#report# 서론 자체점검보고서는 특정 단위나 부서가 특정 업무를 수행하면서 존재하는 문제점을 일정 기간 내에 점검하는 자체점검 보고서 형식이다. 다음은 None에서 작성한 특별시장감독 자체점검 보고서입니다.
장이시장 특별감시 자체점검 보고서
우리 병원은 의료서비스의 질과 기술서비스 수준을 제고하기 위해 "실시 의료기관 관리 규정 규칙" . 현재 관련 자가 검진 상황은 다음과 같이 보고됩니다.
1. 리더십은 매우 중요하고 엄격한 조직을 중요시합니다
우리 병원은 자가 검진 업무를 엄격하게 전개하기 위해 회의를 열었습니다. 이날 회의에서는 왕빈을 팀장으로, 관련 사업부서장을 구성원으로 하는 자체점검 주도그룹이 구성됐다. "의료기관 관리 규정 시행 규칙"에 따라 시정 작업이 상당한 성과를 거두었습니다.
2. 기본 자가진단 상황
(1) 기관 자가진단 상황: 단위의 정식 명칭은 "곤명당지병원"이고, xx는 민간기업이며 소재지는 양종하이풍경구, 곤명시구관리위원회 당치진, 법정대표: 고개홍(高kaihong); xx 보건국에서 발행한 "의료기관 실습 허가증"을 보유하고 있습니다. 실습 허가 번호는 xx, xx, xx까지 유효합니다. 본 병원은 "의료기관 실습 허가증"을 엄격히 관리하고 있으며, 이를 결코 변경, 매매, 양도, 임대한 일이 없습니다. 현재 xx개의 병상이 있으며 진단 및 치료 과목에는 수술, 내과, 한의학, 산부인과, 실험실 테스트 및 영상학이 포함됩니다. 사업 면적은 xx제곱미터입니다.
(2) 직원 자가 검진: 우리 병원은 여러 분야에서 전문적인 활동을 수행하기 위해 등록한 적이 없으며, 실무 자격을 취득하지 않은 직원을 불법적으로 발급한 적이 없습니다. 의사, 간호사 또는 하나의 자격증으로 등록된 의사가 여러 장소에서 의료활동에 종사하고 있으며, 모든 의료진이 근무하고 있으며, 홀에는 일반인이 볼 수 있도록 감독관이 설치되어 있습니다.
(3) 서비스 품질 개선: 보건 행정 부서의 관련 규정 및 표준에 따라 의료 품질 관리를 강화하고, 다양한 규칙 및 규정과 직무 책임을 정기적으로 검사 및 평가합니다. 다양한 계층의 인력으로 시스템을 구현하고, 의료 안전과 서비스 품질을 보장하며, 서비스 수준을 지속적으로 개선합니다.
(4) 병원 교차 감염 관리 상황: 병원 교차 감염 관리 주도 그룹이 설립되었으며, ... 등으로 구성되었습니다. 주도 그룹의 구성원은 모두 재직증명서를 취득했습니다. 관련 인력을 정기적으로 교육 및 훈련시키고, 의료폐기물 처리관리, 병원 내 감염 및 소독 관리, 폐기물 누출 처리 계획 등 관련 규정을 수립 및 개선하고 있으며, 발생원, 유형 등을 완벽하게 기록하고 유지하고 있습니다. , 의료 폐기물의 양, 정기적으로 실시 주요 부서 및 장소에서 소독 효과 모니터링을 실시하며, 준비된 소독제의 라벨은 명확하고 완전하며 표준화되어 있습니다.
(5) 고형 의료 폐기물 처리: 모든 의료 폐기물은 분류 및 수집되었으며 규정에 따라 폐기물 임시 보관 기간에 대한 경고 표시가 있으며 폐기물 용기는 밀봉되어 구멍이 나지 않습니다. , 폐기물을 임시 보관하고 있으며 보관소는 "5대 예방"xx을 달성했으며 의료 폐기물의 운송 및 운송은 전담 담당자의 책임이며 서명 기록이 있습니다.
(6) 일회용 의료용품 처리: 모든 일회용 의료용품은 의료 폐기물 처리장에서 수거되기 전에 무해한 소독 및 소각을 위해 담그고 소독하고 폐기합니다. 재판매, 선물 등은 없습니다. 모든 운전자는 교육을 받았으며 특수 보호 장비를 갖추고 있습니다.
