그러나 산업재해보험의 환급은 근로자가 보험 가입 조건 하에서 산업재해사고가 발생하고, 이후 산업재해보험을 계속 납부해야 상환할 수 있다.
출산 보험 환급은 직원들에게 1 년 동안 납부하고 출산할 때 보험에 가입해야 한다.
연금 및 실업 보험은 상환되지 않습니다.
의료환급
I. 외래 환자 서비스
(a) 의료보험카드를 이용해 외래 진료를 받고, 실시간으로 결제하고, 상환하지 않는다.
(2) 의료보험카드가 없으면 외래진료를 받으시려면 XX 의료보험책자 (의료청사진) 를 이용하세요.
1. 상환 범위: 피보험자가 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 개인이 선택한 3 대 병원에서 발생하는 일반 외래 및 응급실 비용.
2. 외래 환자 출발선: 자연년도 중 일반 외래 응급실 총 비용이 1.800 원을 초과합니다.
3. 환급율: 병원 70%, 지역사회 90%, 표지선: 2 만원.
4, 필요한 재료:
신분증 원본
의료 진단 증명서 원본;
외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 등 원시 의료 자료
일반 외래 환자 및 응급 요금 영수증 원본,
외래 환자 비용 상세 목록 또는 처방전의 원본 (처방전은 날짜별로 영수증 뒷면에 붙어 있음).
5. 제출 시간: 월 1- 10, 다음 달 당월 비용 제출, 이듬해 1 전 당년 비용 제출.
6. 처리과정: 자연년도 내에서 누적지급기준이 기산기준을 초과한 경우, 단위 관리자는 모든 문서를 엔터프라이즈 소프트웨어에 입력하고 생성된 전자정보 및 보고서를 의료보험센터에 신고합니다. 의료보험센터는 30 일 (영업일 기준) 이내에 상환비용 검토, 결산 및 지불을 완료합니다.
둘째, 입원
1. 상환 범위: 피보험자가 개인이 선정한 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 삼갑병원에서 발생한 입원 비용.
2. 입원 기출선: 자연년도 내 첫 입원 기출선 기준은 1.300 원으로 한 번에 650 원 단위입니다.
3. 환급율: 1 급 병원 90%, 2 급 병원 87%, 3 급 병원 85%, 입원 총 30 만원 환급.
4. 처리과정: 진료는 XX 의료보험 수첩을 이용하세요. 단위는 전액 지불하고, 개인은 일부 입원 선불금만 지불하면 입원 수속을 할 수 있으며, 발생한 의료비는 의료 보험 범위에 부합해야 한다. 퇴원할 때 병원과 개인이 자비금액을 결산하고, 조정 기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결산한다.
출산 휴가 상환
I. 모성 수당
1, 필요한 재료:
결혼 증명서 원본 및 사본 1 부;
"출산 서비스 증명서" 원본 및 사본 1 부;
아기 출생 증명서 원본과 사본 한 부씩;
의료 진단 증명서 원본과 사본 1 부;
"XX 시 출산 수당 신청자 정보 등록서" 는 한 양식에 두 부 (반드시 검은색 펜으로 작성해야 함) 입니다.
참고: 위의 사본은 A4 용지에 있어야합니다.
2. 기고 시간: 매월 1- 10 일 (아기가 태어난 후 2 개월).
3. 처리 절차: 기관사는 상술한 자료를 사회보장센터에 제출하고 승인 후 30 일 (영업일 기준) 이내에 출산수당을 지급한다.
둘째, 출산 의료 비용 (산전 관리)
1, 필요한 재료:
"출산 서비스 증명서" 원본 및 사본 1 부;
아기 출생 증명서 사본;
의료 진단 증명서 사본;
모든 원시 영수증과 처방전 (중양약비) 은 날짜별로 순조롭게 정리된다 (의약비는 4 위안을 상환할 수 있다).
"XX 시 출산 보험 의료비 수동 환급 신고서" 한 부 (검은색 서명펜으로 작성).
2. 기고 시간: 매월 1- 10 일 (아기가 태어난 후 2 개월).
3. 처리 절차: 보험 기관 관리자는 사회 보장 센터에 위의 자료를 제출하고 승인 후 30 일 (영업일 기준) 이내에 출산 의료 (산전 검사) 비용을 납부합니다.
셋째, 가족 계획 수술 의료 비용 (입원)
1, 필요한 재료:
"출산 서비스 증명서" 원본 및 사본 1 부;
아기 출생 증명서 사본;
의료 진단 증명서 사본;
모든 영수증, 처방 (중양약비), 입원 비용 상세, 입원 결산 목록 원본은 시간순으로 정리됩니다 (의약비는 4 위안을 상환할 수 있습니다).
"XX 시 출산 보험 의료비 수동 환급 신고서" 한 부 (검은색 서명펜으로 작성).
2. 기고 시간: 매월 1- 10 일 (아기가 태어난 후 2 개월).
3. 처리 절차: 부서장은 매월 6 월 5438+0-20 에 상술한 자료를 사회보장센터에 제출하여 승인 후 30 일 (영업일 기준) 이내에 가족계획수술 의료비를 지급한다.
산업재해보상
1, 필요한 재료:
산업재해 인정 신청서 4 부, 사본은 무효입니다.
진단증명서와 외래 환자 (입원) 병례 또는 직업병 진단증명서 원본 및 사본 1 부
노동 계약서 원본 및 사본 1 부;
부상자 신분증 사본
2. 기고 시간: 매월 1- 10 일.
3. 프로세스 플로우:
신청: 단위 관리자는 위의 자료를 사회 보장 센터에 제출합니다.
접수: 산업재해인정 부서는 신청 접수 후 15 일 이내에 심사를 실시합니다. 자격을 갖춘 사람은 합격해야 한다. 신청 자료가 완전하지 않은 경우, 단위 관리자에게 30 일 이내에 자료를 보충해 달라고 통지합니다.
감정: 심사 후 60 일 이내 (특별한 경우 30 일 연장) 산업재해감정결론통지서를 하고, 부서장에게, 감정조건을 충족하지 못하는 정보부서장에게, 산업재해에 대해 산업재해확인서를 발급합니다.
감정: 휴업 유급이 만료되거나 치료 후 부상이 기본적으로 안정적이며, 지원자가 노동능력평가위원회에 노동능력평가를 제출하고 장애등급을 평가한다.
산업재해보험 대우: 검진을 거쳐 산업재해보험 대우조건을 충족하는 경우, 단위 매니저가 사회보장센터에 대우검토 신청을 제출하고, 사회보장센터는 정해진 대우에 따라 정해진 시간 내에 산업재해직원에게 대우를 지급한다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.