지의 특징을 가지고 있어 일과성 혈압 감소와 심박수 저하를 일으킬 수 있다. 대부분의 환자는 스스로 회복할 수 있다.
예방 조치에 관해서는 문헌에서 많은 방법과 약물을 추천했지만, 치료 효과는 확정하기 어렵다. 원래 이런 병의 발병은 불확실했지만, 어떤 것은 간혹 발작할 뿐, 장기간 약을 복용하는 것은 비현실적이다. 그러나' 심장 억제형' 이나 혼합형' 의 경우 쌍강 심박동기를 이식하는 것이 효과적인 방법이다. 환자와 가족들이 심장박동기를 이식해야 한다는 말을 들었을 때, 갑자기 불쾌한 표정을 짓고 있었다. 오랫동안 망설이다가 그들은 돌아가서 생각해 보라고 말했다. 사실, 한 환자에게' 전대미문의' 심박동기 이식 치료를 받게 하는 것은 확실히 대부분의 사람들이 잠시 받아들이기 어렵게 할 것이다. 이것은 예견할 수 있는 상황이다. 그래서 저는 심박동기 이식 치료법을 특별히 강조하지 않았습니다.
시간이 오래 지나서, 나는 심지어 이런 환자가 있다는 것을 잊어버렸다. 약 3 ~ 4 개월 후인 어느 금요일 아침, 당직 의사가 전화를 걸어 환자 가족이 와서 심장박동기를 설치하라고 했습니다. 당신도 알고 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 나는 어느 환자인지 잠시 기억이 나지 않아 가족들이 병실에 와서 나를 찾아올 것이라고 대답했다. 내가 가족을 만났을 때, 그들은 환자의 아들이었고, 나는 환자의 상황을 회상했다. 그는 어머니가 요 며칠 자주 실신해 심장 박동기를 이식하기로 결정했다고 말했다. 먼저 침대에 연락하세요. 당시 병실에는 빈 침대가 없었고, 이튿날 마침 퇴원한 환자가 있었는데, 또 토요일이 되자 나는 당직 의사에게 위탁해 입원을 안배했다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
월요일에 출근하자마자 이미 입원한 실신 환자를 만났다. 환자와 가족들이 나를 보자마자 구세주를 만나 가능한 한 빨리 환자에게 심장박동기를 설치해 달라고 요청한 것 같다. 그 사이 환자가 여러 차례 쓰러져 참을 수 없었던 것으로 밝혀졌다. 어제 일요일에 환자가 병실 복도에 쓰러져 당직 의사도 빠르다. 그는 즉시 환자가 침대로 돌아가 휴식을 취하는 것을 도왔고, 즉시 심전도를 하고, 지속적인 심전도를 간호하고,' 떠우성 결박, 결성일박' 의 증거도 기록했다. 나는 요 며칠 동안의 상황을 물었다. 환자의 실신 발작은 이전보다 더 빈번했지만, 예전과는 달리 실신 발작 후 완전히 정상으로 돌아왔고, 이 기간 동안 실신 발작 후 현기증, 흉민, 질식, 식은땀 등의 증상이 나타났다. 나는 또 환자의 심전도 모니터를 보았다. 위에서 기록한 혈압은 정상이지만 심박수는 빠르게 나타난다. 환자는 누워서 쉬고 심박수 1 10 120 회/분. 그런 다음 산소 포화도는 약 90% 에 불과합니다. 분명히 환자의 현재 병세는 결코' 실신 (심장억제)' 만큼 간단하지 않다. 우리는 호흡과 의사의 회진을 서둘러 혈기 분석과 D- 이합체를 조사해' 폐색전증' 이라고 의심한 뒤 환자에게 폐동맥 CTA 를 하기로 했다.
