첫째, 우리시의 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업의 전반적인 운영은 우리 시의 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업이 2005 년에 시작되었다. 2005 년 6 월 65438+ 10 월 1 일, Luoyuan 카운티는 우리 성의 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 두 번째 시범 카운티 중 하나로 공식적으로 시작되었습니다. 2006 년 6 월 5438+ 10 월, 여주, 정주, 왕도 3 현 신형 농촌협력의료시범사업이 본격적으로 시작되었습니다. 주정부의 통일된 안배에 따르면, 2007 년에 우리 시는 원래 10 증가를 기초로 8 개의 시범현 (시) 을 추가했다. 올해 4 월 현재 1, 시 전체 22 개 현 (시) 신농합 시범작업이 모두 전개되었다. 현재 시 신농합은 농촌 인구 88510.2 만명을 포괄하며 농민 6610/0.98 만명, 참여율 74.79% (그중 농촌 5 가구 29653 명, 참여농민 299 명) 시 전체 농촌 빈곤인구 38088 명, 참여 37902 명, 참여율 99.5438+0%). 중앙보조금에 따르면 20 원, 성시현은 8: 6: 6 비율로 분담하고, 20 원과 농민자금 조달 10 원 (국가와 성급 빈곤현, 지방 부담 1 1 원 현 (시), 성급 부담 14 원 (시급부담, 현급 부담 6 원) 기준 확대, 총 참여수에 따라 * * * 협력의료자금 3 억 3 천만 원을 마련해야 한다. 현재 중앙과 성 보조금을 제외하고 시급 재정보조금 310/0.573 만원, 현 (시) 재정보조금 3393 만 45 만원, 참여농민 개인분담금 610.98 만원이 모두 마련되어 있습니다. 2006 년 우리 시에서 신형 농촌협력의료시범을 실시한 4 개 현 (시) 의 운행 상황을 보면, 신형 농촌협력의료제도의 시행은 많은 농민들의 환영을 받는 실질적인 혜민 조치이다. 4 개 현 (시) 1 25 만 46 명 중 30 만 6000 명이 의료보상을 받고 총 보상액은 4074 만 8000 원 (펀드 총액의 88%), 1 인당 보상액은 747 원, 259 명이/KLOC 를 넘는 것으로 집계됐다. 신농합 정책의 시행을 통해 서민들이 실리를 얻었고, 백성들의 진찰이 어렵고, 진찰이 비싼 문제가 초보적으로 완화되었다는 것을 알 수 있다. 참합 농민들은 보편적으로 그들의 의료가 보살핌을 받아 의약비를 상환할 수 있다는 것을 반영했다. 이것은 농촌 공동 생산 계약 책임제를 시행하고 농업세를 면제한 후 당과 국가가 많은 농민들의 실제 어려움을 해결하기 위해 내놓은 또 다른 좋은 정책이다. 둘째, 우리 시의 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업의 주요 관행 (1) 은 조직 리더십을 강화하고 조직 구조를 보완한다. 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업을 전개하는 것은 천가구, 상호 원조와 관련된 도덕 정치 프로젝트이다. 시의회와 시정부는 이에 대해 매우 중시하고, 이 일을 대중이 잘 하는' 민심 공사' 에 포함시켜 중요한 의사일정을 마련했다. 시 정부는 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업 리더십 팀을 설립하여 부 시장 담당 팀장, 위생, 재정, 변경, 감사 등 관련 부서를 회원으로 배치했다. 