첫째, 광저우의 고정 및 비 고정 사회 보장의 차이점
광저우 사회 보장 지정 의료기관은 사회 보장 부서와 서비스 계약을 체결한 의료기관을 가리킨다. 보험 가입자들은 이 기관들에서 치료를 받고 있으며, 일반적으로 더 높은 환급률과 더 편리한 서비스를 받을 수 있다. 비지정 의료기관이란 사회보장부서와 서비스 계약을 체결하지 않은 의료기관을 말한다. 가입자들이 이들 기관에서 진료를 받을 때 환급률과 한도가 낮아질 수 있다.
둘째, 광저우 사회 보장 상환 상황.
응급 및 구조: 광저우 사회 보험은 일반적으로 피보험자가 응급 또는 응급 처치로 인해 비지정 의료기관에서 치료를 받을 수 있도록 어느 정도 환급을 받을 수 있도록 합니다. 응급처치와 응급처치는 긴급 의료수요에 속하기 때문에 가입자들은 미리 지정 의료기관을 선택할 수 없는 경우가 많기 때문이다.
특수 질병 및 의료 프로그램: 일부 특수 질병이나 의료 프로젝트의 경우 광저우 사회 보장도 비지정 의료기관에서 환급을 허용할 수 있습니다. 이러한 특수한 질병과 의료 프로젝트는 보통 국가와 지방의 사회보장정책에 따라 결정된다.
개인 계좌 지불: 광저우에서는 보험 가입자의 사회 보장 개인 계좌 자금을 비지정 의료기관의 의료비 지불에 사용할 수 있습니다. 즉, 비지정 의료기관의 비용을 전액 상환할 수 없더라도 가입자는 개인 계좌의 자금을 사용하여 지불할 수 있습니다.
광저우 사회 보험의 비지정 의료기관에 대한 환급률과 한도는 다를 수 있으며, 구체적인 환급률과 한도는 현지 사회 보장 정책의 규정을 참고해야 한다는 점에 유의해야 한다. 또한 피보험자는 향후 환급을 신청할 수 있도록 관련 인보이스와 의료 기록을 가능한 한 많이 보관해야 합니다.
결론적으로:
광저우 사회 보장 상환 가능 여부는 주로 개인의 보험 가입 상황과 구체적인 의료비 유형에 달려 있다. 일반적으로 가입자는 비지정 의료기관에서 일정 수준의 환급을 받을 수 있지만, 구체적인 환급률과 한도는 현지 사회보장정책의 규정을 참고해야 한다. 보험 가입자는 사회 보장 대우를 더 잘 받을 수 있도록 관련 정책 규정을 이해하고 준수해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
광저우시 사회 의료 보험 방법
제 14 조에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.
보험 가입자는 선택한 지정 의료기관에서 진료를 받아야 한다. 응급 처치, 구조 외에 선정되지 않은 지정 의료기관에서 발생하는 비용은 기본 의료보험 기금이 지불하지 않습니다.