의료보험 명세서란 의료보험 지정 의료기관이 입원 외래 등 의료서비스를 실시한 후 의료보험 부서에 비용 결산을 신청할 때 제출한 자료 목록을 말한다.
의료 보험 환급 조건:
1. 의료 보험에 가입: 의료 보험에 가입하고 의료 비용을 납부하는 사람만 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.
2. 지정 의료: 의료보험은 지정 의료기관을 규정하고 있으며, 지정 의료를 받은 환자만 의료보험 환급을 받을 수 있습니다.
3. 상환 범위: 의료 보험은 상환 범위를 규정하고, 의료 범위 내의 의료 비용만 의료 보험 환급을 신청할 수 있습니다.
4. 환급율: 의료보험은 의료비의 환급률을 규정하고, 환자는 의료보험이 규정한 비율에 따라 일정한 비용을 지불해야 한다.
5. 상환 한도: 의료보험은 의료비의 상환 한도를 규정하고 있으며, 한도를 초과하는 비용은 환자가 스스로 지불해야 한다.
6. 환급 신청 자료: 의료보험 규정 의료보험 환급 신청에 필요한 신청 자료 (의료비 서류, 비용 명세서, 진단증명서 등) 입니다.
요약하자면, 의료 보험 환급을 신청할 때는 의료비 명세서, 비용 명세서, 의료 보험 카드 등을 포함한 완전한 청구 자료를 준비해야 한다. , 그리고 규정 된 시간 내에 신청서를 제출하십시오. 오프사이트 환급이 필요한 경우 해당 증빙 자료도 필요합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.