1. 신청인은 이미 보험 수속을 처리하고 의료보험료를 전액 납부했다.
2, 협력 의료 지정 의료기관 의료;
3. 보험 가입자들이 의료기관에서 입원한 의료비는 먼저 현금을 지불하고 관련 서류와 자료를 보존한다.
주해 의료 보험 환급 비율 및 관련 정책 의료 보험 입원 상환 비율
1. 기본 의료 보험 1 급 보험자, 재직자 지급 92%, 의료 퇴직자 지급 94%;
기본 의료 보험 2 차 가입자는 90% 를 지불합니다.
이 중 단가가 2000 원 이상인 일회성 재료비는 먼저 보험인이 자비로 지불하고 나머지는 70% 의 비율로 승인된 입원 의료비에 포함됐다.
환급은 어떤 자료를 제출해야 합니까?
개인은 의료비 문서 및 관련 자료를 시간순으로 정리한 후 단위 (또는 사회보장소) 에 상환한다.
1, 원본 영수증;
2, 입원 비용 명세서;
3, 퇴원 진단 증명서;
관찰 증명서 또는 사망 증명서 사본;
5. 의약품, 검사치료비, 응급관찰은' 응급장' 이 찍힌 의료보험 처방이나 응급실 응급처방이 필요하다.
6, 사회 보장 카드, "도시 의료 보험 매뉴얼";
7, 병원 전체 결제 증명서 및 단위 설명.
의료 보험 환급률은 다음과 같습니다. 첫째, 의료 보험 환급액은 환급액 = (의료비 총액-지급액-출발선) x 환급율, 환급률은 약 85% 입니다. 둘째, 당사자가 발생한 의료비용이 기본 의료조정기금 최대 지급한도를 초과한 것으로, 0 만 ~ 4 만원 이하는 사회보험부에서 85%, 4 만 ~ 8 만원 이하는 90%, 8 만원 이상은 95% 이상 상환한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 공동으로 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.