1, 마을위생실과 마을센터 위생실 진료 60%, 진료당 처방약 비용 한도 10 원, 보건원 의사 임시보충액 처방약 비용 한도 50 원;
2. 읍보건원 환급률 60%, 출발선 200 원; 환급률은 90%, 출발선 400 원입니다.
3. 2 차 병원 환급 비율 40%, 출발선 500 원; 환급률은 85%, 출발선 700 원입니다.
4. 3 급 병원 환급률은 30%, 출발선 700 원입니다. 환급률은 80%, 공제액은 1000 원입니다.
5. 성 외 병원 환급률은 20%, 출발선 2000 원입니다. 상환 비율은 60%, 공제 금액은 3000 위안입니다.
복건 의료 보험 외래 환자 환급 자료는 다음과 같습니다.
1. 본인의 사회보장카드나 신분증 (신생아 호적부) 원본과 사본
2. 지정 의료기관 외래 진료 기록 및 사본, 의료비 총명세서, 유효요금서류, 레지던트 단기 의사의 조언 및 퇴원요약. (위의 자료는 병원 공식 도장을 찍어야 한다);
3, 보험 가입자는 "복주시 기본 의료 보험 가입자의 입원 의료 신분 체크리스트" 를 제공해야 한다.
4. 중국 농업은행의 결제계좌입니다.
5. 특별 상황 환급.
2023 복건 메디케어 클리닉 환급 고려 사항은 다음과 같습니다.
1, 의료 클리닉 환급은 의료 기관이 지정 의료기관에서 발생하는 일반 외래 의료비로 제한되며 응급, 외래 중병, 입원, 신체검사 등의 의료비는 포함되지 않습니다.
2. 외래진료는 지불라인에 도달해야 환급을 받을 수 있습니다. 즉 의료비는 지불라인에 도달해야 환급을 받을 수 있습니다. 구체적인 출발선 기준은 재직자 800 원, 퇴직자 600 원, 최대 20,000 원입니다.
3.' 양병' 외래 진료 환급은 관련 병력과 검사 보고서를 가지고 의료 보험 기관의 심사 확인을 거쳐야 환급을 받을 수 있다.
4. 지정 의료기관에서 발생하는 일반 외래 의료비는 근로자와 퇴직자 모두 상환할 수 있지만, 상환율은 다음과 같이 다르다. 직원 환급률은 60%, 퇴직자는 70%;
요약하자면, 이상은 2023 년 푸젠의료보험 클리닉 환급에 대한 주의사항으로, 구체적으로 현지 사회보장부서에 문의할 수 있습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.