하나 또는 두 가지 유형의 의료 보험 계정
의료보험에는 두 가지 계좌가 있는데, 하나는 통일기금계좌이고, 하나는 개인계좌이다. 일반적으로 직원 의료보험에는 두 가지 유형의 계좌가 있는데, 주민의료보험에는 통일기금계좌만 있고 개인계좌는 없다.
조정 기금 계좌는 우리가 평소에 진찰 상환할 때 결산하는 계좌이다. 안에 있는 돈은 모두 의료보험 펀드 수영장이다. 개인인지 아닌지를 자세히 조사하려면 아무도 사용하지 않는 것이 틀림없다. 그것은 상호 지원 모델을 구현합니다. 즉, 필요한 사람은 사용하고, 필요 없는 사람은 사용하지 않습니다. 우리는 이 계좌의 돈을 볼 수 없다. 우리가 병원 서류에서 알 수 있는 것은 환급의 출발선과 표지선에서 얼마나 멀리 떨어져 있는지 알 수 있다. 그러나, 우리는 이 계좌의 돈을 볼 필요가 없다. 의료비에 부합하는 한, 모두 상환할 수 있다.
둘째, 의료 보험 결제 절차
(a) 특수 질환 입원 및 외래 치료 결제 절차
지정 의료기관은 매월 10 일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료보험 기관에 신고해 심사를 거쳐 월별 예매와 연말 결산의 근거로 삼아야 한다. 의료 보험 관리 기관은 지난달 특수질환 입원 및 외래 진료 조정 비용을 미리 배정했다.
보험 가입자는 특수 질병을 앓고 있는 것으로 판정된 경우 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상해 즉시 결산해야 한다.
(2) 긴급 결제 절차
보험 가입자는 시내의 비지정 의료기관 및 외지 의료기관에 응급 구조된 의료비로 개인이나 기관에서 선불로 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 응급처치, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조, 응급구조) 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 응급 입원 병력, 검사, 검사서, 인보이스, 의료비 상세 명세서에 따라 규정에 따라 상환 수속을 밟아야 한다.
(c) 재 정착 요원의 재 정착 절차
1. 오프사이트 배치 인원은 해당 부서에서 1-2 로 지정한 지정 의료기관에서 의료 보험 기관에 보고하여 기록한다.
2. 외지 직원이 거주지에서 발병하는 지정 의료기관 외래진료에서 발생하는 의료비는 본인이나 소재한 부서에서 선불합니다. 치료가 끝난 후 해당 기관은 보험인의 진단서와 병력, 유효비용어음, 복합처방, 입원 비용 목록 등을 결산했다. 규정 날짜에 사회 의료 보험 기관에 도착하다.
(4) 추천 및 결제.
1. 가입자는 지정 의료기관 조건이나 전문질환으로 다른 의료기관으로 전출된 진료를 위해 전진원 승인서를 작성해야 한다. 전진원의 이유는 주치의가 제기하고, 과장은 전진원의 의견을 제시하고, 의료기관 의료보험사무소 심사, 분관원장 서명, 시의료센터 승인 후 전원을 할 수 있다.
2, 소개는 원칙적으로 선시외, 선성 내외. 본 시의 전진원은 지정 의료기관 간에 진행할 것을 규정하고 있다. 시외전진은 본 시의 3 급 이상 지정 의료기관에서 제기한다.
3. 피보험자가 병원을 옮긴 후 발생한 의료비는 먼저 개인이나 기관에서 현금으로 지급한다. 치료가 끝난 후, 보험인 또는 그 대리인은 전진원 승인표, 병력 증명서, 처방전 및 유효 서류를 의료보험 기관에 가지고 통일기금 지불 범위에 속하는 입원 비용을 상환한다.