청두 기자는 지난 7 월부터 청두시 도심 주민기본의료보험 입원 환급률이 평균 4%, 최고 10% 를 올리는 최신 기준을 시행하기 시작했다고 시 인사보국에서 들었다. 한편, 향진보건원의 입원 시작 기준은 50 원에서 100 원으로 올랐고, 다른 병원의 시작 기준은 변하지 않았다. 현재 청두는 이미 새로운 기준에 따라 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 상환을 실시하고 있다.
청두 기자는 2 급 유료자, 학생, 2 급 병원에 입원한 아동 상환 비율이 65% 에서 75% 로 가장 크게 증가한 것으로 조사됐다. 3 급 병원 환급률은 변하지 않았다.
시 인사보국 도시와 농촌 의료 및 산업재해 보험 처장은 조정 후 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 입원 기준은 향진보건원, 지역사회보건서비스센터, 1 급 병원 100 원, 2 급 병원 200 원, 3 급 병원 500 원이라고 소개했다.
조정된 상환 비율
2 차 지불 환급률: 향진보건원과 지역사회보건서비스센터 92%, 1 급 병원 85%, 2 급 병원 75%, 3 급 병원 50%.
세 번째로 지불하는 환급률은 향진보건원과 지역사회보건서비스센터에서 92%, 1 급 병원은 87%, 2 급 병원은 82%, 3 급 병원은 65% 였다.
학생 아동 환급 비율: 향진보건원과 지역사회보건서비스센터 92%, 1 급 병원 85%, 2 급 병원 75%, 3 급 병원 50%.
대학생 환급 비율: 향진보건원과 지역사회보건서비스센터 92%, 1 급 병원 85%, 2 급 병원 75%, 3 급 병원 50%.
의료 보험 환급 절차 및 직원 의료 보험 환급 비율에 대한 최신 뉴스
의료보험 기금의 사용 범위를 규범화하고 의료보험 기금의 남용과 횡령을 막기 위해 청두시 사회보장국은 의료보험 환급률과 지불기준에 대해 상세히 규정했다. 많은 시민들이 청두시 의료보험의 상환 비율을 알 수 있도록 신속하게 환급 절차를 처리하기 위해 청두시 의료보험의 변쇼 상환 비율을 요약했다.
청두 의료 보험 환급 규정
청두 주민 의료 보험 환급 기준
병원 등급 지불 기준 (위안) 환급 비율 (%)
1 단, 2 단, 3 단 학생과 어린이
주민 의료 1 급 병원/지역 보건 서비스 센터 10060808580
2 차 병원 20055658065
3 급 병원 50035506550
타운십 병원 5065909090
참고: 1. 오프사이트 추천 문턱 1000 원.
2. 외래 지불 비율은 60% 이며, 한 자연년도 내 누적 외래 한도는 200 위안이다.
청두 직원 의료 보험 입원 상환 비율
병원 등급 지불 라인 환급 비율 (%) 주석 (위안)
이를 바탕으로 20092 년 직원 의료 1 급 병원은 만 50 세에 2%, 만 60 세에 4%, 만 70 세에 6%, 만 80 세에 8%, 만 90 세에 10% 증가했다. 고령 후 의료비 환급 비율로 100% 를 초과하지 않습니다.
2 차 병원 40090
3 급 병원 80085
향진보건원
커뮤니티 서비스 센터 16095
청두 특별 외래 환자 환급 시작 라인 표준:
1, 도시 근로자 기본 의료보험 가입자는 200 원, 1 급 병원 400 원, 3 급 병원 800 원, 지역사회보건서비스 센터 (향진보건원 포함) 160 원입니다.
2. 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 가입자: 1 급 병원 100 원, 2 급 병원 200 원, 3 급 병원 500 원, 지역 보건 서비스 센터 (향진 병원 포함) 100 원.
3, 자연 연도, 질병의 첫 번째 유형은 기준을 지불하지 않습니다; 둘째, 세 가지 유형의 질병은 두 가지 시작 기준으로 계산되어 지속적으로 감소하지 않습니다. 네 번째 질병의 첫 번째 지불 기준 계산.
4, 도시 근로자 기본 의료 보험 가입 연령이 100 세 이상이며, 지불 기준을 고려하지 않습니다.
최근 문의 답변 1. 청두에서 직원 사회 보장에 참가하는 비 청두 농촌 호적 인원의 의료 보험 입원 상환 비율은 얼마입니까? 청두 현지인과 다른가요?
답: 도시 근로자의 기본 의료보험은 가입자의 호적과는 무관하다. 보험 가입자는 지정 의료기관에서 발생한 일회성 입원 비용으로, 금액이 조정 기금 개시 기준 이상이며, 개인이 먼저 지불한 비용을 공제한 후 조정 기금이 병원 등급에 따라 지급한다. 3 급 병원 85%, 2 급 병원 90%, 기층병원 92%, 의료보험 기관과 입원 서비스 계약을 체결한 지역사회 보건 서비스 센터 95%. 이를 바탕으로 50 세 이상 인구는 2%, 60 세 이상 인구는 4%, 70 세 이상 인구는 6%, 80 세 이상 인구는 8%, 90 세 이상 인구는 10% 증가했다. 고령 후 의료비 환급 비율로 100% 를 초과하지 않습니다.
2. 청두시 성읍 근로자 의료보험 환급률은 도시와 농촌 주민과 같은가요? 공제액은 같은가요?
답: 청두시 도시 근로자 의료보험과 도심 주민 의료보험 환급률이 다르고 최소 지불도 다르다.
청두 학생 어린이 의료 보험 환급률은 얼마입니까? 문의 전화는 어떻게 되나요?
