점막 손상의 심각성에 따라 위염은 부식성 위염과 비부식성 위염으로 나눌 수 있으며, 위를 포함한 부위 (예: 문, 위체, 위동) 에 따라 분류할 수 있다. 염증 세포의 유형에 따라 위염은 조직학에서 급성 위염과 만성 위염으로 더 나눌 수 있다. 그러나 아직 병리 생리와 정확히 일치하는 분류 방법은 없고, 각종 분류는 여전히 겹친다.
급성 위염의 특징은 문과 체점막에 중성세포 침윤이 있다는 것이다. 만성 위염은 종종 어느 정도 위축 (점막 기능 장애) 과 화생으로, 항상문, G 세포 손실, 가스트린 분비 감소, 위체, 분비샘의 손실을 동반해 위산, 펩신, 내원성 인자를 감소시킨다.
[이 단락 편집] 분류
I. 급성 부식성 위염
병의 원인으로는 약물 (특히 비스테로이드 항염제), 알코올, 급성 스트레스 등 심각한 질병 환자가 있다. 드문 원인으로는 방사선, 바이러스 감염 (예: 거세포 바이러스), 혈관 손상, 직접 외상 (예: 비강 삽관) 등이 있다.
내경하에서는 점막점상 표면이 침식되어 심층까지 지치지 않고, 종종 어느 정도의 출혈 (대부분 점막하혈점) 이 동반되는 것을 볼 수 있다.
급성 격성 위염은 부식성 위염의 일종으로, 병세가 심한 환자에게 많이 나타난다. 임상상 위와 십이지장 점막 손상으로 인한 상부 소화관의 출혈 비율이 눈에 띄게 증가했다. 위험 요인으로는 심한 화상, 중추신경계 외상, 패혈증, 쇼크, 기계 통기 호흡 부전, 간 신장 기능 부전, 다장기 기능 장애 등이 있다. 급성 스트레스 위염의 기타 예측 요인으로는 중증 진료실의 입원 시간과 환자가 장내 영양을 받지 못한 시간이 있다. 결론적으로, 환자의 병세가 심각할수록 출혈의 위험이 높아진다.
중증 환자의 급성 부식성 위염의 병리 메커니즘은 위점막 장벽 기능이 약해질 수 있다. 위 점막 혈류의 감소와 산 분비의 증가 (예: 화상, 중추신경계 외상, 농독증) 는 점막염증과 궤양의 형성을 촉진한다.
증상, 징후, 진단: 일반적으로 환자는 위부의 증상을 설명하기에는 너무 아플 수 있으며, 증상이 존재하더라도 경미하고 비특이적인 경우가 많다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 첫 번째 발작의 뚜렷한 징후는 왕왕 코흡, 위흡시 피가 있는 경우가 많으며, 일반적으로 심한 호응 반응의 처음 2~5 일 동안 발생한다.
내경 검사는 화상, 쇼크, 패혈증과 같은 일부 환자가 급성 손상 12 시간 내에 급성 부식을 일으킬 수 있다는 것을 명확하게 진단할 수 있다. 병변은 대부분 위 밑바닥에서 시작되며, 멍이 들거나 기미를 띠며, 점차 2 ~ 20 mm 의 불규칙한 궤양으로 합병되어 출혈이 극히 드물다. 조직학 병변은 점막으로 제한되며, 치료나 스트레스 해소 후 빠르게 아물게 된다. 부뚜막은 점막하층을 포함하여 계속 발전할 수 있고, 심지어는 장막을 관통할 수도 있다. 더 흔히 볼 수 있는 것은 위 밑부분에 출혈이 많고, 위동도 침범할 수 있다는 것이다. 머리 손상은 다른 상황과는 다르다. 이때 위산 분비가 줄어든 것이 아니라 증가했다. 쿠신 궤양은 고립되거나 십이지장을 포함할 수 있다.
예방 치료: 환자가 심각한 출혈 (중증 진료실 환자의 2%) 이 발생하면 사망률 60% 이상에 달할 수 있다고 보도했다. 대량의 수혈은 지혈을 더욱 약화시킬 수 있다. 항분비성 궤양제, 혈관수축제, 혈관조영 기술 (예: 동맥색전), 내경하응고치료 등 각종 수술과 비수술 방법을 채택했지만 효과가 좋지 않다. 전체 위 절제술을 제외하고 다른 수술 후에도 출혈이 계속되고 있으며, 사망률 치료는 내과 치료와 같다.
따라서 고위험 환자를 발견하고 출혈을 예방해야 한다. 조기 장내 영양은 출혈을 예방하는 방법 중 하나로 추천된다. 대부분의 권위자들은 정맥주사 H2 길항제, 항산제 또는 둘 다 (아래의 소화성 궤양 치료 참조) 출혈을 막을 수 있다고 생각하지만 여전히 의문이 있다. 중증 치료실 고위험 환자 정맥주사 H2 길항제 또는 항산제의 기준은 위내 pH > 4.0 입니다. 하지만 중증 환자들 중에는 중성위 내 pH 가 소화관이나 구강 인두 세균의 과도한 성장을 일으켜 병원 획득 폐렴의 발생률을 높일 수 있다. 특히 기계 통기 환자에서는 더욱 그렇다. 그러나 이 방면의 결론은 아직 일치하지 않아 더 연구해야 한다.