가족들은 매우 의아해했다. 그들은 심장박동기를 설치하면 만사대길이라고 생각했는데, 이렇게 복잡한 검사를 할 줄은 생각지도 못했다. 병세를 상세히 설명한 후에야 가족들은 평온해졌다. 20 여 년 전의 CTA 시험은 오늘만큼 빠를 수 없다. 검사는 다음 날 아침, 즉 화요일, 심장학의 도관 수술의 날일 것이다. 환자는 화요일에 그녀의 심박동기를 이식하기를 바랐다. 화요일 아침에 퇴근한 후, 나는 평소처럼 내가 맡은 환자를 검사하고, 일부러 의사와 함께 폐동맥 CTA 검사를 하라고 당부했다. 만약 이번 검사에 문제가 없다면, 우리는 환자를 위해 수술을 안배할 것이다. 물론, 심박동기를 이식하기 전에 정기적인 전기 생리 검사를 실시하여 심박동기를 이식할 수 있는 충분한 증거를 찾을 수 있기를 희망합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 심박동기 이식명언) 그리고 나는 주임을 따라 도관실로 갔다. 우리가 도관실에 올라온 지 얼마 되지 않아, 병실에서 당신들이 토요일에 진료를 받은 실신 환자의 생명이 위독하여 구조하고 있다는 것을 누가 알겠습니까! 나는 암암리에 깜짝 놀랐다. 마치 큰 화가 눈앞에 닥친 것 같았는데, 그때는 좀 어리둥절해서 바로 병실로 돌아가는 것이 한스러웠다. 하지만 당시 나는 수술을 하고 있었기 때문에, 나는 도관실 간호사에게 병실 의사에게 당신이 퇴진한 후에는 반드시 최선을 다해 구조하고 가능한 한 빨리 병실로 돌아가라고 전해 달라고 했다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강명언)
수술이 끝나고 환자가 병실로 돌아왔을 때, 병실 당직 의사는 기관지 삽입과 심폐소생을 통해 40 여 분 동안 구조해 왔으며, 환자는 이미 자율호흡과 심장 박동이 없었다. 환자가 이미 임상적으로 사망했다는 것을 감안하면, 그들은 포기할 작정이다. 가족들은 잠시 이 갑작스러운 변고를 받아들일 수 없었고, 우리에게 계속 구조해 달라고 거듭 간청했다. 가족들의 절망적인 표정도 차마 볼 수 없었고, 우리는 30 분 넘게 계속 구조했다. 환자는 치료할 희망이 없다. 심장을 계속 누르면 갈비뼈가 부러질까 봐 걱정된다. 가족들에게 결과를 반복해서 설명한 후, 우리는 응급처치를 중단했다. 규정에 따르면 환자의 시신은 가능한 한 빨리 영안실로 옮겨야 한다. 차마 가족에게 직접 물어볼 수 있는 사람은 없다. 우리는 그들에게 수의를 입고 영안실로 보내야 한다고 완곡하게 말했다.
그러나 고인의 두 가족은 듣지 못한 것 같다. 하나는 죽은 사람의 남편이고, 줄곧 죽은 사람에게 울고 있고, 하나는 죽은 사람의 아들이며, 병실 밖으로 달려가 전화를 한다. 죽은 남편의 가슴 아픈 울음소리가 병실에 울려 의사의 마음을 찢었다. 지금 이 두 사람을 제외하고는 환자를 죽게 하고 싶지 않은 사람이 주치의다. 주관 의사로서, 당신은 환자가 생존하고, 환자가 건강하게 퇴원하는 것을 보고, 즐겁게 살고, 행복하게 살기를 얼마나 바랍니까? !
이런 식으로, 죽은 사람의 남편은 죽은 사람의 시체에 엎드려 계속 울고 있었고, 아들은 다시 전화를 걸어 울었다. 그들은 입으로 계속 중얼거리고 있는데, 심박동기가 있으면 좋겠다고 하지 않았니? 그들은 어떻게 사람을 죽일 수 있습니까? 간호사와 의사는 그들에게 죽은 사람을 영안실로 밀어 넣으라고 여러 차례 일깨워 주었지만, 그들은 마치 듣지 못한 것처럼 계속 울고 울었다 ...
