밖에 나가 아르바이트를 하는 농민, 장기간 출장을 가는 직장인, 대도시로 가서 아이를 데리고 가는 노인들, 현지 의료자원이 제한되어 외지로 진찰을 받는 사람들은 모두 외지에서 진료를 받는 문제에 직면해 있다.
현지 의료보험이 없고 진찰이 너무 비싸다고 걱정하기 때문에, 어떤 노인들은 심지어 몇 달간의 고통을 참고 집에 가서 병원에 갔다.
많은 농민공들이 밖에서 생계를 꾸려 나갔는데, 병이 나서 어쩔 수 없이 고향병원으로 돌아가 치료를 받아야 했다.
다행스럽게도 이 문제들은 앞으로 문제가 되지 않을 것이다.
최근, 국가는 기본 의료보험이 지방간 외래 진료를 통해 직접 결산하는 일을 더 잘 할 수 있다는 내용의 중대 문건을 내놓았다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 건강관리명언) (윌리엄 셰익스피어, 건강관리명언)
반복적인 독서를 통해, 우리는 모두에게 가장 큰 영향을 미치는 다섯 가지 변화와 최신 오프사이트 의료 기록 절차를 정리했다. 한번 봅시다.
새로운 규정을 이해하기 전에, 먼저 외지에서 진료를 받는 것이 무엇인지 말해라. 사실 의료보험을 내는 곳과 진찰을 받는 곳은 다르다. 예를 들어, 부모님은 고향에서 의료보험을 내셨지만, 우리가 일하는 곳에서 진찰을 받으신다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) 이런 상황은 심지어 외지에서 치료를 받는 것으로 여겨진다.
의료보험국이 발표한 발표에 따르면 202 1 년 전국 오프사이트 진료 인원은 1 억을 넘어 총 치료비가 4648 억원에 달했다.
그러나 각지의 정책이 다르기 때문에, 오프사이트 진료에는 종종 각종 환급 문제가 있다.
지방간 진료가 비싸고 어렵고 의료비 환급 절차가 복잡하고 시간이 많이 걸리고 비효율적이다.
고향에서 병이 나서 외지에 가서 진료를 받은 후에는 의료보험을 사용할 수 없게 되었다.
일부 병원은 고혈압, 당뇨병, 암 방화학 등 외래비용을 직접 상환할 수 없다.
다행히 좋은 소식이 왔다! 7 월 26 일, 국가는 내년부터 1 부터 오프사이트 진료 통일결산 정책을 시행한다고 통지했다.
이 정책은 우리에게 다섯 가지 큰 장점이 있습니다.
1, 오프사이트 진료를 보면 더 많은 지역 의료보험을 직접 보고할 수 있습니다.
예전에는 외지로 진찰을 받으러 갔는데, 신고를 해도 일부 지역에서는 일반 외래, 만성 외래, 특수 외래 진료 비용을 신고할 수 없었다.
이번 신규 규정은 앞으로 일반 클리닉과 5 가지 만성병, 특수질환 클리닉 비용을 상환할 수 있는 병원이 많아질 것이라는 점을 분명히 했다.
고혈압, 당뇨병, 악성 종양 방화학, 요독증 투석, 장기 이식 후 항배이치료 등 5 가지 만성병 및 특수 질환 클리닉이 있습니다.
보통 노인들은 당뇨병이 많고 고혈압이 많고, 장기간 약을 먹으면, 1 년에 수천 위안이다. 또 암방화학요법 등 특수 클리닉은 입원하지 않지만 치료당 수천, 수만 원이 든다.
새로운 규정이 시행되기 전에 이 환자들의 의료비는 스스로 부담할 수밖에 없다. 새로운 규정이 시행된 후, 이 외래 진료 비용도 신고할 수 있게 되어, 확실히 적지 않은 부담을 줄일 수 있다.
2. 서류 작성 후 고향에 가서 진찰을 받고 의료보험으로도 결제할 수 있습니다.
