TPA 는 단체 의료 보험 제 3 자 관리자의 약어로 의료 보험의 제 3 자 관리 회사를 지칭합니다. 이 사업에는 새로운 계약 및 보안 서비스 제공, 청구 처리, 고객 서비스 제공, 의료 서비스 네트워크, 의료비 결제 서비스 일정 수립 등이 포함됩니다. 건강보험회사나 의료보험, 특히 의료비 보험에 종사하는 보험회사에 제 3 자 관리 서비스를 제공하는 회사입니다. 이 사업에는 신규 계약 및 보존 서비스 제공, 청구 처리, 고객 서비스 제공, 의료 서비스 네트워크, 의료비 결제 서비스 일정 수립 등이 포함됩니다.
그렇다면 TPA 는 무엇을 의미할까요?
미국에서 유래한 것으로 제 3 자 중개기관이 보험기관이 실시하는 의료보험 프로그램에 컨설팅 및 관리 서비스를 제공하는 것을 말합니다.
실제 운영에서 TPA 는 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 보험회사가 제 3 자 관리자로서 기업 또는 사회 보장 기관에 제 3 자 관리를 제공하는 것이고, 다른 하나는 전문 서비스 회사가 보험회사와 의료기관 간의 중개자로서 보험회사에 제 3 자 관리 서비스를 제공하는 것입니다.
TPA 는 위험을 감수하지 않습니다. 유일한 위험은 손실 위험입니다. 즉, 실제 비용이 청구된 관리비보다 높을 경우 TPA 는 초과된 관리비를 자체적으로 부담해야 합니다.
제 3 자 관리 업무는 20 세기 초 미국 보험업에서 기원했다. 당시 중국의 노사갈등을 완화하기 위해 미국 여러 주에서' 산업재해보상법' 을 잇달아 반포해 고용주가 직장에서 받은 피해에 대해 전적인 책임을 져야 한다고 규정하고, 일부 고용주는 자기보호를 통해 직원에게 산업재해보상보장을 제공하고, 보험회사는 자신의 장점을 이용해 고용주에게 산업재해보상관리 서비스를 제공하기 시작했고, 미국 중서부의 일부 산업협회는 업계 내 직원들에게 퇴직연금보장을 제공했다. 누가 연금 기금을 관리하는지, 누가 연금을 지급하는지에 대해 고용주와 직원들은 서로 신뢰하지 않기 때문에 고용주와 직원과는 별개인 회사, 즉 보험회사, 은행, 투자 허가를 받은 회사를 선택하여 연금을 관리한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 연금, 연금, 연금, 연금, 연금, 연금, 연금) 1950 년대에 일부 기업은 직원의 연금을 단독으로 또는 집단적으로 관리한다. 58660.688688666