화학요법 비용은 의료보험으로 상환할 수 있지만 전부는 아니다.
1. 종양환자가 이미 직원 의료보험에 가입한 경우 일정 비율에 따라 보상해야 환급을 받을 수 있다. 도시 근로자 의료 보험 연간 최대 지급 한도는 50 만 위안이다. 암 환자가 신농합에 참가한다면 환급률은 보통 80% 이다.
2. 암 환자가 외지로 가서 진료를 받으면 환급률이 더 작다. 예를 들면 신농합, 현지 의료환급은 80%, 외지 의료환급은 30% 이다. 아마도 일부 도시의 오프사이트 진료 상환 비율은 좀 낮을 것이다.
3. 중국 의료보험의 특수수요 클리닉에서는 각종 종양의 방화학요법 비용이 이미 의료보험 환급에 포함돼 있다.
의료 보험 상환 범위는 무엇입니까?
의료 보험 상환 범위에는 일정한 제한이 있으며, 지정 의료기관에서 치료하고 특정 약국에서 약을 사야 환급을 받을 수 있다. 모든 약품이 구매약, 특히 수입약과 중병에 꼭 필요한 약을 상환할 수 있는 것은 아니다. 대부분 환급되지 않는다.
서비스시설에도 법률규정이 있어 법정규범에 부합해야 환급을 받을 수 있는데, 주로 의료비, 외래비 등이 포함된다. , 간병인 및 동반 비용은 상환되지 않습니다.
요약하자면, 화학요법 환자의 의료보험은 신농합에 속하며, 환급률은 일반적으로 80% 이다. 화학요법을 받은 환자가 직원 의료보험에 가입하면 나중에 일정 비율에 따라 상환할 수밖에 없다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.