시장 사무회의와 시청 상무회의는 여러 차례 신형 농촌협력의료제도를 연구했다. 막 폐막한 시 12 회 인민대회 5 차 회의 이후 오전 시 시 전체 신형 농촌협력의료시범사업 회의를 열어 그룹 시장 친히 배치를 배정하고, "신형 농촌협력의료시범사업은' 혜농, 민심, 건발전, 사회안정' 민심 공사로 2007 년 정부업무보고를 실시하는 첫 번째 대사다. 우리는 이 좋은 일을 잘 하고 실속 있게 해야 한다. " 사업이 순조롭게 진행되도록 전 시 22 개 시범현 (시) 정부는 현 (시) 장을 팀장이나 주임으로 하는 신농합 지도부 또는 관리위원회를 설립했다. 동시에 전문가를 파견하여 필요한 교통과 사무 설비를 배치하고, 사무실을 제공하고, 신농합관리센터를 설립하였다. 각 향 (진) 은 향 (진) 정부나 보건원에 신농합사무실을 설립하여 본 관할 구역 신농합의 구체적인 업무 업무를 담당하고, 사람이 관리하고, 돈을 가지고 일을 처리한다. 현재, 전 시 신농합기구 () 는 건전하고, 정보 전달은 신농합 시범 사업의 착실한 전개를 강력하게 보장하고 있다. (2) 선전력을 강화하고 농민들의 참여를 광범위하게 동원하다. 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업을 전개하여 더 많은 농민들을 참여시키고 광범위하게 선전하는 것이 관건이다. 직장에서, 첫째, 지도 간부는 향영화를 청부 청부 청부 하는 방식을 취하여 널리 선전하고 동원해야 한다. 두 번째는 텔레비전, 신문, 인터넷, 강의, 흑판보, 방송, 현수막 등을 이용해 널리 선전하는 것이다. 셋째는 농촌 간부가 농가 집에 깊이 들어가 얼굴을 맞대고 사상을 전개하는 것이다. 넷째, 주변 사람들을 이용해 주변 일에 대해 이야기하고, 이득이 되는 참합 농민들이 이득이 된 후의 절실한 감정에 대해 이야기하고, 자신의 견해를 내세워 선전하는 것이다. 다섯째, 농촌 초중고등학교에 의지하여' 일가 평생' 홍보 교육 활동을 전개하다. 다양한 형태의 선전을 통해 새로운 농촌협력의료제도가 인심을 깊숙이 파고들며 농민들이 새로운 농촌협력의료에 참여하도록 유도한다. (3) 농민들의 이익을 보장하기위한 과학적 계획 수립. 제한된 협력 의료 기금이 최대한의 효과를 발휘하고, 참여 농민들의 이익을 확보하고, 많은 참여 농민들에게 혜택을 주고, 보상 방안의 기본 틀에 따라, 우리 시는' 양입출금, 양입출금, 약간의 저축' 원칙에 따라 과학적으로 합리적으로 보상 방안을 제정, 조정 및 보완한다. 첫째, 보상의 기본 모델은 대규모 의료비 조정, 소액비용 보충, 즉 입원 조정+만성병 대량외래 조정+외래 가계계좌 (농민이 65438 위안을 지불하고, 그 중 개인가정계좌 8 원, 중병조정 2 원)+정상 출산정액보상. 두 번째는 배상 면제액을 낮추고 배상 비율을 높이는 것이다. 우원현 현급 병원이 1 만원에서 300 원으로 떨어지면 보상 비율이 50% 로 높아진다. 현외 진료는 3000 원에서 1500 원으로 낮아져 보상비율이 30 ~ 40% 로 높아졌다. 셋째, 정상 출산 정액 보상과 만성병 대량외래 보상 제도를 실시한다. 정상 출산 1 인당 정액보상 100 원입니다. 백혈병, 신장 투석, 악성 종양, 고혈압, 당뇨병 등 10 여종의 질병을 보상 범위에 포함시킨다. (4) 적극적으로 자금을 모으고 자금을 엄격히 관리한다. 각 시범현 (시) 은 농민들의 자원봉사 원칙을 견지하고, 협력의료기금 실시 방안을 진지하게 제정하고, 업무책임을 명확히 하고, 광범위한 동원을 바탕으로 농민들의 자원분담금을 적극적으로 유도하고, 참여농민의 개인분담금과 시현 2 급 재정보조금이 규정에 따라 제때에 마련될 수 있도록 보장한다. 