이전에는 많은 도시들이 외지에서 의료 보험을 사용할 수 있도록 외래 진료를 규정하고 있었습니다. 고향에 가려면 먼저 등록을 취소해야 한다. 예를 들면 광저우, 랑방이다.
어떤 곳의 서류는 수시로 철회할 수 없다. 예를 들면 1 년 후에야 철회할 수 있다. 이런 상황에서, 만약 네가 고향에 가서 진찰을 받아야 한다면, 너의 의료보험은 신고하지 않을 것이다.
자, 모두의 어려움을 다 보았다. 통지에는 장기 지방간 거주하는 친구가 서류유효기간 내에 서류지나 보험지까지 진료를 받으면 의료보험 환급을 받을 수 있다고 명시되어 있다.
이 경우, 집안 노인들에게 외지 병력서를 발급해 주고, 앞으로 어디에서 진찰을 받든 의료보험으로 상환할 수 있다는 것을 안심할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
3, 현장 응급 구조, 문서화 할 필요가 없습니다.
외지에서 특수한 상황이 발생하면 돌발 질병이나 사고와 같은 응급실로 가야 하는데, 서류를 작성할 시간이 없어도 상관없다.
내년부터, 외지 긴급 구조는 직접 의료 보험으로 상환할 수 있으며, 신고할 필요가 없다. 예전과 비교했을 때, 서둘러 서류를 처리하거나, 보험에 가입하여 자료 환급을 제출하는 것은 확실히 훨씬 수월하다.
4. 퇴원하기 전에 재발급 서류도 할 수 있습니다.
예전에는 장기간 외지에서 생활하는 사람들에 대해서는 대부분 입원하기 전에 기록을 잘 해야 했다. 그렇지 않으면 의약비는 직접 상환할 수 없었다.
이는 새로운 규정에서도 조정되어 퇴원하기 전에 오프사이트 병력 재발급을 허용한다.
이것은 앞으로 우리가 외성에서 진찰을 받으면' 먼저 입원한 후 신고' 할 수 있다는 것을 의미하며, 퇴원 비용을 지불하기 전에 서류 수속을 마치기만 하면 환급에 영향을 미치지 않는다는 것을 의미한다.
5, 장기 지방 간 거주, 긴 기록 시간.
이전에는 오프사이트 병력이 얼마나 오랫동안 효과가 있었는지는 통일되지 않았다.
예를 들어, 일부 도시에서는 성간 거주 주민을 상대로 연한이 1 년, 3 년 등밖에 되지 않도록 요구하고 있습니다. 이로 인해 일부 환자들은 의료 기록이 만료되었다는 사실을 잊고 퇴원해야 의료 보험 환급을 받을 수 없다는 것을 알게 되었습니다.
지방규정도 있는데, 지방간 임시 진료는 한 번만 유효하다. 다음에 다시 의사를 만나면 다시 서류 수속을 밟아야 한다. 과정은 정말 번거롭다.
그러나 앞으로 이런 상황이 발생할 가능성은 거의 없다. 새로운 규칙은 오프사이트 병력의 유효기간을 통일하였다. 기본적으로, 장기간 외성에 거주하는 친구들은 외지 병력서를 처리한 후 장기적으로 유효하다.
임시 의료진이 외출하여 진료 유효기간이 6 개월보다 낮지 않고, 유효기간 동안 진료 횟수를 제한하지 않으며, 의사를 한 번 볼 필요가 없다.
이는 오프사이트 진료에 관한 새로운 규정의 하이라이트로, 내년부터 1 부터 시행될 예정이지만, 지역별로 상황에 따라 구체적인 시행이 선착순으로 진행될 수 있습니다.
앞의 내용을 보고 많은 친구들이 외지 의료가 직접 의료보험 환급을 받을 수 있는지, 서류는 매우 중요한 단계라는 것을 알아차렸다고 믿는다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언)
그렇다면 최신 정책에 따라 어떻게 기록할까요? 얼마를 신고할 수 있습니까? 다음으로, 우리는 하나씩 깨야 한다.
1, 외지에서 진료를 받고, 3 단계로 쉽게 할 수 있습니다!
