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사회 의료 보험과 상업 의료 보험의 차이점

사회의료보험과 상업의료보험의 차이는 다음 세 가지 측면을 포함한다.

첫째, 강제성이 다르다.

사회의료보험은 의무적이며, 기본 의료보험료는 고용인과 직원이 국가 규정에 따라 공동으로 납부한다.

중화인민공화국 사회보험법 제 23 조 근로자는 근로자의 기본 의료보험에 참가해야 하며, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료보험비를 공동으로 납부해야 한다.

고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.

상업의료보험은 필수가 아니다. 상업의료보험은 의료보장체계의 일부이며, 단위와 개인이 자발적으로 참가한다.

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둘째, 보험 대상과 기능은 다르다.

상업의료보험은 자연인을 보험 대상으로 하는데, 피보험시민들이 의외의 상해나 질병으로 의료비를 지불할 때 손실을 줄이기 위해 일정한 경제적 보상을 받을 수 있는 것이 피보험자의 기본 생활을 보장하기 위해서가 아니라 사회적 공평을 지키기 위해서가 아니다.

사회의료보험은 주로 노동자를 겨냥한 것이다. 근로자가 병으로 의료비용을 지불할 때 사회보험부나 그 위탁기관이 기본적인 보상을 해 사회 안정과 사회 공평에 도움이 되는 것은 사실상 국민소득 재분배의 한 측면이다.

셋째, 두 사람의 권리와 의무는 다르다.

상업의료보험의 권리의무는 계약관계에 기반을 두고 있으며, 보험금액은 납부한 보험료 금액에 달려 있다. 즉 보험회사와 보험자의 권리의무관계는 동등한 교환의 대등관계로, 다투다보, 소보소, 무보불보로 나타난다.

사회의료보험의 권리와 의무 관계는 노동관계를 기초로 한다. 근로자는 사회사업의 의무를 이행하면 사회의료보험 대우를 받을 수 있다. 보험금 지급은 납부한 보험료의 액수에 비례하지 않는다. 즉 권리의무관계가 같지 않다는 것이다.

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