[병인 및 병인]
의증은 친지나 익숙한 사람이 병에 걸렸거나 의사의 말과 의학 지식을 곡해하거나, 잘못된 코프 선전으로 인해 자신의 건강에 대한 지나친 관심과 걱정을 초래하고, 자신의 암, 심장병, 에이즈를 걱정하는 등 중병에 걸렸다고 착각하고, 가벼운 신체 불편함, 정상적인 혈관 박동, 뼈로 착각하기 때문이다 이것은 일종의 정신질환이다.
원인이 불분명하다. 의증 환자는 병을 앓기 전에 자신의 건강에 지나치게 신경을 쓰고, 완벽하거나 고집스럽고 소심하고 신중한 성격 특징을 요구하며, 남성 환자는 강박적인 특징을 가지고 있고, 여성 환자는 히스테리성 인격이 많다. 약 1/3 환자는 신체질환으로 유발되며, 소수의 환자는 의원성이 될 수 있다. 심리 사회적 요인의 강화는 질병의 지속에 어느 정도 역할을 했다.
병전 환자의 인격은 예민하고 의심이 많고 주관적이고 고집이 세며 자기 중심적, 자기 연민, 괴벽함, 신체병 후의 허약한 상태로 인해 발생할 수 있으며, 환경 변화, 개인의 생리심리 상태의 변화, 월경 초조, 갱년기에 대한 의심, 의료진의 부적절한 말 등으로 인해 발생할 수 있다. 자기 암시나 조건연상, 예를 들어 친구의 심근경색 사망을 보면 환자가 자신의 가벼운 흉통, 혼외 성행위 후 성병에 걸려 불안과 두려움을 갖게 된다.
정상인들은 일정 기간 자신의 건강에 지나치게 신경을 썼고, 경미한 흔한 병이나 시기적절한 의심병이 생길 수 있다고 의심했지만, 검사를 통해 무병 확인 후 의병 생각을 포기할 수 있다. 이런 표현은 의심병 신경증에 속하지 않는다.
의증 환자는 보통 신체의 어떤 부위, 어떤 시스템 또는 어떤 장기의 어떤 불편이나 통증으로 자신이 어떤 질병을 앓고 있다는 것을 증명하고, 각종 수단을 통해 다른 사람의 동정을 얻으려 한다. 지식 수준에 따라 바람, 감기, 바이러스, 관절통, 간염, 폐병, 암, 심장병 등을 앓고 있다고 생각합니다. 그들의 주된 불만은 인후 이물질이 막히고, 장이 뒤틀리고, 피하에 피가 흐르고, 체내에 벌레가 있거나 부위가 불안정하다는 것이다. 일부 환자들은 불쾌한 이상한 냄새를 맡고 자신의 형식에 이상한 변화가 일어났다고 불평했다. 환자는 긴장, 불안, 심지어 긴장감을 느낄 수 있고, 의사에게 검사와 치료를 반복적으로 요구하고, 검사 결과의 미묘한 차이를 높이 평가하며, 이 차이가 자신의 질병의 존재를' 확인' 한다고 생각한다. 다른 사람에 대한 설득과 격려는 긍정적인 이해가 아니라 자신에 대한 위로로 여겨져 자신의 병세의 심각성을 증명하는 경우가 많다. 의증 개념의 부추김에 환자는 사방으로 뛰어다니며 의사를 찾아' 최신' 진단을 구했다. 불필요하거나 반복되는 검사를 많이 해서 중복 검사의 부정적인 결과에 불만을 품는 경우가 많다. 그들은 가끔' 적극적' 결과의' 증거' 를 잡았다고 생각하지만, 그들은 종종 의심스럽다.
갈수록 심각해지는 의증 외에 환자는 타인에 대한 좋은 이해, 적극적인 진료, 지능 저하, 신체검사나 실험실 검사 이상 발견, 일반 진단이 비교적 명확하다.
우울증 치료
치료는 심리치료를 위주로 하고, 약물치료를 보조한다.
환자는 모든 병력과 검사 자료를 가지고 의학 심리 상담 클리닉에 가서 진료를 받아야 한다. 과학적 태도를 취하고, 현실적으로 불편한 증상의 성격과 질병의 원인을 논의하고, 의사와 협조하여 문제를 찾아내다.
진단을 받은 후 의사는 환자에게 검사 결과를 알리고 신체검사를 하지 않을 것이라고 설명하고 심리치료를 시작해야 한다. 심리치료의 목적은 환자에게 질병의 성격을 알리고 정신적 요인의 영향을 완화하거나 완화하는 것이다. 환자가 자신의 건강에 관심을 갖는 것은 정당하지만, 반복적으로 의사에게 중복되고 불필요한 검사를 하도록 강요하지 마라.