성외로 진찰을 받으러 가는데, 직접 카드로 결제하려면 절차가 복잡하지 않다. 요약하면 주로 세 단계가 있습니다: 1 문서화 2 병원 확인 3 의료 카드.
첫 번째 단계: 문서화
외지에서 의료 기록을 처리하는 경로가 매우 많은데, 주로 두 가지로 나뉜다.
온라인: National Medical Medical Services 플랫폼 APP, 전국 원격 의료 등기 애플릿, 국무원 클라이언트 애플릿을 통해 더욱 편리하게 수행할 수 있습니다.
오프라인: 본인신분증, 사회보장카드, 트랜스젠더 병력 등기표 등의 자료를 가지고 보험지 사회보장국 창구로 가서 처리하세요.
일반적으로, 온라인 상선은 모두 지원되며, 만약 사람이 보험지에 없다면, 먼저 온라인을 선택하는 것이 좋습니다. 만약 사람이 보험 구역에 있고 휴대전화 조작이 원활하지 않다면, 우리도 직접 창구로 가서 신청할 수 있다.
다음은 National Medical Insurance 플랫폼 (National Medical Insurance Platform) APP 를 예로 들어 구체적인 운영 절차를 보여 드리겠습니다.
기록이 없다면, 지방간 외지에서 치료를 받으면, 의료보험은 직접 정산할 수 없다. 의료 기록, 청구서 등 관련 자료를 직접 수집해서 퇴원한 후 보험지 환급을 받아야 하는데, 절차가 번거로울 뿐만 아니라, 일부 지역에서는 상환 비율도 낮춰야 한다.
2 단계: 병원 확인
기록이 완료된 후, 지방간 직접 결제 서비스를 개설한 병원만 결제할 때 의료보험카드를 직접 사용하여 환급을 받을 수 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
따라서 진료를 받기 전에 자신이 가려는 병원이 직접 결제할 수 있는지, 어떤 종류의 비용을 상환할 수 있는지, 예를 들면 입원 또는 외래 진료와 같은 비용을 상환할 수 있는지 결정해야 한다.
이것을 확인하는 것도 간단합니다.' 전국의료보험 서비스 플랫폼' 앱을 통해서도 찾을 수 있습니다. 다음 그림과 같이 나타납니다.
또한 일부 지역에서는 외지에서 외래진료를 볼 때 반드시 지정병원 진료에서 약을 사야 의료보험 환급을 직접 받을 수 있다는 점도 일깨워 준다.
현지 오프사이트 외래 정책을 잘 모르면 사회보장국 전화 (12333) 를 통해 알아보실 수 있습니다.
세 번째 단계: 치료를 위해 카드를 가져 가라.
처음 두 단계를 마친 후, 우리는 자신의 사회보장카드를 가지고 병원에 가서 접수할 수 있으며, 의료보험은 직접 상환할 수 있다. 사회보장카드를 가지고 다니지 않아도 괜찮습니다. 대부분의 병원도 의료보험 코드로 지불하는 것을 지원한다.
하지만 많은 사람들이 자신의 의료보험 코드를 어디서 볼 수 있는지 모른다. 사실, 많은 채널이 있습니다. 가장 편리한 것은 위챗 상에서' 내 의료 보증' 애플릿을 검색한 다음' 의료 보험 코드 닦기' 를 클릭하면 볼 수 있다.
2. 외지에서 치료를 받고, 환급액은 다음과 같이 계산됩니다.
친구가 궁금하네요. 외지에서 진료를 받으면 얼마를 신고할 수 있나요? 구체적으로 어떻게 계산했나요?
사실, 오프사이트 의료 환급에는 두 곳의 의료 보험 정책이 포함되며, 통지에도 명시되어 있습니다.
140 자 이하의 사진 설명을 추가합니다 (선택 사항).
요약해 드리겠습니다.
어떤 비용을 보고할 수 있는지, 현지 의료보험 목록을 기준으로 약품, 진료 프로그램, 서비스시설 등을 기준으로 한다. 카탈로그 범위에 속하는 환급 가능.
