1, 일반 외래 환자. 2023 년 신의료보험 조례는 일반 외래 진료 비율을 더욱 높이고 문지방 비용을 낮추고 환급률을 높일 예정이다. 지역사회병원은 60%, 다른 의료기관은 40% 를 환급한다. 연간 환급 한도는 300 년에서 450 년으로 늘어났다.
2. 입원 치료. 입원 상환 비율이 상승하여 문턱비가 내렸다. 최소 환급률은 90% 에 이릅니다.
3. 생식력. 출산 상환 비율이 높아지고 출산 전 검사 50%, 출산 80% 가 나왔다.
4, 외래 환자 특정 질병. 광저우에는 27 종의 외래 특종 질병이 있는데, 환급률은 90% 에 달한다. 최대 환급 45 만 원.
5. 의료 보험 카탈로그. 클래스 b 약물, 진단 및 치료 프로젝트는 개인 지불 비율을 설정하지 않습니다; 갑류 약품은 개인자급 10%, 을류 약품과 진료 프로그램 개인은 25% 와 45% 를 지불한다.
의료 보험 환급 자료:
1, 의료 카드: 유효한 의료 카드 보유
2. 의료 기록: 진료과, 진료 날짜, 진단 결과, 치료 방안 등을 포함한 의료 기록이 필요합니다.
3. 처방전지: 처방전지의 원본과 복사본이 필요합니다. 여기에는 약품의 이름, 복용량, 사용법, 사용 시간 등이 포함됩니다.
4. 영수증: 약명, 수량, 단가, 금액 등 구매약 또는 치료비 영수증 원본과 사본을 제공해야 합니다.
5. 입원 기록: 입원하는 경우 입원 기록, 퇴원요약 등 입원 기록을 제공해야 합니다.
6. 기타 관련 자료: 외래 진료비 명세서, 입원 의료비 명세서, 병원에서 발행한 검사 보고서, 검사서 등.
요약하면 지역마다 의료 보험 환급 절차가 약간 다를 수 있으며, 구체적인 절차는 현지 정책과 실제 상황에 따라 조정될 수 있습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
문장
사회보험제도는 광범위, 기본, 다단계, 지속가능성의 원칙을 고수하고 있으며, 사회보험 수준은 경제사회 발전 수준에 부합해야 한다.