일이 끝났을 때, 죽은 사람은 아직 병실에서 밀려나지 않았다. 이때, 마을과 고인의 가족들이 10 여 명이 와서 나와 주임을 병실 복도 중간에 둘러쌌고, 진술을 요구했다. 우리는 한 무리의 사람들을 의사 사무실로 설득했고, 병원 보위과의 사람들도 와서 옆에 서서 바라보았다. 주임은 참을성 있게 이 사람들에게 환자의 병세 변화를 설명했는데, 이 사람들은 전혀 듣지 않았다. 키 작은 사자 중 한 명이 입을 열면 200 만 위안의 배상이 필요하다. 그들은 반복해서 소리치고, 이야기를 잘 하고, 200 만 원을 꺼내야 그들이 다 계산할 수 있다. 분명히, 이것은 "의료 문제" 의 그룹이며, 그들은 숫자로 불합리한 얽힘을 하고 있다. 말다툼 중에 의료처 말 주임이 전화를 받고 서둘러 왔다. 말 주임을 보자마자, 나는 하마터면 생명을 구하는 지푸라기를 잡을 뻔했고, 재빨리 한쪽으로 숨었다. 마 주임은 먼저 자기 소개를 하고 나서 대중과 교류했지만, 군중들은 듣지 않았다. 마 주임은 정말 의사-환자 분쟁을 해결하는 베테랑이다. 그는' 의료소동자' 와 오랫동안 이야기를 나누다가 마침내 병원의 태도를 분명히 했다. 첫째, 부검을 하는 것이 가장 좋으며, 병세는 때때로 비교적 복잡하다. 병원도 환자가 죽은 것을 알아내려고 합니다. 둘째, 의학회에 감정 신청을 한다. 만약 우리의 진료 과정이 틀렸다면, 병원은 도박을 하고 한 번 졌다. 분명히, 이러한 "의료 문제" 는 공식적인 절차를 원하지 않고 여전히 200 만 달러를 배상한다고 주장한다. 교착 상태에 빠진 순간, 한 사람이 들어왔다. 원래 보건국 법규처의 지도자였다. 그는 정부 부처를 대표해 환자 가족들과 소통할 것이라고 밝혔다. 마주주는 나와 주임을 먼저 떠나게 하고, 그들을 남겨서 뒷일을 처리하게 했다. 이 의사 사무실의 문은 병실로 통하고 다른 쪽은 내부 통로와 연결되어 있다. 나와 감독은 조용히 내부 통로를 떠났다. 우리가 떠난 지 얼마 되지 않아, 그들은 곧 환자를 영안실로 옮길 수 있는 합의에 도달했지만, 일은 끝나지 않았다. 다음날, 그들은 병원 건물에서 환자의 사망 원인에 대해 계속 토론했다.
다음 이틀 동안 가족들은 병실에 다시 오지 않고' 의란' 을 데리고 의료과로 이사했다. 의료처에서는 아직도 소란을 피우고 있지만 의무처는 부검을 고집하고 의료 서명을 신청하거나 법적 절차를 밟는다고 한다. 셋째 날, 가족들은 의료과대학에 가서 소란을 피우지 않았다. 한편, 한 직장에서 은퇴한 의사라고 주장하는 남자 어른이 병실에 와서 죽은 사람의 병세와 사망 원인을 알고 싶다고 출석을 불렀다. 나는 즉시 이것이 고인의 가족들이 보낸' 고급 의학 고문' 일지도 모른다는 것을 깨닫고 정중하게 그를 접대했다. 이 사람은 전문가니까 더 잘 소통하고 소통할 수 있을 것 같아요. 나는 의사-환자 분쟁 해결의 일선 희망을 본 것 같다. 물론 배제할 수도 없습니다. 이 사람은 특별히 우리의 진료 과정의' 결점' 과' 결함' 을 찾기 위해 파견되었다. 어차피 나는 그의 몇 가지 질문에 상세하게 대답했다. 첫째, 왜 간단한' 실신' 이' 폐색전증' 이라고 의심해야 하는가? 