특수 질병 입원 및 외래 환자 치료 결제 절차:
지정 의료기관은 매월 10 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료 보험 기관에 보고해야 하며, 심사한 후 월별 예매 및 연말 결산의 근거로 삼아야 합니다.
의료 보험 기관은 지난달 특수 질병 입원 및 외래 진료 조정 비용을 미리 배정했다.
보험 가입자는 특수 질병을 앓고 있는 것으로 판정된 경우 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상해 즉시 결산해야 한다.
응급 결산 절차: 피보험자가 시내 비지정 의료기관 및 외지 의료기관으로 응급 구조된 의료비는 개인이나 기관에서 선불로 지급한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 병원 응급 의료 기록, 검사, 검사서, 송장 및 의료비 상세 명세서에 의거하여 규정에 따라 상환 수속을 처리한다.
의료 보험 카드를 닦지 않는 후속 상환 방법은 다음과 같습니다.
1. 퇴원하기 전에 의료보험카드를 제시하지 않아도 환급을 받을 수 있습니다. 요금을 내거나 퇴원할 때 반드시 의료보증카드를 제시해야 하고, 병원은 공제를 할 것이다.
2. 상환 시 의료보험카드 개인계좌로 입원 비용을 지불하려면 퇴원 결산 전에 병원 결제원에게 정상적인 카드 절차에 따라 처리하라고 알려주십시오.
3. 의료보험의 개인 부담은 의료보험카드로 전액 지불하거나 (잔액이 충분하다면) 부분적으로 지불할 수 있다. 개인 부담 부분이란 지불선 포인트 이하 부분 (예: 3 급 병원 2000 원) 과 환급비율 부분 (예: 3 급 병원 20%) 을 말합니다. 자비항목은 의료보험카드 개인계좌로 결제할 수 없습니다.
의료 보험 카드의 사용은 다음과 같습니다.
1. 의료 보험 카드 사용 범위. 임직원이 지정병원 약국에 가서 진료를 받을 때 비밀번호로 POS 기계에서 카드를 결제할 수 있지만 현금인출이나 이체는 할 수 없습니다.
2. 의료 보험 카드 잔액을 질의합니다. 참보직자는 전화로 잔액을 조회하거나 중국은행 저축소 또는 시내 지정 병원, 약국에서 조회할 수 있습니다. 사회 보장 조회 시스템에 온라인으로 로그인할 수도 있습니다.
3. 의료 보험 카드 거래 조회. 보험 가입자는 신분증과 의료 보험 요구 사항에 따라 중국은행 저축소에 개인 계좌 지불 기록과 소비 기록을 포함한 의료 보험 카드 거래 기록을 인쇄할 수 있다. 거래 기록에 대해 궁금한 점이 있으면 중국은행 소매업부에 가서 문의할 수 있습니다.
요약하면, 의료 보험 카드는 일반적으로 스스로 선불하고 의료비 청구서를 받은 후 상환한다. 환급에는 두 가지 방법이 있습니다: 청구서를 먼저 받고 상환하거나 병원이 직접 사회 보장 결제를 합니다.
위의 내용이 너에게 도움이 되었으면 좋겠다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 28 조.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.