2003 년 중국 사스 전염병으로 의료기관에서 명확한 원인을 찾지 못해 질병 명명에 약간의 우여곡절이 생겼다. 처음에는 의료진이 임시 이름인' 원인불명 폐렴' (UP) 를 붙였다. 원인을 알 수 없는 질병에 대해 이런 진단은 임상적으로 허용되고 흔하다. 이후 이 질병의 유행병학 및 병리학에 대한 추가 이해로 병원 밖에서 처음으로 발병한 감염성 폐 실질염임을 알게 되면서' 지역사회 획득 폐렴' (CAV) 진단을 제시했다. 마지막으로, 환자의 임상증상, 세균은 배양할 수 없고, 일반적으로 항생제는 무효이며,' 비정형 폐렴' 의 진단이 마침내 수면 위로 떠오르면서 수많은 언론의 가장 권위 있는 주장이 되었다. 하지만 비전형적인 폐렴은 이전에 생각했던 마이코플라스마, 클라미디아로 인한 폐렴이라고 생각하는 전문가들도 있다. 광둥 () 의 이번 폐렴은 이미 기본적으로 지균과 클라미디아 () 로 인한 감염을 배제했기 때문에, 비전형폐렴이라고 부를 수 없고,' 비전형폐렴' 이나' 비전형폐렴' 이라고 불러 차이를 표시해야 한다.
중증 급성 호흡기 증후군
Sars 는 SARS 를 기준으로 합니다. ① 전형적인 폐렴은 보통 폐렴구균 등 흔한 세균에 의해 발생한다. 발열, 흉통, 기침, 객담 등의 증상이 전형적이다. 실험실 검사에 따르면 백혈구가 높아지고 항생제 치료가 효과적이다. ② 사스 자체는 새로 발견된 질병이 아니다. 주로 바이러스, 지플라스마, 클라미디아, 리케차 등 병원체 때문이다. 증상, 폐 징후, 혈액검사 결과가 SARS 감염만큼 뚜렷하지 않고 일부 바이러스 폐렴 항생제는 효과가 없다.
SARS 는 위에서 언급한 비정형적 병원체 때문에 발생하는 질병 그룹이며, 명확한 진단이 아니다. 그 임상적 특징은 병이 은닉되어, 대부분 마른기침, 간혹 각혈이 있고, 폐청진 양성 징후가 적다는 것이다. X 선 흉부 방사선 사진은 주로 간질 침윤을 보였다. 그 발병 과정은 보통 비교적 가벼워서 환자가 거의 사망하지 않는다.
비정형 폐렴의 이름은 1930 의 끝에서 유래한 것으로, 전형적인 폐렴에 해당하는데, 주로 세균으로 인한 대엽성 폐렴이나 기관지 폐렴이다. 1960 년대, pneumoniae pneumoniae 는 비 전형적인 폐 렴의 주요 병원체 이라고 생각 했지만, 나중에 다른 병원체, 특히 chlamydia pneumoniae 발견 되었습니다. 현재 비전형폐렴의 병원체 중 주로 폐렴지균, 폐렴 클라미디아, 앵무열클라미디아, 군단균, 릭차씨체 (Q 열폐렴 발생) 가 주로 포함돼 있으며, 거의 매년 지역사회 폐렴에 입원해 성인인 1/3 을 차지하고 있다. 이 병원체 들은 대부분 세포 벽이 없는 세포 내 기생충이기 때문에 세포 내 광보 항생제 (주로 대환락톤류와 사환소류) 로 침투할 수 있으며, 베타-락탐류는 효과가 없다. 바이러스가 일으키는 비정형 폐렴에 대해 항생제는 무효이다.
유행병
2002 년 6 월 165438+ 10 월 65438+6 월 불산시 제 1 인민병원은 특수 폐렴 환자 한 명을 치료했다. 불산에서 두세 건이 발견되었다. 이후 강원 중산 강문 광저우 선전 등지에서 비슷한 사건이 발생했다.
2002 년 6 월 5438+2 월 65438+5 월, 자진현 황크초 곽도성은 연이어 하원시 인민병원에 입주했다. 본 의료진 5 명은 증상이 모두 환자와 같다. 당황한 사람들이 하원의 각 대형 약국 앞줄에 길게 줄을 섰다. 당시 사람들은 약국에 몰려들었지만 어떤 약을 사야 할지 전혀 몰랐다. 그들은 단지 바람을 따라다니며 항바이러스제를 사들였다. 누군가 갑자기 10 상자를 샀다. 얼마 지나지 않아 도시 전체의 약국이 품절되어 약을 살 수 없는 사람들이 더욱 무서워졌다. 밤 9 시까지 많은 약국이 문을 닫고 사람들이 줄을 서 있었다. 일부 부모들은' 재난' 을 피하기 위해 아이들을 집으로 데려오기 위해 학교로 달려가고 있다.
2003 년 6 월 2 일 중산시는 비슷한 환자를 치료했다. 이런 질병에 대한 이해가 부족하여 의료진이 제때에 보호를 받지 못하여 중산시의 한 병원에서 7 ~ 8 명의 직원이 감염되었다. 65438+ 10 월 16 부터 중산시의' 폐렴 전염병' 소문이 퍼지면서 시민들이 약국에 가서 약을 사왔다. 어떤 사람들은 한 번에 수십 상자를 샀다. 기자는 보통 로시마이신 한 상자가 10/0 다원 한 상자, 더 좋은 것은 28 원 한 상자, 대부분의 시민들에게 수백 원이면 살 수 있다는 것을 알게 되었다. 중산시 최대 의약품 체인인' 릴레이 약국' 관계자는 16 일부터 약국에 와서 로시마이신을 구매하는 사람이 늘고 17 일 최고조에 달했고, 그 8 개 체인점 중 절반은 품절되었다고 밝혔다.