각 현 (시) 은 엄격한 자금 관리를 하고, 성' 자금 재무 관리 방법' 과' 자금 회계 방법' 을 진지하게 집행하며, 건전한 자금 재무 관리 및 회계 제도를 수립한다. 내부 통제 제도의 건설을 강화하고, 국유상업은행에 협력의료기금 재정전문가를 설립하고, 장부 안팎을 막론하고 펀드의 안전을 확보하고, 펀드 폐쇄 운영과 수지 두 줄을 실시해야 한다. (5) 지정 의료기관에 대한 감독을 강화하고 의료 서비스 행위를 규범화하다. 농민의 의료비 부담을 줄이기 위해 각 현 (시) 은 지정 의료기관에 대한 감독을 강화하고 의료 서비스 행위를 규범화하며 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업이 원활하고 건강하게 운영되도록 보장하고 있다. 첫째, 시스템 구축을 강화하고 동적 관리를 구현하십시오. 시범현 (시) 은 실제에서 출발해 지정 의료기관 관리 방법이나 시행 세칙을 제정하고, 지정 의료기관 접근 방법을 엄격히 집행하고, 의료기관 서비스 계약을 체결하고, 동적 관리를 실시하고, 서비스 계약을 진지하게 이행하지 않는 의료기관에 대한 지정 자격을 취소한다. 시 전체에는 모두 지정 의료기관 7582 개 (현급 86 개, 향진급 433 개, 촌급 7063 개) 가 있다. 둘째, 의료비를 엄격히 통제하여 참여 농민들의 이익을 확보하다. 시범현 (시) 은 보건부' 신농합지정 의료기관 의료비 관리 강화에 관한 약간의 의견' 과 허베이 () 성' 기본약 목록' 을 진지하게 시행하고, 카탈로그 내 약물 비율, 대검사 양성율 등의 지표를 정량화하며, 카탈로그 외용약 환자 또는 가족 서명 동의를 해야 한다. 동시에, 엄격한 추천 제도를 수립하여 현외 입원 환자를 합리적으로 통제하다. 지난해 4 개 시범현 (시) 통계에 따르면 카탈로그 내 약품 이용률이 95% 이상, 대검사 양성률이 65% 이상, 2 차 입원 비용 262 1 위안, 2005 년 (3004 원) 보다 383 원, 2004 원 떨어진 것으로 나타났다 셋째는 진료 서비스 행위를 규범화하여 농민들이 진찰을 받을 수 있도록 하는 것이다. 의료기관의 진료 과정과 운영 절차를 규범화하고, 참합 농민에 대한 의료에 대해' 일증통' 을 실시하고, 입원하여 상환통지서를 발행하고, 매일' 일일일일명세서', 퇴원결산서 및 상환보상서를 발급한다. 지정 의료기관은 참여 농민을 위한 편리한' 신고 창구' 를 설립하고, 참여 농민이' 신고 창구' 에 입원하면 직접 보상을 받을 수 있다. (6) 관리 수준을 높이고 공정성과 정의를 보장한다. 첫째, 컴퓨터 정보 관리의 구현. 관리비용을 낮추고, 관리수준을 높이고, 농민상환을 용이하게 하기 위해, 신농합 시범사업은 컴퓨터 정보화 관리를 실시했다. 현재, 우원, 왕도, 여주, 정주, 서수, 레빈, 만성, 웅현, 이현, 고비점 등 10 개 현 (시) 에 협력 의료 시스템 컴퓨터 관리 소프트웨어가 설치되어 있다. 안신 (), 순평 (), 용성 (), 수현 () 이 시운전을 하고 있다. 올해 시작된 두 번째 8 개 현 (시) 협력 의료 소프트웨어 계약은 이미 모두 체결되어 하드웨어, 농민 사전 정보 입력, 인터넷 및 교육 업무를 실시하여 5 월 1 일 개통을 보장하고 있습니다. 두 번째는 햇빛 조작과 정기 공시 제도를 실시하는 것이다. 각 현 (시) 은 합관센터와 현, 향, 마을 3 급 지정 의료기관에 공시란을 설치해 농민들의 권리 의무, 상환 규정 및 절차, 추천 절차, 약품 목록, 진료 서비스를 전 사회에 공개하고, 참여농민 입원비, 보상 및 상환상황을 정기적으로 발표한다. 