1. 의료보험카드 환급은 질병과 일부 사고로 지정병원 재발한 입원 이상 의료비로 제한된다. 환급 공식은 (총 비용-문지방 비용-자비 비용) *(75+ 연령 *0.2)% 일반적으로 실제 환급률은 20%-60% 사이입니다. 자비로 * 환급되지 않음, 클래스 b * 제품 80% 환급. 침대비는 제한되어 있고, 일부 검사비, 진료비는 규정에 따라 상환되지 않는다.
2. 의료 보험 카드 환급액은 현지 사회임금의 4 배 (1 연간 누계) 이다.
3. 의료보험카드도 환급이 가능합니다. 시스템에 가입자의 개인계좌와 조정계좌가 있어 영향이 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법' 전문전문제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준, 긴급구조에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
제 31 조 사회 보험 기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다.
의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.