나는 이미 우리의 이유와 관점을 잘 이해했고, 그는 고개를 끄덕이며 찬성을 표시했다. 둘째, 환자는 이렇게 오랫동안 반복해서 기절했다. 나는 심박동기를 설치하면 좋을 줄 알았다. 왜 환자가 입원한 지 며칠 만에 이렇게 빨리 죽었습니까? 나는 폐색전증이 가볍고 무겁다고 말했다. 작은 폐동맥 분지 색전증은 오진되거나 오진될 수 있으며, 큰 혈전이 갑자기 주폐동맥의 가지를 막아 환자의 급사를 초래할 수 있으며, 심지어 급성 심근경색보다 더 심각할 수도 있다. 그는 이해할 수 있다고 생각합니다. 하지만 셋째, 폐색전증이 의심된다면 아스피린으로 치료하지 않는 이유는 무엇입니까? 여기서, 항혈전 치료에는 항응고제 치료와 항혈소판 치료가 포함된다는 점을 분명히 하고 싶습니다. 전자는 정맥주사 헤파린, 피하 주사 저분자 헤파린, 각종 경구 항응고제 (초기 와파린, 현재 다비가군과 여러 가지 사반 약) 로 구성되며, 후자는 주로 아스피린, 클로피그렐 등의 약물을 포함한다. 폐색전증은 아스피린이 아닌 항응고제로 치료해야 한다. 이 노인은 분명히 매우 곤혹스럽다. 나는 이 노인의 의도를 이해하지만, 나는 그를 바로잡지 않았다. 아스피린을 사용하지 않은 이유는 출혈을 두려워하기 때문이라고 말했다. 심박동기 수술을 해야 할 수도 있기 때문이다. 둘째, 우리는 단지' 폐색전증' 을 의심했을 뿐, 100% 의 증거가 없어 확진할 수 있다. 병원은 가족들에게 부검을 할 수 있다고 말했는데, 그 목적은 사망원인을 규명하기 위해서였다. 이 노인은 또 몇 가지 질문을 한 후에 공손한 말을 하고 떠났다.
다음날, 죽은 사람의 아들이 코리에 와서 사망 증명서를 받고 가족과 함께 죽은 사람을 화장장으로 데리고 가서 시신을 화장했다. 내가 사망 증명서를 열었을 때, 죽은 사람의 아들은 얼굴이 파랗다. 나는 감히 그를 볼 수 없다. 나는 그에게 사망 증명서를 건네주고 재빨리 몸을 돌려 떠났다.
오랫동안 나는 죽은 사람의 아들이 소란을 피우는 것을 두려워했고, 그 동안 줄곧 조마조마했다. 다행히 그는 결국 오지 않았는데, 아마 시간이 오래 걸렸을 것이다. 그는 알아 냈고, 어머니는 병이 났다 ...
속담에 뱀에게 한 번 물리면 10 년 동안 우물줄을 두려워한다는 말이 있다. 사망자가 폐색전증으로 사망했는지는 아직 확실치 않지만, 그 후로' 실신' 환자, 특히 자주 발작하는 환자들을 만날 때마다' 폐색전증' 이 생각난다. 하지만 가능하다면 혈액 D- 이합체 검사를 잊지 않고 검진을 해 심각한 비극을 초래하지 않도록 할 것이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 죽음명언)
병원에서 한 여자를 만났는데, 지금까지 깊은 인상을 받았습니다!
병원, 다들 가보신 곳인 것 같아요. 물론 다들 가고 싶지 않은 곳이죠. 병원에 대한 모든 사람들의 이해는 병을 치료하는 곳이 될 수도 있지만, 병원에 대한 나의 이해는 약간 다르다. 나는 병원이 사람들이 다양한 생활을 볼 수 있는 곳이라고 생각한다. 모든 사람은 자신의 가장 좋은 면을 외부인에게 보여주는 것에 익숙하지만, 병원에서만 자신의 가장 진실한 면을 보여줄 수 있다.