신고할 수 있는 양은 보험지 정책을 기준으로 한다: 출발선, 환급율, 최대 환급액 포함.
즉, 비용을 보고할 수 있는지 여부는 의료 장소에 따라 다릅니다. 구체적으로 얼마를 신고할 수 있는지는 보험지에 달려 있다.
예를 들면 다음과 같습니다.
유 아주머니는 우한 때 직원들에게 의료보험을 냈다. 몇 년 전 은퇴한 후, 그녀는 심천에 와서 아이를 데리고 왔다. 최근 그녀는 심천의 한 삼갑병원에서 진찰을 받아 5 만여 원을 썼다. 만약 그녀가 입원하기 전에 외지에 가서 치료를 받았다면, 상환 상황은 다음과 같다.
심천 정책에 따르면, 명확한 상환 범위: 예를 들어, 심천 의료 보험 카탈로그에 3 만 원의 비용이 있는데, 이 3 만 원은 환급 범위에 포함될 수 있다.
우한 정책에 따르면 환급액은 우한 삼갑병원 출발선 800 원, 마지막으로 환급할 수 있는 환급율: (3 만-출발선 800 원) * 환급율 = 1 만, 총 비용의 절반 정도를 차지한다.
물론, 각지의 의료보험 정책이 다르고, 실제 환급액도 다르다. 더 자세한 정보는 사회보장국 전화를 걸거나 현지 공식 위챗 위챗 공식 계정을 주시할 수 있습니다.
예전에 많은 친구들이 우리에게 외지에서 진료하는 문제를 물었다. 다음은 두 가지 뜨거운 질문에 답하겠습니다. 더 많은 것을 배울 수 있도록 도와주시길 바랍니다.
1. 성 내 여러 도시의 진찰을 위해 신고해야 합니까?
상황을 보다.
외지 진료는' 성 간 외지 진료' 와' 성 간 외지 진료' 로 나눌 수 있다. 위에서 언급한 새로운 정책은 다른 성의 사람들을 겨냥한 것이다. 성 안팎에서 진료를 받을 필요가 있는지 여부는 현지 정책이 어떻게 규정되느냐에 달려 있다.
이전에는 대부분의 도시들이 지방 내 여러 도시에서 진료를 받더라도 직접 의료 보험 환급을 받기 위해 신고해야 한다고 요구했다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
최근 몇 년 동안, 허베이, 구이저우, 쓰촨 청두 등 성 내 외지에서 의료 기록을 취소하는 서류가 점점 더 많아지고 있다.
(출처: 공식 웹 사이트, 구이 저우 보건국)
성 안팎의 외래 진료에 대해서는 각지의 정책이 다르다. 자세한 내용은 12333 문의로 전화하실 수 있습니다.
나는 수백만 개의 의료 보험을 샀다. 외지에서 진료를 신청할 수 있습니까?
백만 의료 보험은 의료 보험과는 달리, 일반적으로 의료 지역을 제한하지 않는다.
일반적으로, 당신이 가는 병원이 요구 사항을 충족하는 한, 예를 들어 대부분의 제품은 2 급 이상 공립병원의 종합과에서 치료를 요구합니다. 치료비는 백만 의료 보험 범위 내에서 기본적으로 상환할 수 있다.
그러나 만약 당신이 백만 의료 보험과 같은 의료 보험을 구입한다면, 외지에서 진찰할 때, 먼저 의료 보험으로 상환한 다음 백만 의료 보험을 처리하는 것을 잊지 마십시오. 그렇지 않으면 대부분의 백만 의료 보험의 상환 비율이 100% 에서 60% 로 변경됩니다.
의료보험은 국가의 기본 복지로서 점점 더 인간화되고 있다.
외지에서 진료를 받을 수 있을 뿐만 아니라, 올해 말까지 의료보험 약품 목록도 점차 전국적으로 통일될 것이며, 이는 외지에서 진료를 받는 친구들에게도 큰 이득이 될 것이다. 어디서든 같은 약품을 신고할 수 있고, 더 공평하고 투명할 수 있다.