1, 기본 의료 1 급, 기본 의료 2 급, 기본 의료 3 급에는 서로 다른 지불, 대우 및 적응 집단이 있습니다.
2. 1 단 기본의료 (단위 6%+ 개인 2%)+ 지방보충의료 (단위 0.2%)+ 출산의료 (단위 0.5%) 를 납부하며, 분담금 기준은 근로자의 실제 분담금 임금 (최소 313/) 이다. 기본의료 2 단 분담금 기준 (단위 0.5%+ 개인 0.2%)+ 지방보충의료 (단위 0. 1%)+ 출산의료 (단위 0.2%) 는 전년도 근로자의 월 평균 임금 (현재 52/KLOC) 이다 제 3 차 기본의료 (단위 0.4%+ 개인 0. 1%)+ 지방보충의료 (단위 0.05%), 분담금 기준은 전년도 근로자의 월평균 임금 (현재 52 18), 입니다
3. 외래진료 방면에서 3 급 기본의료와 2 급 기본의료는 매년 1000 원을 쓰지만 사회위생병원을 묶어야만 즐길 수 있다. 기본의료 1 단은 모든 병원에서 볼 수 있지만 모두 개인계좌로 돈을 쓴다. 개인 계좌에 돈이 없을 때, 그들은 어쩔 수 없이 스스로 현금을 인출해야 한다. 솔직히 말해서, 돈은 모두 네가 낸 것이다. 기본 의료 2 급은 매년 1000 원을 신고할 수 있으며, 조정 기금에서 나온 돈이고, 기본 의료 1 급 클리닉의 돈은 당신 자신의 돈이며, 조정 기금에서 나온 돈만이 진정으로 상환할 수 있다. 물론 기초의료 1 급은 복지가 없다는 뜻은 아니다. 기본 의료 1 등급 13 1 위안 이상을 지속적으로 보험에 가입하면 70% 이상 환급, 모든 사회보건병원 외래 클리닉 환급 30%, 외래 대형 설비 검사 80% 환급 등 세 가지 장점이 있습니다. 입원 방면에서는 1 급 기본의료와 2 급 기본의료대우가 동일해 90% 를 통일적으로 보고한다. 심천의 모든 지정병원 들은 직접 입원, 상환 비율 90% 를 처리할 수 있다. 기본 의료 3 급 입원 상환 비율은 병원 등급에 따라 1 급 병원은 85%, 2 급 병원은 80%, 3 급 병원은 75% 를 상환할 수 있으며, 3 급 가입자는 입원하기 전에 반드시 연결된 사강병원에 가야 하며, 다른 병원에 직접 입원해서는 안 된다. 연결된 병원에서 추천서를 개설해야만 그들은 1 급 병원에 갈 수 있다. 즉, 진찰을 받으려는 병원이 1 급 병원이 아니라면 이 병원으로 전진될 수 없다는 것이다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 물론 추천서가 없어도 입원한 병원에 직접 갈 수 있지만 환급률은 10% 떨어질 수 있습니다. 예를 들어, 정상적인 경우 3 급 병원에 입원하면 75% 가 상환되고, 진료 전표를 받지 않으면 67.5% 정도만 환급됩니다. 이에 따라 피보험자는 가능한 기본 의료보험의 2 단 기어에 참가한다.
의학급은 어떻게 선택합니까? 단위 분담금이 있는 경우, 심호가입자는 기본 의료보험 1 단만 선택할 수 있다. 개인 분담금이라면, 그는 1 단 또는 2 단 기어를 선택할 수 있다. 비심가구는 어떤 의료 등급도 선택할 수 있지만, 물론 3 단 기어를 선택하지 않는 것이 가장 좋다. 어린이 의료 보험, 대학생 의료 보험 가입 기본 의료 보험 2 단; 4. 깊은 가구든 깊지 않은 가구든 1 단 또는 2 단 기어를 선택하기만 하면 출산보험을 강제로 납부하고, 3 단 기어에는 출산보험이 포함되지 않는다.
요약하자면, 일반적으로 가입자의 개인 계좌는 가입자의 기본 외래 의료비, 지방보충의료비, 시내 지정 의료기관 의사가 발행한 처방으로 지정 소매약국에서 의료보험 카탈로그 범위 내 약품을 구매하는 데 쓰인다. 개인 계좌 미달 지불 부분은 개인이 지불한다.
법적 근거:
중화인민공화국 보험법 제 2 조
본 법에서 말하는 보험은 보험 가입자가 계약에 따라 보험자에게 보험료를 지불하고, 피보험자가 피보험자 사망, 장애, 질병 또는 계약서에 규정된 연령, 기한에 도달할 때 계약에서 발생할 수 있는 의외의 사고로 인한 재산 손실에 대해 배상 책임을 지는 상업보험 행위를 말한다.
문장
이 법은 중화인민공화국의 국내 보험 활동에 적용된다.
제 5 조
보험 활동 당사자는 성실신용 원칙에 따라 권리를 행사하고 의무를 이행해야 한다.