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직원 사회 보장은 얼마의 의료비를 상환할 수 있습니까?

직원 의료 보험의 상환 비율 및 최대 지급 한도는 직원 유형 (재직 또는 퇴직), 의료기관 수준, 특정 질병 준수 여부 등에 따라 달라집니다. 다음은 관련 소개입니다.

클리닉 상환 재직 직공은 지역사회 외래 클리닉에서 90%, 비지역사회 클리닉은 70% 를 환급한다. 퇴직자는 연령별로 70 세 이하와 70 세 이상 두 그룹으로 나뉘며, 환급률은 각각 90% 와 90% 이다.

입원 상환. 재직 사원 환급률은 비용 범위에 따라 다릅니다. 환급률은 1.3 만원에서 3 만원까지의 비용은 85%, 3 만원에서 4 만원까지의 비용은 90%, 4 만원에서 1 만원까지의 비용은 95%, 1 만원에서 30 만원까지입니다

정년퇴직 근로자 입원 상환 비율. 3 급 병원에 입원한 퇴직자는 최소 30,000 원, 직원 분담금 15%, 즉 85% 의 환급을 받는다. 3 만 ~ 4 만원의 다양한 비용, 직원 지불 10%, 즉 90% 환급 40,000 위안을 넘어 최대 지급 한도까지 지불하는 비용은 95% 가 환급될 수 있고, 직원은 5% 만 내면 된다.

직원 의료 보험 환급 범위:

1, 직원 의료 보험 개인 계정은 다음과 같은 의료비를 상환합니다.

2, 외래 환자 및 응급 의료 비용;

3, 고정 소수점 소매 약국에 가서 의약품 구매 비용;

4, 기본 의료 보험 기금 시작 기준 이하의 의료 비용;

5. 기본의료보험기금 기출 기준을 초과하는 부분은 개인이 부담해야 하는 의료비를 비례적으로 판단한다.

요약하면 지역마다 의료 보험 정책이 다를 수 있으며, 구체적인 환급률과 최대 지불 한도는 현지 의료 보험 정책을 기준으로 합니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 30 조

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

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