1, 개인이 사회보증을 내는 데는 6 개월이 걸리고, 회사의 보험은 다음 달에 발효된다. 사회 보장 납부 후 6 개월 후 비용을 상환 할 수 있습니다. 실업 또는 노사 관계 종료 후 60 일 이내에 보험에 드는 비용은 직접 상환할 수 있습니다.
2. 입원비가 출발선을 초과하는 경우 환급률은 일반적으로 80% 정도입니다.
3, 1 급 병원 입원 비용은 출발선에서 3 만원까지, 환급률은 90%, 3 만원에서 4 만원은 95%, 4 만원 이상은 97% 입니다.
4, 2 급 병원 비용 출발선은 3 만원 이하이고 환급률은 87%, 3 만원에서 4 만원은 92%, 4 만원 이상은 97% 입니다.
5, 3 급 병원 비용은 출발선에서 30,000 원으로 85%, 30000 ~ 40000 원은 90%, 40000 원 이상은 95% 입니다.
6. 공제액 첫 번째 1.300 원, 후속 600 원.
사회 보장 상환 범위:
1, 사회 보장 상환 범위에는 일반적으로 외래 비용, 입원 비용, 의약품 비용, 특별 치료비가 포함됩니다.
2. 지역마다 사회보장정책이 다르기 때문에 환급률과 표지선이 다를 수 있습니다.
3. 사회보장환급에는 보통 출발선이 있고, 출발선 이하의 의료비는 상환하지 않습니다.
4. 일부 자비약품과 고급 병실 차액은 사회보장환급 범위에 포함되지 않습니다.
5. 사회 보장 상환은 개인의 그해 사회 보장 분담금과 역사적 누적 분담금 연한에 영향을 받는다.
요약하면, 입원 사회 보장 상환은 개인 분담금이 6 개월 이상이거나 단위 가입 2 개월 이내에 발효되어야 하며, 실업 또는 노사 관계 종료 후 60 일 이내에 직접 상환할 수 있습니다. 출발선 첫 1.300 원, 이후 600 원. 등급별 병원의 상환 비율은 다르다. 1 급 병원 비용은 3 만원으로 90%, 2 급 병원은 87%, 3 급 병원은 85% 로 환급되며, 비용이 늘어나면서 환급률이 95%-97% 로 늘어난다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업재해 보험 기금에서 지불해야 한다.
(2) 제 3 자가 부담한다.
(c) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.