(7) 전염병 관리 보고 상황: 저희 병원은 엄격한 전염병 관리 및 보고 시스템을 구축하여 지정된 사람이 전염병 관리를 책임지고, 전염병 등록 내용이 완전하고, 전염병이 발생하는 것을 규정하고 있습니다. 성적표는 표준화된 방식으로 작성되며, 전염병 보고서는 매월 발행됩니다. 자가진단을 실시하여 누락이나 지연보고가 발생하지 않았습니다.
(8) 의약품 관리에 대한 자체 점검: 조사 결과, 저희 병원에서는 위조, 유효기간이 지난, 유효하지 않거나 불법적인 의약품을 사용한 적이 없습니다.
3. 단점
첫째, 자금 부족으로 인해 일부 의료 장비를 적시에 유지 관리하거나 업데이트할 수 없어 관련 사업의 심층적 발전에 어느 정도 영향을 미쳤습니다. 그리고 발전 가능성이 부족합니다.
둘째, 제한된 인력, 빡빡한 인력, 과중한 작업량 및 지방 의료 기관의 추가 연구 기회 제한으로 인해 지식 업데이트주기가 길어 서비스 수준 향상에 어느 정도 영향을 미칩니다. 더 높은 수준이군요.
IV. 향후 노력방향
우리 병원은 이번 자체점검을 기회로 삼아 상급부서의 주도 하에 상급회의 정신을 성실히 이행해야 하며, "의료기관 관리 규정"을 엄격히 준수하고 관리 조치를 강화하며 인력 품질을 최적화하고 진실과 실용주의를 추구하며 개척과 혁신을 추구하며 의료 서비스 품질과 기술 서비스 수준을 지속적으로 향상시킵니다.
제2부 특별 시장 감독 자체 조사 보고서
의료 산업에 대한 감독을 더욱 강화하기 위해 의료 기관의 관행을 시정하고 표준화하며 건강권과 권리를 보호합니다. 성 위생 및 가족 계획 위원회 및 성 중의약국의 "의료 기관 법률 행위에 대한 특별 감독 및 조사 실시에 관한 고시"(Su Wei 감독 [20XX] No. 13)에 따르면 인민의 이익에 부합합니다. 시 보건 및 가족 계획 위원회는 20XX년 9월부터 20XX년 7월까지 시내 의료 기관에 대한 법적 검사를 실시할 예정입니다. 관련 사항을 다음과 같이 공고합니다.
1. 업무 목적
국민의 건강에 봉사하는 것을 목적으로 사회적 관심이 뜨거운 주제에 초점을 맞추고 문제 지향적 접근 방식을 고수합니다. , 감독 및 법 집행 방식 혁신, 의료 강화 기관의 관행을 감독 및 점검하고 법률, 규정 위반 사항을 법에 따라 엄중하게 조사 및 처벌하며 현 단계에서 의료 서비스 분야의 현저한 문제를 해결하기 위해 노력하고 더 나아가 의료시장 질서를 바로잡고 규범화하며 인민의 건강권익을 효과적으로 수호한다.
2. 업무과제
(1) 종합적인 자체점검 및 시정조치의 성실한 이행(20XX년 9월 및 10월). 각급 보건 및 가족계획 행정 부서는 관할 구역 내 의료 기관을 신속히 배치하여 법률 관행에 대한 종합적인 자체 조사와 자체 교정을 실시해야 하며, 자체 조사에서 발견된 문제에 대해 포괄적이고 성실하게 시정 조치를 실시하고 보고해야 합니다. 자가진단 및 시정 상황과 법률 업무 서신(서식) 첨부 1 참조) 건강 및 가족 계획 행정 부서에 제출하여 등록하십시오.
(2) 불법 행위에 대한 감독 및 검사, 엄중한 조사 및 처벌(20XX년 11월, 20XX년 7월). 각급 보건 및 가족 계획 행정 부서와 보건 감독 기관은 법률 위반 사항이 있는 경우 의료 기관의 자체 조사 및 시정을 기반으로 다양한 유형의 의료 기관에 대해 감독 현장 조사 또는 "이중 무작위" 조사를 실시해야 합니다. 규정이 적발되면 엄중히 조사하여 법에 따라 처벌할 것입니다.
1. 2차 및 3차 병원(모자 및 아동 의료 기관 포함, 이하 동일). 임대 계약 부서가 있는지 확인, 범위를 넘어서는 진단 및 치료 활동 수행, 비보건 기술 인력 고용, 임상 적용이 금지된 의료 기술 불법 수행, 무신고 임상 적용을 제한하는 의료 기술 수행, 임상연구에 따라 명확하게 관리되는 의료기술을 수행하는지 여부.