답: 청두시 학생아동의료보험환급비율, 향진보건원 90%, 지역사회보건서비스센터와 1 급 병원 80%, 2 급 병원 65%, 3 급 병원 50% 입니다. 자세한 내용은 028- 123333 으로 문의해 주세요.
의료보험은 거대한 자금지와 같다. 어떤 사람은 끊임없이 안에 돈을 던지고, 어떤 사람은 그로부터 돈을 받는다. 자금풀에 잔고가 있기만 하면 피보험자가 아플 때 일정한 경제적 압력을 줄일 수 있다.
1.20 17 도시 및 농촌 주민 의료 분담금 기준은 얼마입니까?
(a) 기본 의료 보험
성인 주민개인 분담금 기준: 160 원/사람 연도 및 320 원/사람 연도.
학생 및 어린이 (대학생 포함) 개인 분담금 기준: 150 원/인 년
(2) 중병 보충 의료 보험.
중병 의료공조보충보험의 분담금 기준은 460 원/사람 연도, 230 원/사람 연도입니다.
지불 시간: 20 16 9 월 1 201612 월 20 일, 연체불처리.
의료시간 즐기기: 10 월 17 일 00: 00 ~ 2 월 3 18 일 24: 00 (재학생, 9 월1
중병 보충 의료보험에 처음 참가한 것은 6 개월의 대기기간 (학생과 어린이 제외) 이다.
2. 도시와 농촌 주민의 의료 보험에는 어떤 의료 혜택이 있습니까?
(1) 입원 치료
보험 인원이 발생한 상환 범위에 맞는 입원 의료비는 지정 의료기관에서 직접 사회보장카드 결제를 할 수 있다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.
2065438-2007 청두 도시 및 농촌 주민 의료 보험 입원 환급 정책 목록
프로젝트
보험 유형
기본 의료 보험
도시와 농촌의 큰 병
중질의료공조보충보험
심각하고 심각한 질병
의료보험
지불선
향진보건원, 지역사회보건서비스센터, 1 급 병원 100 원, 2 급 병원 200 원, 3 급 병원 500 원, 1000 원.
17690 원
기본 의료 보험과 일치
배상액이 없다
틀: 모선
20 만 8 천 원
개정선
460 위안 등급은 40 만 위안이다.
230 위안 등급은 20 만 위안이다.
65438+50 만원
(치료 연도)
보고
팔다
비교
예
성인 하이 엔드
향진보건원과 지역사회보건서비스센터 92%, 1 급 병원 87%; 2 차 병원
82%; 65% 의 3 급 병원입니다.
한 번 이상 입원한 개인이 부담하는 규정 준수 의료비 금액이 지불 기준을 초과할 경우 0 ~ 5000 위안으로 50% 환급됩니다. 5000-20,000 원 이상의 환급률은 60% 입니다. 2 만 ~ 5 만 원 이상 부분 환급 76%; 5 만 원 이상 부분 환급 비율
예는 9 1% 입니다.
기본 의료 보험 정책 범위 내에서 상환된 나머지 부분은 분할 비율에 따라 상환됩니다.
460 위안 등급, 나머지 0- 10000 원입니다.
판매 비율은 77% 입니다. 10000 -30000 원 나머지 환급률은 80% 입니다. 나머지 3 만 ~ 5 만 위안의 상환 비율은 85% 입니다. 나머지 90% 는 5 만여 원을 환급한다.
230 위안 등급, 나머지 0- 10000 원입니다.
판매 비율은 38.5% 입니다. 10000 -30000 위안 잔액의 40%; 나머지 3 만 ~ 5 만 환급 42.5%; 50,000 위안 이상의 나머지 부분에 대한 환급률은 60% 입니다.
중대병 의료보험약품 카탈로그 지불 조건을 충족하는 의료비는 중대병 의료보조보험기금이 70% 기준에 따라 지급한다.
성인 저급
향진보건원과 지역사회보건서비스센터 92%, 1 급 병원 85%; 2 차 병원
75%; 3 급 병원의 50%.
학생
어린이 기록 보관소
향진보건원과 지역사회보건서비스센터 92%, 1 급 병원 85%; 2 차 병원
75%; 3 급 병원의 55%.
상환 순서
우선 기본의료보험, 도심 주민중병보험, 중병보충의료보험, 상환비용 총액과 민정구제비.
실제 입원 비용을 초과해서는 안 된다.
(2) 외래 치료
1. 일반 외래: 보험 가입자가 지정 외래 의료기관에서 발생한 외래 의료비 환급률은 60% 로, 자연년도 중 최대 200 위안을 환급한다.
2. 외래 특수질환: 보험자가 발생한 외래 특수질환 상환 범위에 맞는 의료비는 관련 규정에 따라 상환한다.
3. 개 부상 클리닉: 개 부상 치료 의료기관에서 상처 처리와 광견 백신 주사 (백신 포함) 를 하는 외래 의료비는 1 인당 200 원을 넘지 않는다.
(3) 모성 수당
도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 가입하면 규정에 따라 도시와 농촌 주민의 출산 보험 대우를 받을 수 있으며, 출산 보험료를 따로 납부할 필요가 없다. 피보험자 중 가족계획 정책에 부합하는 임산부의 경우, 임신기 정규 외래 검사비는 1 인당 400 위안의 정액으로 지급된다. 1 급 이하 의료기관은 1 인당 1.000 원, 제왕절개궁 1 인당 1.400 원을 정상적으로 생산한다. 2 급 이상 의료기관은 정상 생산 1.200 원/사람, 제왕절개궁 1.600 원/사람입니다.
피보험자가 출산할 때 발생하는 신생아 간호비는 신생아 100 원당 표준 정액으로 지급됩니다. 환급 범위
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.