내가 병원에 대해 이런 견해를 가지고 있는 이유는 한 동료에게서 나온 것이다. 그녀는 낙관적이고 긍정적인 소녀이다. 나는 왜 그녀가 항상 이렇게 어린 나이에 긍정적인 면을 외부인에게 보여주는지 늘 궁금하다. 걱정, 불안 등 부정적인 감정은 그녀와 무관하다. 그녀는 나에게도 고민이 있고, 때로는 기분이 좋지 않지만, 기분이 나쁠 때마다 한 곳으로 간다고 말했다. 네, 이곳이 병원입니다. 그녀는 병원 입구에 서서 병원 건물 안을 걸으며 주변의 번화한 사람들을 조용히 관찰할 것이다. 대부분 건강이 비정상적인 사람들이다. 그들의 절박한 표정을 보면, 동료들은 그들의 모든 고민이 그들과 비교할 가치가 없다고 느낄 것이다!
네, 그녀의 말을 듣고 나는 그녀에게 매우 찬성했다. 사람에게 건강하게 사는 것만큼 중요한 것은 없다. 건강 앞에서 모든 고민은 정말 아무것도 아니다. 그녀가 이렇게 말하는 것을 듣고 나도 가끔 병원에 가서 조용히 있을 것이다. 내가 한번은 북전역 총병원에 갔을 때 병원 입원 건물 입구로 가는 길에 한 소녀를 보았다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 전쟁명언) 나는 그녀를 모른다. 소녀는 길가에 쭈그리고 앉아 혼자 머리를 팔에 깊이 묻었다. 나는 그녀가 어떻게 생겼는지 모른다. 나는 그녀의 울음소리만 들을 수 있었고, 주변 사람들을 멈추고, 가까이 가고 싶었지만, 차마 다가갈 수가 없었다. 그것은 젊은 소녀이다. 그것은 우는 가슴 아픈 여자였다. 나는 그녀가 무엇을 겪었는지 모르겠다. 나는 그녀의 집에서 무슨 일이 일어났는지 모르겠다. 내가 아는 것은 그녀가 감당할 수 없는 일을 겪었다는 것이다. 나는 이 가슴 아픈 소녀가 길가에서 울고 있다는 것을 잘 이해할 수 있다. 이 소녀의 모습을 본 적은 없지만, 이 소녀가 길가에서 우는 모습이 여전히 인상적이다!
사실, 나는 우리 각자가 이 세상에 온 출발점은 모두 다르다고 생각하지만, 결과는 모두 같다. 사람마다 추구가 다를 수도 있고, 상황이 다를 수도 있다. 어떤 사람은 돈을 추구하고, 어떤 사람은 권리를 추구하며, 어떤 사람은 지위를 추구한다. 자신의 추구를 위해 노력하는 사람은 모두 귀엽고 존경할 만하다고 생각하지만, 진심으로 한 마디 하고 싶습니다. 친구들이 자신이 원하는 것을 추구하는 동시에 자신의 가장 소중한 건강을 보호하길 바랍니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 친구명언)
여러분 모두 건강하고 건강하시길 바랍니다. 모든 일이 성사되기를 바랍니다!
한 젊은 여자, 사업의 절정에서 망연자실한 얼굴로 병원에 온 것이 더욱 불행해 보였다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 인생명언) 그녀는 그녀의 아버지가 아니라 남자 친구와 함께 병원에 왔지만, 그녀는 남자 친구와 함께 살고 있었다. 언뜻 보면 그녀는 매우 괴로워 보였다. 의사는 그녀가 뜻밖에 임신한 것을 밝혀냈는데, 사업을 지체할 여유가 없어서 아이를 원하지 않고 때려버리고 싶다고 말했다. 줄곧 표정이 없고, 불쾌한 표정을 짓고 있다. 우리 아빠에 따르면, 나는 사업이 최고조에 달했을 때 아이를 원하지 않았지만, 남자친구와 함께 살면서 콘돔을 쓰지 않았기 때문에 의외로 임신을 하면 벗어야 한다고 한다.
의사의 권유로 그는 여전히 아이를 벗으라고 고집했지만 피고는 자신이 다쳤다고 주장했다. ....
셀 수 없을 정도로 많다. 오늘 한 미녀 환자가 다른 사람의 병을 묻는 것을 보았다. 원래 의료였다.