의료보험조정이란 한 총괄지역의 모든 고용인 기관이 직원을 위해 납부한 의료보험료가 개인 계좌에서 공제된 후의 나머지 부분을 가리킨다. 의료보험통일기금은 모든 보험인원에 속하며 사회보험 경영기관이 중앙에서 관리하고 통일적으로 사용한다. 주로 보험 직원의 의료비, 수술비, 간호비, 기본 검사비 등을 지불하는 데 쓰인다. 의료 보험 기금은 반드시 전문적으로 예금하고, 특별금은 전용해야 하며, 어떤 기관이나 개인도 유용해서는 안 된다. 조정 기금에는 조정 지역의 모든 보험 단위 분담금 총액에서 개인 계좌를 공제한 후의 나머지 부분이 포함됩니다. 재정 보조금 사회 기부 은행 이자 연체료등. 현재 고용인 단위 분담금 비율은 임금 총액의 약 6%, 개인 분담금 비율은 본인의 임금의 2% 이다. 부서에서 납부한 기본 의료 보험료 중 일부는 조정 기금을 설립하는 데 사용되며 일부는 개인 계좌에 포함됩니다. 개인이 납부한 기본 의료보험료는 개인 계좌에 청구된다. 조정 기금과 개인 계좌는 서로 다른 의료비 지불 책임을 진다. 조정 기금은 주로 일부 만성병 입원 및 외래 치료 비용을 지불하는 데 사용되며, 조정 기금에는 지불 기준과 최대 지불 한도가 있습니다. 개인 계좌는 주로 일반 외래 진료비 지불에 쓰인다.
법적 근거
중화 인민 공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례
제 3 조 도시 근로자 기본 의료 보험 기금을 설립하고 개인 의료 계좌 (이하 개인 계좌) 와 기본 의료 조정 기금 (이하 조정 기금) 을 결합한 제도를 실시한다.