의료보험국은 기본 의료보험, 산업재해 보험, 출산보험, 퇴직간부 의료비용 조정기금의 승인, 지불, 관리 등 일상적인 업무를 접수하고, 기본의료보험, 산업재해 보험, 출산보험에 가입한 고용인 단위, 직원, 퇴직간부에게 상응하는 관리 서비스를 제공한다.
사회보장국은 인적자원 및 사회보장국 산하의 행정기관으로 전 시 사회보험기금의 징수와 관리를 담당하고 있다.
둘째, 국가의료보장국은 국무원, 부장관급에 직속한다. 주요 책임은 다음과 같습니다.
(a) 의료 보험, 출산 보험, 의료 지원 등 의료 보장 제도의 규정, 정책, 계획 및 기준 초안을 작성하고 부서 규정을 제정하고 시행을 조직하다.
(b) 의료 보험 기금 감독 및 관리 조치 수립 및 시행, 의료 보험 기금 안전 예방 및 통제 메커니즘 구축 및 개선, 의료 보험 기금 지불 방식 개혁 추진
(c) 의료 보험 자금 조달 및 치료 정책 수립, 동적 조정 및 지역 조정 균형 메커니즘 개선, 도시 및 농촌 의료 보험 치료 기준 조정, 자금 조달 수준에 적합한 치료 조정 메커니즘 구축 등을 조직한다. 장기 간호 보험 제도 개혁 방안을 조직하고 실시하다.
(d) 의약품, 의료 소모품, 의료 서비스 프로젝트, 의료 서비스 시설 등 도시와 농촌의 통일된 의료 보험 카탈로그 및 지불 기준 개발을 조직하다. , 동적 조정 메커니즘을 구축하고 의료 보험 카탈로그 접근 협상 규칙을 제정하고 시행을 조직하다.
(5) 의약품, 의료 소모품 가격, 의료 서비스 시설 요금 등의 정책을 조직하고, 의료 보험 지불 의료 서비스 가격을 합리적으로 결정하고 동적으로 조정하는 메커니즘을 세우고, 시장 주도의 사회 의료 서비스 가격 형성 메커니즘을 추진하고, 가격 정보 모니터링 및 정보 공개 제도를 수립한다.
(6) 의약품 및 의료 소모품 입찰 정책을 제정하고 시행을 감독하며 의약품 및 의료 소모품 입찰 플랫폼 건설을 지도한다.
(7) 지정 의료기관 합의와 지불 관리 방법을 제정하고 시행을 조직하고, 건전한 의료보험 신용평가체계와 정보공개제도를 세우고, 의료보험 범위에 포함된 의료서비스 행위와 의료비용을 감독하고, 의료보험 분야의 위법행위를 법에 따라 조사하여 처리하다.
(8) 의료 보장 관리, 공공 서비스 체계 및 정보화 건설을 책임진다. 오프사이트 진료 관리 및 비용 결산 정책을 조직하고 개선하다. 의료 보장 관계 이전 승계 제도를 수립하고 개선하다. 의료 보장 분야의 국제 협력과 교류를 전개하다.
(9) 당 중앙, 국무원이 제출한 기타 임무를 완수하다.
(10) 역량 전환. 국가의료국은 통일된 도심 주민기본의료보험제도와 중병보험제도를 보완하고, 도시와 농촌을 포괄하는 다단계 의료보장체계를 확립하고, 의료보장수준을 지속적으로 높이고, 의료보험 기금의 합리적 사용, 안전 통제를 확보하고, 의료, 의료보험, 의약' 삼의연계' 개혁을 추진해야 한다. 인민 대중의 의료수요를 더 잘 보호하고 의료비 부담을 줄이다.
(11) 국가위생건강위원회 책임 분담. 국가보건위, 국가의료보험국 등은 의료, 의료보험, 의약 등의 제도와 정책 연계를 강화하고, 소통 협상 메커니즘을 확립하고, 공동으로 개혁을 추진하고, 의료자원 사용의 효율성과 의료보장 수준을 높인다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 16 조 기본연금 보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 누적 분담금이 15 년 이상인 경우 월별로 기본연금을 받는다.
기초 연금 보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 15 년 미만의 분담금을 납부하면 15 년 동안 납부하여 월별로 기본연금을 받을 수 있다. 새로운 농촌사회연금보험이나 도시주민사회연금보험으로 전입해 국무원 규정에 따라 상응하는 연금보험 대우를 받을 수도 있다.