둘째, 만성 부식성 위염
내경은 종종 다발성 점상이나 아구창성 궤양을 나타낸다. 만성 비부식성 위염은 특발성 또는 약물 (특히 아스피린과 비스테로이드 항염제, 소화성 궤양 치료 참조), 크론 병 또는 바이러스 감염으로 인한 것일 수 있다. 헬리코박터 파일로리는 여기서 중요한 역할을 하지 않을 수 있다.
증상은 대부분 비특이적이어서 메스꺼움, 구토, 상복부 불편이 포함될 수 있다. 내경은 두꺼워진 주름살이 융기된 가장자리에 약간의 부식이 있고, 중앙에는 흰 반점이나 함몰이 있는 것으로 나타났다. 조직학의 변화는 다양하다. 효능이 넓거나 치유할 방법이 없다.
치료는 주로 대증으로 항산제, H2 길항제, 양성자 펌프를 포함한다. 증상을 악화시킬 수 있는 약물과 음식도 피해야 한다. 재발과 악화는 흔하다.
허한열 증후군 분화.
치법온중건비, 청열 이기를 치료하다.
위염의 처방.
그것은 태자삼10g, 오수유 3g, 치자나무 9g, 껍데기 9g, 목향 9g, 백백 9g, 향 9g, 신곡 9g, 지감초 5g 으로 구성되어 있다.
사용법: 물 튀김, 1 복용량, 하루에 두 번.
출처: 이초 박사.
[이 단락 편집] 만성 위염 발암
위궤양의 발암은 쉽게 이해할 수 있지만, 어떤 종류의 만성 위염에 대해서는 많은 사람들이 놀라움을 금할 수 없다. 하지만 만성 위축성 위염의 발암은 사실이다.
만성 위염은 크게 세 가지로 나눌 수 있다: 만성 비대성 위염, 만성 표재성 위염, 만성 위축성 위염. 만성 비대성 위염은 임상적으로 보기 드물어 일반적으로 암이 변하지 않는다. 만성 표재성 위염은 주로 위 점막의 표재성 염증을 가리킨다. 이 염증은 주로 위점막 고유막의 폭이 수종에 따라 증가하고 염성 세포가 침윤되는 것으로 나타나지만 위선은 대부분 정상이다. 이런 위염은 임상적으로 비교적 흔하며, 일반적으로 암을 유발하지 않는다. 치료가 제대로 되면 염증은 가라앉을 수 있지만, 치료가 부적절하면 위축성 만성 위염으로 발전할 수 있다. 만성 위축성 위염은 위선이 눈에 띄게 줄고, 혈관 간격이 넓어지고, 위점막 전층 세포가 침윤되어 장 상피화생, 즉 위 상피가 장 상피로 변하는 것을 말한다. 이런 성질의 만성위염은 위암과 밀접한 관계가 있는데, 특히 장화생을 동반한다.
외국에서 만성 위축성 위염을 추적 조사한 결과 발암률이 약 1% 인 것으로 나타났다. 국내에서는 15 개 성시 22 개 협력단위의 16 10/0 건의 만성 위축성 위염 사례를 요약했다. 추적 관찰 8- 10 년 동안 위암 19 건이 발견되었다. 만성 위축성 위염은 암률이 높지는 않지만 암이 될 수 있다는 것을 알 수 있다. 물론 장화생 환자의 발암률이 눈에 띄게 높아지므로 경각심을 높여야 한다.
만성위염을 앓고 있다면, 우선 만성위염의 유형에 대한 명확한 인식이 있어야 하며, 위 내시경과 생체검사를 통해 자신이 속한 만성위염을 명확하게 진단해야 한다. 만성 비대성 위염이나 만성 표재성 위염에 속한다면 위축성 위염으로 바뀌지 않도록 적극적으로 치료해야 한다. 만성 위축성 위염, 특히 장상피화생이라면 정기적으로 검사를 받고 엄격하게 치료해 암을 방지하거나 조기에 암을 발견해야 한다.
[이 단락 편집] 치료
헬리코박터 파일로리는 만성 위염의 주요 원인 중 하나로 세균을 죽일 수 있는 약물을 선택하면 증상을 개선하고 위 점막 염증을 줄일 수 있다.
헬리코박터 파일로리를 죽일 수 있는 항생제는 아목시실린, 메트로니다졸, 테스토스테론, 사환소, 클라마이신 등이다.
