첫째, 베이징 외래 환자 환급을위한 현장 의료 보험 카드의 전제 조건
우선, 외지 의료보험카드는 베이징 외래진료에 국가와 베이징시의 관련 규정에 부합해야 한다. 일반적으로, 외지 의료 보험 카드를 소지한 사람은 먼저 의료 보험 서류 수속을 밟아 외지 의료 정보를 북경의 의료 보험 시스템과 도킹해야 한다. 기록이 성공한 후에야 베이징시 지정 의료기관의 외래 의료비 환급 대우를 받을 수 있다.
둘째, 의료 보험 기록 절차 처리
의료 기록 수속을 처리하는 구체적인 절차는 지역과 의료 보험 정책에 따라 다를 수 있다. 일반적으로, 보험지의 의료보험관리기관이나 사회보장센터에 가서 신분증, 의료보증카드, 진단서 등과 같은 관련 증빙 자료를 제출해야 한다. 기관은 자료를 심사하고 서류 수속을 처리하여 보험인의 의료보험 정보를 베이징시 의료보험 시스템에 입력하였다.
셋. 베이징 외래 진료 주의사항
신고가 성공한 후, 가입자는 베이징시 지정 의료기관에서 진료를 받을 때, 유효한 의료 보험카드와 의료 증명서를 휴대해야 한다. 의료를 할 때는 주동적으로 의사에게 자신의 의료 보험 상황을 알리고 의사의 요구에 따라 진료를 해야 한다. 진료가 끝나면 병원의 의료보험 창구에 가서 비용 결산과 환급 수속을 할 수 있다.
지역마다 의료보험 정책과 환급률이 다를 수 있으므로 구체적인 환급액과 범위는 보험지 규정에 따라 결정해야 한다는 점에 유의해야 한다. 또한 일부 특수 의료 서비스나 약물은 상환 범위에 포함되지 않을 수 있으며 보험 가입자는 스스로 비용을 부담해야 합니다.
결론적으로:
외지 의료 보험 카드는 베이징 외래진료에서 상환할 수 있지만, 의료 보험 서류 수속을 처리하고 베이징의 의료 보험 정책 법규를 준수해야 한다. 진료를 받을 때는 주동적으로 의사에게 자신의 의료 보험 상황을 알리고 구체적인 상환 범위와 금액을 알아야 한다. 의료보험 정책의 합리적 운용을 통해 보험 가입자의 의료비 부담을 줄이고 의료보험 수준을 높일 수 있다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
베이징 기본 의료 보험 규정
제 14 조에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.
보험 가입자는 기본 의료 보험 지정 의료기관에서 의료, 약 구매, 사회보장카드와' 베이징시 기본 의료 수첩' 을 자발적으로 제시해야 한다. 지정 의료기관은 보험 가입자의 의료 및 약 구입을 확인하고, 보험 가입자에게 기본 의료 서비스를 제공하고, 본 시의 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 항목 카탈로그, 의료 서비스 시설 범위 및 지불 기준에 따라 집행해야 한다.