1. 지방 간 외래 의료진의 범위를 확대하다. 개혁 전에는 네 가지 유형의 인원이 있었다: 퇴직자를 오프사이트에 배치한다. 장기간 외지에서 생활하다. 타지에서 거주하다 외지 의료진이 전진하다.
2. 지방마다, 지방마다 의료 기록 유효기간이 다르다. 성간 상주인구 등록 기록 후, 기록은 장기적으로 유효하며 방문 횟수는 제한이 없다.
3. 성간 임시의료인의 상환 정책이 참가지 동급 의료기관의 상환 수준보다 낮을 수 있음을 분명히 한다. 오프사이트 전진자와 오프사이트 응급 구조원의 지불 비율은 원칙적으로 10% 포인트 인하되지 않으며, 비응급, 비전진 기타 지방 간 임시 진료의 지불 비율은 원칙적으로 20% 포인트 인하되지 않는다.
외래 진료 신청 조건:
다음 조건 중 하나를 충족하는 보험 가입자는 외지에서 진료를 신청할 수 있다.
1. 보험 지역을 떠나 조정 지역을 넘어 장기간 거주하고 호적 관리 규정에 따라 호적을 획득한 보험 퇴직자
2. 장기간 외지에서 근무하고 3 개월 이상 거주하는 피보험자.
3. 공무출장, 학습, 친척 방문, 휴가 등으로 3 개월을 넘지 않아 돌발 질병을 치료해야 하는 피보험자
4. 지역 의료기술 여건 조정으로 조정지역 밖에서 입원해야 하는 보험인원이 필요합니다.
외지 진료 조건에 부합하는 보험 가입자는 보험지 이외의 지정 의료기관에서 외래 특별 만성병 치료와 입원 치료를 실시하고, 시 사회보장국에 외지 진료 신청을 제출하고 3 개 이하의 외지 지정 의료기관을 선택해야 한다. 전원 창구에서 다음과 같은 자료를 제공한다.
1, 오프사이트 배치, "기본 의료 보험 오프사이트 의료 등록 양식" 작성 및 거주 등록 증명서 제공
2. 외지에서 일하거나 거주하는 경우,' 기본 의료보험 외지 의료 등록서' 를 작성하여, 보험 기관이 발행한 업무증명서나 지역사회 거주위원회가 발행한 주거증명서를 제공한다.
3. 외지 응급실은 입원 후 3 일 (영업일 기준) 이내에 피보험자 본인이나 다른 사람에게 시 사회보장국에 종이 서류를 제출하도록 의뢰해야 한다.
4. 전진을 할 때 보험자가 지정한 지정 의료기관이 발행한' 기본 의료보험 통일진료 감사표' 를 제공해야 한다.
요약하자면, 의료 조건이 지속적으로 개선됨에 따라, 지역 클리닉은 이미 중병을 치료할 힘이 없어 병원 치료가 필요하다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다. 고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.