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의료보험은 어떻게 계산합니까?

법적 주관성:

의료 보험료 계산 공식: 의료 보험 = 분담금 기준 ×2% (개인 분담금 비율)+분담금 기준 × 12% (단위 분담금 비율). 상환 금액 = (총 비용-개인 선부담-순자비 항목-지불 기준) × 환급 비율.

법적 객관성:

사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

사회보험법

제 27 조

근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다.

국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.

사회보험법

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

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