1, 외래 환자 비용. 자연년도 중 일반 응급실 비용 누적이 1800 원을 넘으면 부분 환급률이 50% 를 초과합니다. 70 세 이하 퇴직자, 1300 원 이상 환급 가능, 환급률은 70%; 70 세 이상 퇴직자, 1.300 원 이상 비용은 환급이 가능하며 환급률은 80% 입니다.
2. 입원비. 지불 기준은 병원 등급에 따라 다르며, 그 중 향진보건원 시작 기준은 150 원, 현급 2 급 병원 또는 일정 규모 이하 병원 시작 기준은 400 원, 시급 2 급 병원 또는 일정 규모 이하 병원 시작 기준은 500 원, 시급 3 급 병원 시작 기준은 1200 원
3. 환급 비율. 등급별 병원의 상환 비율도 다르다. 예를 들어, 향진보건원 환급률은 70 ~ 90%, 현급 이하 병원 환급률은 63 ~ 83%, 시급 및 이하 병원 환급률은 55 ~ 75%, 시급병원 환급률은 53% ~ 72% 입니다.
4. 특정 질병. 어린이 선천성 심장병 등 일부 중병에 대해 신농합은 보조금이 70% 이다.
Zhoukou 입원 비용 환급 절차:
1. 경영자는 상환서류 등 자료를 사회보험기금 관리국에 제출하여 접수한다.
2. 접수부서에서 신청자료를 접수한 후 이날 심사, 결산 및 지불을 완료했습니다.
3. 사회보험기금 관리국이 자료를 심사하고 신청서를 승인한 후 신청인은' 사회보험의료비 환급표' 를 수령해 상환한다.
요약하자면, 주구치 도심병원의 의료 보험 상환 비율은 환자의 보험 유형, 병원 등급, 연령 등에 따라 다르며, 환자는 구체적인 상황에 따라 해당 환급 정책과 절차를 이해해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.