신형 농촌협력의료신고신고신고전화를 설치하고 발표했다. 셋째, 감사 감독을 강화한다. 각 시범현 (시) 은 신농합감독감사제도를 건립하고 정부, 감찰, 감사 등 관련 부처와 참여농민 대표로 구성된' 농촌협력의료감독위원회' 를 설립해 협력의료기금 사용에 대한 감사감독을 정기적으로 실시해 신농합시범사업의 공개, 공정성, 공정성을 확보했다. 셋. 문제 및 원인 분석 우리 시의 새로운 농촌 협력 의료 시범 사업이 전개된 이후 전반적인 운행 상황으로 볼 때 시작이 양호하고 운행이 원활하며, 대다수의 군중이 비교적 만족하여 단계적 성과를 거두었지만, 전체 업무가 여전히 시범 단계에 있기 때문에, 아직 약간의 문제와 결함이 있다. 주로 (1) 새로운 농촌협력의료제도에 대한 인식이 더욱 높아져야 한다는 것을 보여준다. 새로운 농촌 협력 의료 시범 작업 과정에서 각급 정부와 보건 행정부가 중시되고 주요 지도자가 직접 배치를 배정했지만 일부 현과 마을 지도자는 인식이 부족해 어려움을 두려워하고 전쟁에 지친 정서를 두려워하기 쉬우며 업무 강도가 차근차근 감소하는 추세다. 정책 홍보의 경우 각급 정부와 합관기관이 여러 가지 방식으로 선전하고 있지만 선전에는 사각지대가 있다. 일부 농민들은 협력 의료 정책에 대해 잘 모르고 상환 절차와 비율에 대해 잘 모른다. 그들은 협력의료 참여 여부에 대해 의구심을 갖고 자신의 돈이 보상받지 못할까 봐 사회 전체의 지원과 신농합 시범사업 이해 분위기를 형성하지 못했다. (2) 농촌 1 차 보건 서비스 능력을 강화해야 한다. 사회환경의 영향과 장기 투입 부족으로 기층향진보건원의 인프라가 낡고, 의료설비가 노화되고, 근무조건이 열악하며, 의료인의 임금이 낮아 인재를 확보하고 유치할 수 없고, 인민건강을 위해 봉사하는 능력이 위축되고 있다. 최근 몇 년 동안 각급 정부가 향진보건원에 대한 투자를 늘렸지만, 변화계획이 우리 시의 신형 농촌협력의료 시범 사업의 전폭적인 시행에 뒤처졌기 때문에 향진보건원의 서비스 능력은 신형 농촌협력의료 시범 사업의 필요와 참여 농민의 기본 의료 수요를 충족시킬 수 없다. (c) 서비스 프로세스는 추가 최적화가 필요합니다. 신농합을 실시한 현 (시) 에는 참여 농민 상환 및 추천 수속 문제가 있다. 특히 현과 현 사이의 접경지역에서는 협력의료기금이 현 (시) 에 의해 조정되기 때문에 참여 농민들은 가까운 의료기관에 갈 수 없고, 먼 현에 있는 의료기관에만 갈 수 있다. 일부 현급 이상 의료기관이 규정된 약품 목록과 검사 규정을 엄격하게 집행하지 않았기 때문에 참합 농민은 현급 이상 의료기관에서 환급률이 낮다. (d) 의약품 관리는 더 규제되어야 한다. 농촌 의료기관의 약 채널이 일정하지 않아 같은 약품의 가격이 일정하지 않아 참여 농민의 이익 수준에 영향을 미쳤다. 또한 신농합약 카탈로그의 제한을 받아 효능이 좋고 가격이 낮은 상용약과 구급약은 목록에 포함되지 않았다. (e) 협력 의료 규제 기관의 서비스 수준을 높여야 한다. 개별 현 (시) 은 경비가 부족해 경영기관의 정상적인 운영에 어려움을 겪고 있으며, 정보네트워크 관리 시스템 건설이 지연되어 지정의료기관에 대한 동적 모니터링을 효과적으로 실시할 수 없다. 대부분의 현 (시) 기관의 직원은 임시 파견이지, 승인 편성에 따라 정식으로 전입하는 것이 아니다. 관리팀이 불안정하고 전반적인 자질이 고르지 않아 신농합 관리의 요구를 충족시킬 수 없다.