임상적으로 헬리코박터 파일로리 박멸을 위해 이 같은 항생제를 다른 약물과 함께 사용하면 효과가 더 좋다. 여주 득락+메트로니다졸, 여주 위 삼중 등.
중성약' 이수천' 위약은 유문 나선균을 죽이는 데도 좋은 효과가 있다.
[이 단락 편집] 식이요법
사람들은 흔히' 더러운' 식이요법을 사용하여 질병을 예방하고 치료한다. 과학적 근거는 없지만 맛있기만 하면 즉각적인 효과가 없어도 배불리 먹을 수 있다. 왜 안돼? 본인이 만성위염을 앓고 있는 것은 바로 이런 마음가짐을 안고, 나는 맛있고 치료 효과가 있는 음식, 즉 원숭이 버섯삼겹살을 더듬어 찾았다.
방법: 돼지 배 1, 원숭이 버섯 100g, 연밥 고기 30g, 대추 10. 먼저 씻은 돼지 배를 압력솥에 넣고 10 분 동안 끓인 다음 맑은 물로 거품을 깨끗이 씻어서 스트립으로 자른다. 동시에 원숭이 머리 버섯을 미지근한 물에 담그고 연밥은 껍질을 벗기고, 대추는 씨를 제거한다. 뚝배기에 네 가지 물건을 넣고 황주, 간장, 설탕을 적당량 넣고 끓인 후 물을 넣고 약한 불로 삼겹살까지 끓여 식사와 함께 먹는다.
이 요리는 부드럽고 맛이 신선하며 영양이 풍부하다. 방중의 돼지배는 비장과 위를 활성화시킬 수 있고, 원숭이두버섯은 약식 양용 곰팡이로, 피를 기양하고, 익오장, 소화를 돕고, 항궤양, 소염 작용을 하여 만성 위염을 치료할 수 있다. 게다가 소화를 돕는 대추와 연밥은 위병을 치료하는 식이요법이다. 나는 지금 열흘 반 개월마다 한 번씩 먹는다. 이렇게 하면 위장을 조절할 수 있고, 위병이 재발하는 경우는 드물다.
[이 단락 편집] 예방 및 통제
사람들은 종종 "오곡 잡곡을 먹는 사람은 아프지 않을 수 있다" 고 말한다. 음식 입구가 가장 먼저 영향을 미치는 것은 위다. 위 점막 혈관이 풍부해 음식을 저장, 소화, 운송하는 기능이 있다. 그래서 음식 불규칙은 위병을 일으키는 중요한 요인이다. 만성 위염은 매우 흔한 소화관 질환으로, 위점막 비특이성 염증을 주요 병리 변화로 삼는다. 위점막의 조직학 변화에 따라 표재형, 위축형, 비대형 세 가지로 나눌 수 있다. 임상상의 증상 중 일부는 상복부가 더부룩하고, 자주 요기, 범산, 식욕부진, 수척함, 설사 등의 증상이다. 식습관은 만성 위염의 발병 과정에서 중요한 역할을 하기 때문에 좋은 식습관을 기르는 것이 위염 예방의 관건이며, 이는 다른 질병과 차별화되는 곳이다. 일반적으로 식사할 때 다음과 같은 점을 해야 한다. 만성 위염이 반으로 치유되었다.
느릴 것 같아요. 천천히 씹으면 거친 음식이 위 점막에 미치는 자극을 줄일 수 있다.
적당한 명절. 음식은 리듬이 있어야 하고, 과식과 과식을 삼가야 하며, 음식이 불규칙해야 한다.
이승. 음식 위생에 주의하여 외부 미생물에 의한 위 점막의 침해를 근절하다.
괜찮을 거예요. 섬세하고 소화가 잘 되는 영양가 있는 음식을 되도록 먹어라.
가벼워야 합니다. 지방, 단, 두께, 느끼함, 매운맛 등의 음식을 적게 먹고, 술을 적게 마시고 진한 차를 마신다.
더 심각한 만성 위염, 특히 위축성 위염에 대해 단순히 음식에 의존하는 것만으로는 충분하지 않으며 적절한 한의학 치료가 필요하다. 중국 한의과학원은 임상적으로' 활혈소창' 치료 원칙을 적용해 활혈화화를 통해 위 혈액순환을 개선하고 소염 해독을 통해 위 염증을 해결하고 정확한 음식에 맞춰 만성 위염을 치료하는 데 도움이 된다.
[이 단락 편집] 편각
하나: 사탕수수 주스 한 잔, 술 한 잔, 아침저녁으로 1 회, 만성 위염 치료.
둘째: 생강 200 그램, 식초 250 밀리리터, 밀폐침지, 공복에 10 밀리리터를 복용하며 주로 만성 위염에 쓰인다.
3: 선황화채 황화채 뿌리 30 ~ 60 그램, 물달임, 위염, 치통에 주로 쓰인다.
4: 65438 붕어 +0-2, 찹쌀 50g, 삶은 죽, 만성 위염 참석.