1, 갑류 약품의 환급률은 100% 입니다. 즉, 가입자가 갑류 약품을 사용할 때 비용은 의료 보험 환급 범위에 전액 포함될 수 있습니다.
2. 을류 약품의 환급률은 70 ~ 90% 입니다. 을류 약품을 사용할 때 피보험자는 먼저 일정 비율의 비용을 지불해야 나머지는 의료 보험 상환 범위에 들어갈 수 있다.
의료 보험 의약품 분류 기준:
1. 약품의 임상적 필요성: 갑류 약품은 보통 흔한 병을 치료하고 자주 발병하는 필수 약물로, 국민의 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 한다.
2. 약물의 경제성: 갑류 약품의 가격은 상대적으로 낮고, 가격 대비 성능이 높으며, 을류 약품은 가격이 높을 수 있지만, 일부 질병에 특별한 효능이 있다.
3. 약물의 안전성과 유효성: 갑류 약물은 일반적으로 안전하고 부작용이 적으며 그 효능이 널리 인정받고 있다.
4. 국가 의료 정책 및 의료 비용 통제 요구 사항: 의료 보험 카탈로그 개발은 국가 의료 자원 배분 및 의료 비용 통제의 필요성을 고려합니다.
요약하면 갑류 약품의 환급률은 100%, 을류 약품은 70%-90% 입니다. 보험 가입자는 먼저 일정 비율의 비용을 납부해야 의료 보험 환급을 받을 수 있다.
법적 근거:
노동사회보장부, 국가발전계획위원회, 국가경제무역위가' 도시근로자 기본의료보험약 범위 관리 잠행조치' 발행에 관한 통지.
제 8 조
기본 의료 보험 가입자는' 의약품 목록' 약품을 사용하는 데 드는 비용을 아래 원칙에 따라 지불한다. 갑류 약품을 사용하는 데 드는 비용은 기본 의료보험의 규정에 따라 지급됩니다. B 형 카탈로그' 약품을 사용하는 데 드는 비용은 먼저 보험자가 일정 비율로 지불한 후 기본 의료보험의 규정에 따라 지급한다. 개인 자액의 구체적인 비율은 조정 지역에 의해 규정되며, 성 자치구 직할시 노동보장행정부에 보고하여 등록한다. 한약을 사용하는 데 드는 비용은 기본 의료보험기금이 지급하지 않는 약품을 제외하고 기본 의료보험의 규정에 따라 지불해야 한다.