폐암 표적약인 테레사의 경우 의료보험이 없으면 이 약만 1 년에 654.38+0 만 8 천 원을 쓸 수 있다! ! !
다행히 우리나라에서는 많은 의료보험 정책을 내놓았고, 많은 암 특효약 들이 의료보험 환급 범위에 포함돼 암 환자에게 많은 경제적 압박을 덜어주었다.
첫째, 의료 보험 환급의 전제 조건
1, 가입자의 의료 구매약은 기본 의료보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 가지고 사회보험기관이 정한 지정 소매약국에 가서 약을 구입해야 한다.
2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비용은 반드시 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스시설 기준에 부합해야 하며 규정에 따라 기본의료보험기금으로만 지불할 수 있습니다.
3. 보험인원이 발생한 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비용은 사회의료통일기금에서 기준 이상 및 최대 지급한도 이하의 비용 부분을 사회의료통일기금에서 일정 비율로 지급한다.
둘째, 기본 환급 절차
202 1, 의료보험은 카드, 오프사이트 환급, 외래 진료 환급을 실시하고 있습니다. 전반적으로 새 의료보험 조례는 입원 및 외래 진료 지불, 환급율, 최대 환급액 등에 대해 전국적으로 통일된 기준을 마련했다. 즉, 모든 기준이 202 1 부터 최신 기준을 기준으로 한다는 것이다.
의료 보험 카드 ID 는 주로 도시 근로자 의료 보험 카드, 도시 주민 의료 보험 카드 및 농촌 의료 보험 카드의 세 가지 범주로 나뉩니다.
농촌 의료 보험 카드 ID 의 대부분 지역은 이미 도시 주민 의료 보험 카드와 합병되어 환급 절차가 비슷하다. 예를 들어, 도시 및 농촌 주민들의 의료 보험 상환을 예로 들 수 있습니다. 입원할 때 입원 보증금을 납부합니다. 퇴원할 때 입원비 사무실에 가서 퇴원 비용을 결산한다. 다음 자료를 한데 모아 병원이 설립한 의료보험 사무실 현장에 가서 결산하다.
준비해야 할 재료는 다음과 같습니다.
1, 피보험자의 의료 보험 카드, 신분증 및 사본, 환자의 현지 은행 카드 사본
2, 입원 비용 총목록, 각종 검사 보고서는 반드시 세부 사항, 입원 병력 사본, 인보이스를 첨부해야 한다.
퇴원 진단, 퇴원 요약 (공식 인감 첨부) 등.
주의; 클리닉도 일부 의료보험 약품을 상환할 수 있으며, 일반적으로 의료보험 가격을 직접 책정한다. 직원 의료 보험 과정은 비슷하지만 입원 전 또는 좋은 병원은 24 시간 이내에 직원 의료 보험을 등록해야 한다는 점이 다릅니다. 일반 직원 의료 보험은 비용 목록과 의료 기록을 인쇄할 필요 없이 직접 상환할 수 있다. 프린트해서 준비하시길 권합니다.
셋째, 중병 의료보험 환급
큰 병 의료보험은 도시와 농촌 주민들이 큰 병으로 인해 발생한 고액의 의료비를 상환하는 것이다. 그 목적은' 병으로 인한 빈민, 병으로 인한 빈민 복귀' 문제를 해결하고, 대부분의 사람들이 병으로 인해 경제적 어려움에 빠지지 않도록 하는 것이다.
암 환자에게 중병 의료보험은 기본 의료보험을 기초로 다시 상환하는 주요 방법이다.
심각한 질병 의료 보험 환급 조건:
한 자연년도 내에 규정 준수 의료비 (자비) 가 현지 전년도 주민의 1 인당 소득을 초과하는 경우 상환할 수 있습니다. 피보험자는 도시와 농촌 주민의 의료 보험 및/또는 직원 의료 보험이 필요합니다.
중증 의료 보험 환급 절차:
1. 가입자는 다음 자료를 현지 지정병원 (일반적으로 현시 3 급 또는 2 급 공립병원) 의료과에 보내 1 심을 위해 관련 양식을 작성하였다.
2. 지정병원 (WHO) 는 제 1 심에 합격한 참보주민 정보를 도시 의료보험기관에 제출하여 심사한다.
3. 최종 심사에 합격한 참보주민은 도시의료보험관리기관이 조직해 중병 환급금을 지급하고, 동시에 보험인원에게 통지한다.
중증 의료 보험 신청에 필요한 정보는 다음과 같습니다.
1, 피보험자 신분증 및 사본, 의료 보험 카드
입원 비용 요약, 입원 환자 기록 사본, 청구서; 3, 퇴원 진단 설명, 퇴원 요약 (공식 인감 필요).
참고: 현재 중병보험은 계단식 환급을 채택하고 있으며, 자비 부분이 많을수록 환급률이 높아진다는 점에 유의해야 합니다. 중병 의료 보험 상환 기한에도 일정한 제한이 있다. 일반적으로 종양의 첫 확진 또는 재발일로부터 최대 2 년이 걸리지만 한의학 치료는 5 년을 즐길 수 있다.
