1, 우선 보험인이 진찰을 받으러 갈 때 사회보장카드를 가지고 등기소에 가서 접수합니다.
2, 가입자는 등기표를 가지고 진료과에 가서 진찰을 받으러 갔고, 의사는 보험인에게 병을 다 본 후 처방전 한 장을 내고 돈을 지불했다.
3, 보험인이 처방전을 받아 병원 결제창구에 가격을 산정한 후 사회보장카드를 직접 칠해 의료보험기금 지급 범위에 속하는 의료비용을 지불하면 된다. < P > 처방전 중 일부 약품이 의료보험기금 지급 범위에 속하지 않는 경우 보험자가 현금을 지급해야 한다. < P > 사회보장환급 조건 및 프로세스는 외래 비용과 입원 비용 예 < P > 1, 외래 비용 < P > 상환 범위: 개인이 선택한 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 한의학 병원 및 A 급 병원에서 발생하는 일반 외래, 응급비용. < P > 환급율: 자연년도 내에 발생한 일반 외래 응급비용 현직자 누적 2111 원 이상, 2,111 원 이상 일부 대형 의료지원기금 51%, 개인 51% 지급. 퇴직자 누적 1311 원 이상, 1311 원 이상 71 세 이상 된 대량의료보조기금은 71% 개인 31%, 71 세 이상 대량의료보조기금은 81%, 개인은 21% 를 지급한다. 자연년도 내 최대 지불 한도는 2 만 위안이다. < P > 의술관리: 일반외래, 응급실비 개인현금지불, 발생한 의료비용은 의료보험의 3 대 카탈로그 라이브러리의 범위에 부합해야 하며, 약품을 구매할 때는 먼저 지정병원 전용 처방을 내고 의료보험 구매도장을 찍어야 하며, 그런 다음 지정약국에 가서 약을 사야 한다. < P > 상환 프로세스: 자연년도 동안 누적된 지급기준을 초과할 경우, 가입자는 서류를 단위나 사회보장소에 제출하고, 단위나 사회보장소는 서류를 기업판에 입력하고, 전자정보와 서류를 의료보험센터에 신고한다. 의료보험센터는 15 일 (영업일 기준) 이내에 심사, 결산, 지불 작업을 마쳤다. < P > 신고자료: 일반 외래, 응급영수증, 의료보험 처방, 치료비 상세 검사.
신고일: 매월 1-21 일, 이달 비용은 다음 달에 신고하고, 그해 비용은 다시 연간 1 월 21 일 이전에 신고해야 합니다. < P > 2. 입원비 < P > 환급 범위: 개인이 선택한 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 한의병원 및 A 급 병원에서 발생한 입원비입니다. < P > 환급율: 자연년도 내 첫 입원 시작 기준은 1311 원, 이후 한 번에 651 원. 지불 비율은 3 급 병원을 예로 들어 3 만 원, 재직 85%, 퇴직 91%, 3 만 ~ 4 만 재직 91%, 퇴직 94%, 4 만 이상, 재직 95%, 퇴직 97% 로 나뉜다. 일반 입원 91 일은 결제주기입니다. 정신병입원 361 일은 결제주기, 기복 기준이 반으로 줄었다. 자연년도 내 조정 기금은 최대 7 만 위안을 지불한다. 입원 고액 최대 백만 원, 입원 고액 지불 비율은 일률적으로 71% 이다. < P > 의료관리: 진료할 때' 베이징시 의료보험 수첩' 을 이용하세요. 기관이 전액 납부하면 개인은 일부 입원 선불금만 내면 입원 수속을 할 수 있다. 발생한 의료비는 의료보험의 3 대 카탈로그 라이브러리의 범위에 부합해야 한다. 상환 절차: 퇴원할 때 병원과 개인이 자비로 결제하고 일부 금액을 부담하며, 조정 기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결산한다. < P > 법적 근거: < P >' 사회보험법' < P > 제 53 조 근로자는 출산보험에 가입해야 하며, 고용인 단위는 국가 규정에 따라 출산보험료를 납부하고, 근로자는 출산보험료를 납부하지 않는다. < P > 제 54 조 고용인 단위는 출산 보험료를 납부했고, 그 직원은 출산 보험 대우를 받는다. 직공 미취업 배우자는 국가 규정에 따라 출산 의료비 대우를 받는다. 필요한 자금은 출산 보험 기금에서 지불한다. < P > 출산 보험 대우에는 출산 의료비와 출산 수당이 포함됩니다.