우선 가능한 의원성 영향을 최대한 피해야 한다. 의원성 영향은 의사의 부적절한 말, 태도, 행동이 환자에게 미치는 나쁜 심리적 영향을 가리킨다. 의원 성 효과는 다음과 같습니다: (1) 오진; (2) 반복 검사, 장기 진단; (3) 잘못된 치료; (4) 기타. 따라서 치료 실천에서 다음과 같은 점을 주의해야 한다. (1) 의사-환자 관계에 주의하고, 환자의 질병과 증상을 부인하지 말고, 쉽게 치료를 보장하지 마라. 환자에게 치료에 대한 지나친 기대와 요구를 갖지 말라고 알려야 한다. (2) 환자의 추가 검사 요구에 굴복하지 마라. 환자를 이해하는 기초 위에서 불필요한 검사를 교묘하게 사절한다. 그렇지 않으면 의사와 환자 간의 대립이 생기기 쉽다. (3) 치료 과정에서 환자에게 새로운 증상과 주소가 생겼을 때 단순히 의증으로 분류해서는 안 되며, 치료가 지연되지 않도록 신체질환이 실제로 동반되는지 꼼꼼히 점검해야 한다.
의학 지식과 관련 정보를 포괄적이고 정확하게 이해하고 정신 건강에 주의해야 한다.
결론적으로, 의증 환자에 대한 심리치료는 만족스러운 효과를 얻기가 어렵고 시간도 많이 걸린다. 그러나 환자가 정신 상태에 있지 않고 뚜렷한 정신 결함이 없고 심리치료를 기꺼이 받는 한, 실천적인 관점에서 볼 때 심리치료는 언제나 효과가 있고, 어느 정도는 환자에게 유익하다.
의혹병의 약물 치료는 주로 환자에게 수반되는 불안과 우울증을 완화하는 데 있어 벤조디질소탁류 약물을 사용할 수 있다. FDD6? 클래스, 삼환류 항우울제와 대증 진통제, 진정제 등. 소수의 사례는 항정신병제를 통해 완화될 수 있다. 필자의 약물 사용 경험에 따르면 슈필리는 항망상작용뿐만 아니라 항우울작용까지 갖추고 있어 의병에 좋은 효능을 가지고 있다. 복용량은 매번 0. 1g 에서 하루 2 회, 점차 매일 0.6~0.8g 로 증가할 수 있다. 동시에 벤젠 하이라민은 한 번에 2mg, 하루에 두 번 원뿔 외계의 불량반응을 피한다.
전기 쇼크 치료를 사용할 때는 신중해야 한다. 전기 쇼크 치료는 증상 완화에 불리할 뿐만 아니라 이런 치료를 받는 환자의 불안과 긴장감을 가중시켜 정신적 부담이 크기 때문이다. 앞으로는 심리치료를 하기 어려워 치료 효과에 영향을 주는 경우가 많다.
참고 자료:
의증, 의학적으로 의심병 관념이나 의증이라고도 하는 것은 개인이 자신의 건강이나 신체의 특정 기능에 지나치게 신경을 써서 자신이 어떤 신체나 정신질환을 앓고 있다고 의심하는 것이 실제 상황과 맞지 않는 것을 말한다. 의사의 해석과 객관적인 의학 검사의 정상적인 결과는 그 고유의 편견을 없애기에 충분하지 않다. 환자는 늘 알레르기를 느낀다. 그들은 일반적인 강도의 참을 수 없는 외부 자극 외에도 체강 내부 기관의 정상적인 활동을' 선명하게' 감지하고, 붓기, 박동, 막힘, 참여, 뒤틀림, 꼬임, 탈출, 열기가 솟아오르는 등 지나치게 주의를 기울일 수 있다. 이러한 노화성 질병은 의증의 초기 원인과 기초가 되며, 고집, 편협함, 암시에 취약한 인격적 특징과 함께 의증으로 발전할 수 있다.
의혹병의 발생에도 원인이 있다. 무책임한 의학코프 잡지들이 위언을 하거나, 대중의 총애를 받는 언사나 개별 의료진의 경솔한 논평과 판단이 환자의 의병을 유발하거나 강화시킬 수도 있다. 또 의증 환자들은 대부분 의병 관념이 있다.
이런 환자에 대한 치료는 여러 방면에서 동시에 진행될 수 있다.
1. 심리적 스트레스를 없애고 병이 없다는 것을 증명하다. 의심되는 질병의 개념이 있는 환자의 경우 종합적이고 상세한 신체검사와 필요한 실험실, 기기검사를 실시하고 검사 결과에 따라 무신체병을 보여 사상적 우려를 해소해야 한다.
2. 완벽한 인격. 의증 환자는 종종 고집, 편집증, 민감성, 신중함 등의 인격적 특징을 가지고 있다. 의혹병의 주요 원인 중 하나는 사람들이 항상 비관적이거나 불행한 면을 너무 많이 고려하고 자신감이 부족하다는 것이다. 이를 위해 의병 환자는 마음이 넓고 낙천주의를 키우고 생활에 대한 자신감을 높이기 위해 노력해야 한다. 우리는 사회로 나아가서 꽃을 심고, 낚시를 하고, 바둑을 두고, 그림을 그리는 등 우리의 삶을 풍요롭게 해야 한다. 또한 할 수 있는 일과 집안일을 하고, 매일 체육 단련을 견지하고, 친지들과 교류하고, 유머 감각을 키우고, 부정적인 비관과 불량심리상태를 극복하고, 결국 의병을 치유해야 한다.
3. 심리치료. 인지 이해 요법은 의병을 치료하는 효과적인 방법이다.