그러나 각지에 따라 환급률과 정책도 다르다. 피보험자가 본인이 선택한 지정 의료기관 외래 진료에서 발생하는 질병 관련 검사, 치료 및 약품 비용은 환급 범위에 포함됩니다 (한도 내 약품은 의료보험 약품 카탈로그의 제한을 받지 않음).
일반적으로 보험 결과에 따라 보험 회사는 5 가지 처리 방법을 가지고 있습니다. 즉, 정상 범위 내에서 위험을 고려하고 표준 요율로 보증합니다. 위험이 정상보다 높다고 생각하고 추가 보험이 필요합니다. 위험은 받아들일 수 없습니다. 단, 범위가 제한되어 있습니다. 단, 합의 책임은 예외입니다. 위험의 성질이 불분명하다는 것을 감안하여, 일정 기간 관찰하기로 동의하고, 보증을 연기하기로 동의했다. 위험이 너무 크다고 생각하여 보증을 거절하다.
환급 비율 및 정책:
1. 환자가 입원한 후, 의료보험 환자는 본인의 신분증, 의료보험카드 등의 증명서로 병원에서 주민등록수속을 할 수 있다.
2. 환자가 퇴원하여 의료비용을 결산할 때 입원유료처가 입원 등기표와 신분증으로 퇴원결산 수속을 할 때까지 기다려야 하며 사회보장센터에 가서 상환할 필요가 없다. 관련 부서의 심사를 거친 후 신청인은' 사회의료보험 의료비 환급서' 를 받아 환급을 받을 수 있다.
3. 의료비 환급의 경우, 가입자는 의료기관에서 발생하는 의료비용을 약정하고, 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스시설 기준에 부합하는 경우, 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서만 지불할 수 있습니다.
4, 피보험자의 응급비용, 응급의료서비스료 등. 현지 실태와 제정된 구체적인 관리 방법에 따라 상환한다.