1. 기본 의료보험 상환약 우리나라 약품의 종류는 주로 갑류, 을류, 병류로 나눌 수 있으며, 갑류 허리둘레는 기본적으로 의료보험 기금의 범위에 포함되며, 일정한 기준에 따라 상환한다. 을류 약품은 80% 상환하고, 나머지 20% 는 자비로 상환한다. 병류 약품은 자급약으로 상환하지 않는다. 다음 약품은 기본 의료보험 환급 범위에 포함되지 않습니다. (1) 주로 보양작용을 하는 약품입니다. (2) 약으로 쓸 수 있는 동물과 동물 기관, 말린 과일; (3) 한약재, 한약으로 빚은 각종 술제제; (4) 다양한 약물의 과일 맛 제제 및 구강 발포제; (5) 혈액 제품 및 단백질 제품 (특수 적응증 및 응급 처치, 구조 제외); (6) 사회보험행정부에서 규정한 기본 의료보험기금이 지불하지 않는 기타 약품. 2. 기본 의료 보험 진료 프로그램 상환 기본 의료 보험 진료 프로그램은 다음 조건을 충족해야 합니다. (1) 임상 진료는 안전하고 효과적이며 비용이 적당해야 합니다. (2) 가격 부문은 요금 기준을 제정했다. (3) 지정 의료기관이 보험자에게 제공하는 지정 의료 서비스 범위 내에 있습니다. 3. 기본 의료 서비스 시설 비용 상환 기본 의료 보험 의료 서비스 시설 비용 상환 범위에는 지정 의료기관에서 제공하는 보험 인원이 진단, 치료, 간호 과정에서 필요한 생활 서비스 시설이 포함되며, 주로 입원 침대비 또는 외래 (응급) 관찰 침대비가 포함됩니다. 중화인민공화국 사회보험법 시행 세칙 제 8 조 보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 의료비용을 기본 의료보험약품 목록, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준에 맞춰 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 처우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다. 중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 긴급 구조에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.