2003 년 2 월 6 일 광동성의 비정형 폐렴의 발병률이 최고조에 달했고, 전성에서 2 18 건이 발견되어 단번에 45 건이 증가하여 이전의 1 일 증가폭을 크게 넘어섰다. 이 병례들은 주로 광저우에 집중되어 있는데, 그 중 상당 부분은 의료인이다. "먼저 병원 내부의 직원들이 친척과 친구들에게 일깨워준 후, 그 친척과 친구들은 더 많은 사회단체에 전달된다. 정월 초팔부터 초열까지, 매우 널리 퍼졌다. 광동에서는 상당히 많은 시민들이 두 대의 핸드폰을 가지고 있다. " 광둥 이동통신 문자 트래픽 통계에 따르면 해당 사용자 * * * 3 일 동안 문자 126 만개를 보내며 섣달 그믐 날부터 초일 사이의 문자 트래픽을 따라잡았다. 정보의 극도의 범람은 재앙적인 사회 공황을 가져왔다. 2 월 10 ~ 1 1 일 광저우 거리에서 불황이 펼쳐져 호텔, 호텔, 각종 유흥업소들이 한산해 보였다. 6 월 5438+02 일 베이징의 약국조차도 판란근 구매 제한 규정 (동인당 2 박스, 기타 브랜드 5 박스) 을 채택했다.
유행병학
공기 거품이 가까이서 전파되어 가족과 의료진이 환자 분비물에 노출되면 감염될 수 있다.
유행병학 법칙: 남녀는 차이가 없다. 나이상으로 볼 때 젊은이는 70 ~ 80% 를 차지하며, 과거 호흡기 전염병 환자의 허약하고 노약자와는 다르다. 발병 초기에 방호 조치가 부족해 의료진은 비전형폐렴의 고위험군이었지만 조치를 취한 후 의료진 감염률이 33% 에서 약 24% 로 떨어졌다. 가정과 병원에는 집단 감염이 있다.
예방
인구가 밀집된 곳으로 가는 것을 피하다.
통풍이 잘 된다: 실내 공기 순환 유지, 창문을 자주 열고 환기한다. 버스나 택시는 창문을 열어 통풍을 해야 한다.
개인위생에 주의하세요: 손을 자주 씻고, 손을 깨끗하게 유지하고, 올바른 방법으로 손을 씻으세요. 비누와 수돗물로 손을 30 초 이상 씻는다. 호흡기 분비물에 더러워진 후 (재채기와 같은) 손을 씻어야 한다. 눈, 코, 입에 닿지 않도록 하세요. 만져야 한다면 손을 먼저 씻으세요.
균형 잡힌 식단에주의를 기울이고, 자주 운동하고, 충분한 휴식을 취하고, 스트레스를 줄이고, 흡연을 피하고, 신체의 저항력을 향상시킵니다.
공공장소에서 자주 사용되거나 접촉하는 물품은 정기적으로 소독액 침지, 닦아서 소독한다.
공공장소에 사람이 많은 곳에서는 16 거즈 마스크를 착용하실 수 있습니다. 하지만 텅 빈 곳에서 활동하거나 거리를 걸으면 마스크를 쓸 필요가 없다.
환자를 문안하는 것을 피하다.
재채기나 기침을 할 때 입과 코를 막는다.
힌트: 좋은 기분과 좋은 마음가짐이 각종 엄밀한 예방 조치보다 더 중요하다. 질병에서 벗어날 수 있는지 여부는 자신의 면역능력에 달려 있다. 일부 바이러스를 적절하게 감염시키는 것도 완전히 불가능한 것은 아니다. 사스의 전염성 들은 사람들이 생각하는 것만큼 무섭지 않다. 우리는 사스를 예방하기 위해 항생제를 남용해서는 안 된다.
SARS 는 바이러스에 의한 것이기 때문에 세균에 효과적인 항생제는 이 질병에 뚜렷한 효과가 없다. 전통적인' 비전형폐렴' 은 마이코 플라스마, 클라미디아, 릭치체 등 병원체 때문이거나 희귀한 세균으로 인한 것일 수 있기 때문에 대환락톤류 항생제에 민감할 수 있다. 즉, 대환락톤류 항생제 (에리스로 마이신) 는 특효약 역할을 할 수 있다. 그러나 전통적인 의미에서' 비정형 폐렴' 도 바이러스에 의한 것이라면 항생제도 무효다. 이때 항생제를 사용하면 실제로 항생제를 남용하는 것이다.
현재, SARS 를 치료하는 방법을 찾았다. 중국과 유럽연합과학자들은 공동으로 15 종의 SARS 바이러스를 효과적으로 죽일 수 있는 화합물을 발견해 SARS 약품을 합성하는 새로운 방법을 제공했다. 중국과 유럽에서 온 과학자들은 2005 년 6 월 9 일 항주에서 끝난' 중국-유럽연합, SARS, 진단 및 바이러스 연구' 프로젝트 학술회의에서 이 성과를 발표했다.