베이징을 예로 들다
출산보험에 가입한 직원은 진료할 때 본인의 사회보장카드 (또는 새 사회보장카드를 받고 교체하는 증명서) 와 베이징시 출산서비스증 (또는 베이징시 외래노동자 출산서비스 연락표 (출산보험용) 을 제시해야 한다.
클리닉에서 발생하는 출산 관련 의료비는 먼저 개인 현금으로 지불하고,' 사회보장카드' 카드로 결제하지 않고 출산보험 의료비 상세내역, 처방, 원시영수증 및 관련 증빙을 잘 보관한다. 규정에 따라 출산보험기금이 지급한 의료비는 고용인 단위로 요약해 해당 양식을 작성해 6 월 1-20 에 분담금 지역, 현 및 출산보험에 가입한 현보건센터에서 결산한다.
입원 관련 비용은 출산보험 관련 규정에 따라 병원에서 계산하며 의료보험 센터의 수공 상환은 필요하지 않습니다. 입원할 때 블랙리스트나 응급입원시' 사회보장카드' 나' 신규, 보충' 사회보장카드 증명서가 없는 경우에만 인공환급을 신청할 수 있습니다.
첫째, 베이징 출산 보험 환급 지침
(a) 출산 의료비
1, 산전 관리 의료비
2. 출산의 의료비
(2) 가족 계획 의료 비용
근로자는 가족계획 요구로 궁내 피임기, 인공유산, 유도, 불임, 복통으로 인한 의료비용을 배치 (제거) 해야 한다.
둘째, 출산 보험 의료비 신고에 필요한 자료.
(a) 산전 관리 의료비 신고에 필요한 자료
1, "베이징시 출산환급 수급의료비 신고 결산 요약표" (수작업으로 작성, 1 부, 도장; 지구 의료 보험 센터 수령 또는 온라인 다운로드)
2. "베이징시 출산보험 의료비 수공환급신고서" (수작업으로 작성, 한 양식에 두 부, 도장을 찍는다. 지구 의료 보험 센터 수령 또는 온라인 다운로드)
3. 최초 어음
4, 베이징 의료 보험 전용 처방전 바닥
5, 검사, 치료 목록
6, 의료 진단 증명서 (임신 주 필요) 사본
7.' 베이징시 출산서비스증' 사본 또는' 베이징시 농민노동출산서비스연락서' (출산보험용).
8, 아기의 출생 증명서 (또는 사망, 인용 (흐름) 증명서) 사본.
9, 결혼 증명서 사본
(2) 출산 의료비를 신고할 때 제출해야 할 자료.
1, "베이징시 출산보험 수급비용신고결제요약표" (수작업으로 작성, 1 부, 도장; 지구 의료 보험 센터 수령 또는 온라인 다운로드)
2. "베이징시 출산보험 의료비 수공환급신고서" (수작업으로 작성, 한 양식에 두 부, 도장을 찍는다. 지구 의료 보험 센터 수령 또는 온라인 다운로드)
3. 최초 영수증
4. 의료비 상세 목록
5, 병원 전체 결제 증명서
6, 단위 설명
7. 의료 진단 증명서 사본 (임신 연령 필요)
8.' 베이징시 출산서비스증' 사본 또는' 베이징시 농민노동출산서비스연락서' (출산보험용).
9, 아기의 출생 증명서 (또는 사망, 인용 (흐름) 증명서) 사본.
10, 결혼 증명서 사본
(3) 가족계획 의료비 신고시 제출해야 할 자료.
1, 베이징시 출산보험 수급의료비 수제공비 신고결제요약 (수작업으로 작성, 1 부, 도장; 지구 의료 보험 센터 수령 또는 온라인 다운로드)
2. "베이징시 출산보험 의료비 수공환급신고서" (수작업으로 작성, 한 양식에 두 부, 도장을 찍는다. 지구 의료 보험 센터 수령 또는 온라인 다운로드)
3. 최초 영수증
4. 의료비 상세 목록
5, 검사, 치료 목록
6, 의료 진단 증명서 (사본)
7. 단위에서 발급한 가족계획 정책에 부합하는 증명서 (공인이나 인사노동장)
셋째, 주의사항
1, 근로자는 출산보험 대우를 받고, 국가 관련 규정 및 가족계획 기술을 준수해야 하며, 미혼 근로자는 출산상환 대우를 받지 않습니다.
2. 출산 전 검사비는 아기가 태어난 후 한 번 신고합니다. 신고 마감일은 65438+ 이듬해 10 월 20 일입니다.
3. 고용인 단위는 피보험자 출산환급비 관련 자료를 제때에 총결하고 비용이 발생한 연대순으로 정리해 자료 제출 순서대로 제본한 후 해전구 의료보험센터로 보내야 한다.
4. 외래출산서비스증을 소지한 사람은 본 시의 호적 소재지 거리계생부서에 가서' 베이징시 외래인 출산서비스 연락표 (출산보험용)' 를 교환해야 한다.
5. 유산, 불완전 유산, 완전 유산, 스크래치 궁전, 위협 유산 (임신 보호, 임신 상태 등) 을 조사한다. 기본 의료에 속하지 않고, 사회 보험은 처방전에 따라 첫 진료한다) 출산 보험 범주에 속하지 않으며, 현재 비용은 기본 의료비에 따라 적용된다. 그 전에 관련 외래 검사 비용은 출산 보험 산전 검사에 따라 신고되었다.
6. 북경은 아무도 관리하지 않기 때문에 외지에서 출산하는 입원 비용은 부서에서 상환하고 자세한 정보가 있습니다.
7. 외지에서 출산비용을 신고할 때 현지 의료보험 부서에서 발급한 병원급 증명서를 제공해야 합니다.
8, 출산 청구서가 완비되어 있고, 비어 있지 않고, 금액이 정확하다.
9. 양식을 반납하고 다시 신고할 때 신고서 외에' 베이징시 출산보험 수급의료비 신고 결산 요약표' 를 다시 작성해 주세요.
10, "신고서" 및 "품목 범주"
서양 의학 총 비용: 서양 의학
한약비 총액: 중성약, 한약조각.
총 검사 비용: 정기 검사, CT, MRI, B 초음파, 방사선과.
치료비 합계: 치료비, 수술비, 수혈비, 산소비, 출산비, 마취비.
총 실험실 비용: 실험실 비용입니다.
총 재료 비용: 재료 비용입니다.
기타 총액: 기타, 침대비, 난방비, 침대비, 간호비, 의료비.
당신을 도울 수 있기를 바랍니다.