넷째, 큰 병을 앓고 구조하다
상환 후에도 여전히 중병 의료보험을 부담할 수 없는 가정에 대해서는 국가에 중병 지원을 신청할 수 있다.
심각한 질병 구제의 적용 범위는 다음과 같습니다.
1, 도시와 농촌 저보험, 농촌 오보, 도시 3 명 무인력, 정부가 공양하는 고아아;
2. 병으로 인한 일일 실제 기본생활비가 현지 저보험 기준보다 낮은 가난한 가정;
3. 상술한 구호 대상은 현지 호적을 갖고, 도시 (직원, 주민) 의료보험이나 신형 농촌협력의료에 참가하고, 지정 의료기관에서 치료하여 의료보험으로 상환해야 한다.
중병 신청에 필요한 자료는 다음과 같습니다.
1. 호적부, 구호원 신분증 신청, 농촌 (도시) 저보험 사본, 병력서 사본
2. 구조인의 입원을 신청한 입원 의료비 목록, 입원 영수증, 퇴원증명서 (도장 필요);
3, 의료 지원 신청, 의료 진단.
요청 프로세스:
1. 신청인은 먼저 이 자료들을 가지고 마을 (거주지) 위원회에 가서 직원의 지도하에 신청한다.
2, 마을 (거주) 위원회, 마을 (현) 사회구조사무소, 구 민정국 조사 심사를 거칩니다. 조건에 부합하는 약간의 장학금을 지급하고, 조건에 맞지 않는 이유를 명시하다. 일반 보조금 비율은 10%-50% 이며, 구체적인 보조금 금액은 현지 보건국에 문의할 수 있다.
다섯째, 특별 외래 환자 환급
일반적으로, 우리는 중병, 만성병, 특수질환 등 암을 치료하는 클리닉을 특수클리닉이라고 부른다. 일부 만성병 중 일부는 반드시 입원할 필요는 없고, 외래진료도 할 수 있기 때문에 전문 외래진료가 있다.
환급 조건:
피보험자는 현지 의료보험에 열거된 특수 질병 중 하나를 갖추어야 하며, 기본 진단 기준에 부합해야 한다.
준비할 자료 환급:
1, 사회보장카드, 피보험자 신분증 원본 및 사본, 최근 1 인치 면관사진 2 장, 피보험자 은행 카드 또는 통장 사본
2. 원본 자료와 영화 (예: CT, MRI 등) 를 검사합니다. ), 외래 환자 의료 기록 원본, 입원 의료 기록 (공식 인감 첨부) 등.
요청 프로세스:
1, 병원 의료센터에서 전문 외래 진료 신청서를 받을 수 있는지 물어보면 준비해야 할 서류를 알려드립니다.
2. 상술한 자료를 가지고 현지 의료보험 센터에 가서 직원의 지도하에 특수 외래 진료를 신청합니다.
3. 신청이 성공하면 특별한 외래 진료카드를 받게 됩니다. 앞으로 진찰을 받으면 이 카드를 사용할 수 있고, 특수클리닉 환급을 받을 수 있는데, 보통 60 ~ 90% 입니다.
자동사 자선원조
위에서 언급한 정부 차원의 의료 보험 상환 외에도 저소득층이나 경제가 특히 어려운 사람이라면 자선기부를 신청하여 치료를 받을 수 있어 환자의 경제적 부담을 줄이고 환자의 생명을 연장할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 다른 약은 다른 형식으로 약을 준다. 자세한 내용은 관련 프로젝트 사무소에 문의하거나 관련 웹 사이트를 방문하십시오.
일곱째, 기타 의료 보험 문제
1, 오프사이트 진료
암 환자는 종종 다른 곳으로 간다. 202 1, 오프사이트 진료에 대한 새로운 정책이 마련되었으며, 많은 지역에서도 오프사이트 진료비 직접 결제나 환급을 실현하고 있습니다.
참고:
오프사이트 진료를 미리 신청하면 현지 사회보험국에 신청하거나 온라인으로 신청할 수 있다. 보관할 시간이 없는 환자. 너는 먼저 너의 의료비를 지불해야 한다. 퇴원할 때 퇴원증명서, 입원 증명서, 입원 비용 상세내역, 인보이스, 입원 병력 등의 자료를 가지고 보험지로 환급할 수 있습니다.
2. 소개
전진이 필요한 환자의 경우 전진 증명서를 발급해야 하며, 외지 진료 상황에 따라 의료보증카드로 전진병원에서 직접 상환해야 한다. 진료 증명서를 받지 못한 환자는 환급 시작점이 높거나 비율이 낮거나 환급이 안 되는 경우가 생길 수 있다.
주: 지역마다 의료 보험 정책이 다르기 때문에 지역마다 의료 보험 환급 절차가 다를 수 있습니다. 자세한 내용은 병원이나 현지 의료보험 사무소에 문의하실 수 있습니다. 1 14 (백사통) 12580 (휴대폰 번호대), 12333 (사회보장 국) 으로 전화를 걸 수 있습니다
모든 환자가 순조롭게 의료 보험 환급을 받아 경제적 압력을 줄일 수 있기를 바랍니다!