무릎 관절은 인체에서 가장 취약한 관절 중 하나로 대퇴골의 원거리, 정강이 근단, 정강이뼈로 구성되어 있다. 동시에 그 위에 부착된 인대, 관절낭, 반월판은 관절의 안정된 구조를 형성한다.
전방 교차 인대는 대퇴골의 바깥쪽에서 시작하여 정강이 안쪽의 융돌기 앞부분에서 시작하여 정강이 뼈의 전진 운동과 회전을 제한한다. 후방 교차 인대는 대퇴골의 내부 과두의 외부 표면에서 시작되고, 경골 플랫폼의 후단에서 끝나며, 관절 평면 아래에 위치하여 정골의 후진 운동을 제한합니다. 관절에서 무릎 관절의 안정성을 유지하는 중요한 구조입니다. 반월판, 반월판 연골은 무릎 관절에 있는 C 형 섬유 연골판으로 충격을 흡수하고 관절면의 적응성을 높이며 관절의 안정성을 높여 관절액의 균일한 분포를 돕는다.
우리의 인연에 대해' 무릎 관절 손상' 의 흔한 원인, 증상, 치료법에 대해 설명하겠습니다.
1. 전방 십자 인대 손상
무릎 관절 손상은 운동 중 접촉성 또는 비접촉성 손상에서 흔히 볼 수 있다. 전방 교차 인대 손상의 경우 비접촉성 손상은 주로 급정지, 급선회, 감속, 점프, 착지가 불안정할 때 관절 외반, 회전 후, 스트레칭의 손상 메커니즘이 발생한다. 그러나 접촉성 손상은 종종 여러 곳의 인대 손상을 초래한다.
가장 흔한 스포츠는 농구, 축구, 배드민턴, 스키입니다. 부상 후 관절이 붓고, 아프고, 탈구되고, 걷기가 불안정하고, 운동 수준이 떨어지고, 많은 무릎동작이 감히 하지 못하거나, 다시 다치기 쉽다. 그리고 관절의 반복적인 탈구는 반달판과 관절 연골을 손상의 고위험 상태에 처하게 한다.
보수치료가 무효인 환자의 경우 정상적인 관절 기능과 운동 수준을 회복하기 위해서는 수술이 필요하다. 지속적인 발전을 통해 수술 기술은 이전의 무효한 간단한 복구에서 현재의 관절경 아래 인대 재건수술로 발전했다. 자체 뼈-힘줄-뼈, 자체 대퇴사두근, 대퇴박근, 이체 힘줄을 선택하여 재건할 수 있습니다. 요구 사항과 조건에 따라 다른 선택을 할 수 있습니다.
후방 십자 인대 손상
후방 십자 인대 손상은 전방 십자 인대 손상보다 작다. 단순 손상은 오토바이 사고에서 점토판이 종아리 근단 앞쪽에 직접 부딪히는 것과 같이 정강이 뒷수축으로 나타난다.
임상 증상은 비교적 가벼워서 진단을 놓치기 쉽다. 대부분의 간단한 후방 교차 인대 손상에 대해서는 보수적인 치료를 권장합니다. 단순 급성 후교차 인대 손상의 경우 후불안정성이 15 mm 보다 큰 것으로 확인되면 후교차 인대 재건을 해야 하며, 대퇴사두근이 강건하면 일반적으로 후교차 인대의 기능을 보완해 운동선수가 계속 운동을 할 수 있다는 조언도 나온다.
환자는 재활훈련을 받은 후에도 후방 십자 인대 손상의 불안정한 증상이 남아 있어 재건수술이 필요하다.
수술은 교차 인대 재건보다 더 어렵고 결과는 더욱 예측할 수 없다. 현재 일반적으로 사용되는 이식물은 뼈-힘줄-뼈입니다. 동종 이체 인대나 아킬레스건도 선택할 수 있다. 이중 빔 재건은 후방 십자 인대의 해부학 적 특성에 더 잘 부합한다.
반월 상 연골 손상
반월 상 연골 손상은 무릎 관절 경 수술에서 가장 흔한 손상입니다. 내부 반달판은 관절낭과 밀접하게 연결되어 있고 외부 반달판에는 자유 영역이 있기 때문에 더 쉽게 손상될 수 있습니다. 반달판 손상 어린이는 드물지만, 청소년은 발병률이 30-40 세라는 것을 알 수 있다. 50 세 이후의 반월 상 연골 손상은 대부분 골관절염으로 인한 것이다.
반달판 손상의 주요 표현은 관절간 통증, 점도감, 탄환감, 잠금감이다. 반월 상 연골 손상의 유형에는 불완전 찢기, 배럴 모양의 찢기, 꽃잎 모양의 찢기, 방사형 찢기 및 복합 찢기가 포함됩니다. 안정형 반달판 손상은 증상이 없으면 보수적으로 치료할 수 있다. 지속적인 증상을 일으키는 반달판 손상은 관절경 수술이 필요하다.
현재 반달판에 대한 치료는 가능한 찢기 절제나 반달판 봉합을 채택하고 있다. 반달판 안쪽의 2/3 은 혈액공급이 없어 부상을 입었을 때 일반적으로 절제해야 한다. 성인 반월판 밖 1/3 구역에 혈액공급이 있습니다. 이 영역의 찢기가 15 mm 보다 작으면 자연 치유가 되는 경우가 많습니다. 큰 균열은 봉합이 필요하다.
반월 상 연골 봉합 기술에는 내부 및 외부 봉합, 내부 봉합, 전체 내부 봉합 또는 절개 봉합이 포함됩니다. 최근 몇 년 동안 반월판 복구에 흡수가 가능한 손톱이 적용됨에 따라 전체 관절 내 봉합 기술이 광범위하게 적용되었다.
불행히도 흡수성 못이 벗겨졌다는 보도가 나왔고, 생체역학 연구에 따르면 이 방법의 고정 강도는 봉합선 고정보다 떨어지는 것으로 나타났다. 반월 상 연골 가장자리 파열은 종종 절개 봉합을 사용합니다.
4. 디스크 연골 손상
디스크 모양의 반달판 (디스크 연골이라고도 함) 은 어린이와 청소년에서 흔히 볼 수 있다. 반달판이 정상 구조를 잃고 두꺼워지면 디스크 모양으로 되어 쉽게 손상될 수 있다는 것이다. 황종인의 발병률 수치가 다른 인종보다 현저히 높았고, 반달판은 완전형, 불완전형, 과잉 활동형 (리스버그 인대형) 의 세 가지 유형으로 나뉜다. 주로 무릎 관절 탄환, 탄환, 무릎 스트레칭이 제한되어 있음을 나타낸다.
반월판 성형술은 주요 치료법으로 찢기가 심하면 과도한 활동형을 절제해야 할 수도 있다.
디스크 연골의 수술 치료는 주로 디스크 연골 성형술, 부분 절제술, 전반상 연골 절제술 등 세 가지가 있다. 찢기를 복구할 수 있는 경우 성형 및 스티치를 사용합니다.
사랑의 힌트: 제때에 병원에 가서 관련 검사를 하여 증상에 대한 약을 복용하는 것이 좋습니다.
만약 당신이 위의 대답에 만족한다면, 나의 호의를 저버리지 말고, 제때에 대답으로 채택하십시오.