2. 1급 병원(비분류 포함), 외래 진료과 및 진료소. 허위 의료서류 발급, '의료기관 실습 허가증' 대여 및 대여, 공시된 기준에 따른 비용 청구 안함, 범위를 벗어난 진단 및 치료 활동 수행, 비보건기술인력 채용 등 위법·불법행위 유무 집중 점검 , 의료 미용 및 모자 건강 관리가 규정, 가족 계획 및 기타 기술을 위반하여 수행되는지 여부, 비뇨기과, 피부 및 성병에 대한 진단 및 치료 활동.
3. 줄기세포의 임상적 적용. 먼저, 규정에 따라 줄기세포 임상연구를 수행하도록 등록된 의료기관의 경우, 등록된 사업 범위에 맞게 줄기세포 임상연구를 수행하고 있는지, 무단 사용 여부를 중점적으로 확인합니다. 줄기 세포 임상 연구 프로젝트를 임상 적용에 직접 적용합니다. 두 번째는 민원과 신고, 의료광고 등을 단서로 미등록 의료기관의 허가받지 않은 임상연구와 줄기세포 임상적용에 대해 엄중하게 조사하고 처리하는 것이다.
시의 의료기관 기본기준과 의료기술 실태조사 조치에 기초해 모든 지자체는 규정을 위반한 의료광고를 게재하고 민원과 신고가 집중된 의료기관에 대한 집중 점검을 실시해야 한다. 과거에도 여러 차례 처벌을 받았습니다.
3. 업무 요구 사항
(1) 조직 리더십을 강화합니다. 각급 보건가족계획 행정행정부서, 보건감독기관, 의료기구는 반드시 광범한 대중의 건강권익을 효과적으로 수호하는 관점에서 진행하고 지도력을 강화하며 책임을 명확히 하며 특별감독과 검사 작업이 구현되어 실제 결과를 얻습니다. 이번 감독·점검은 의료기관의 자가종합검진, 관할 보건가족계획 행정부서의 종합감독·점검, 시·도 보건가족계획 행정부서의 감독·감독 방식으로 진행된다. 특별 조사 기간 동안 시 보건 감독실은 각급 보건 감독 기관의 업무에 대한 감독을 강화했으며 시 보건 가족 계획 위원회는 주요 전형적인 불법 사건 처리를 감독하고 시기적절하게 여러 곳에서 감독 검열을 조직했습니다. 방법. 자체 조사 및 시정을 진지하게 받아들이지 않고 감독 책임을 이행하지 않으며 사건 조사 및 처리가 제대로 이루어지지 않은 경우 관련 인력은 당 및 정부 기율의 관련 규정에 따라 엄중하게 책임을 지게 됩니다.
(2) 업무 책임을 이행합니다.
각급, 각급 의료기관은 의법실천의 주요 직책을 효과적으로 이행하고 법률과 규정을 면밀히 비교하며 의법실천의 자체점검과 시정을 전면적으로 실시해야 합니다. 각급 보건 및 가족 계획 행정 부서와 보건 감독 기관은 규제 책임을 성실히 이행하고 관할 구역의 실제 상황에 따라 감독 및 검사 방법을 혁신하며 "이중 무작위 검사" 및 예고 없는 검사와 같은 방법을 적극적으로 모색하여 강화해야 합니다. 감독 및 검사. 대중의 불만과 보도, 언론 노출. 사건의 단서를 하나씩 조사, 검증, 처리해야 하며, 실명 신고를 적시에 피드백하여 모든 사건을 조사하고 모든 사건에 대응해야 합니다. 의료기관과 의료인이 불법적이고 불법적인 행위를 하고 있는 것으로 밝혀지면 법에 따라 엄중히 조사하고 처벌해야 하며, 어떠한 경우도 묵과하거나 묵인해서는 안 됩니다. 법령을 심각하게 위반한 경우, 해당 의료기관의 진단 및 진료과제 또는 "의료기관 실무면허" 또는 "모자 및 유아보건의료기술서비스업 면허"를 법에 따라 엄중히 취소하고, 해당 의료기관 실무면허를 취소합니다. 직원의 실무 자격증이 취소됩니다.
(3) 조정과 협력을 강화합니다. 모든 지자체는 감독·점검 결과를 의료기관 검증·심사·부정행위 점수 관리 등에 연계하고, 블랙리스트 제도 구축을 모색하고, 중대한 법률 위반 행위가 있는 의료기관 및 관련 인력을 포함시켜야 한다. 법에 따라 사회신용제도를 강화하고, 법규 위반에 대한 처벌을 강화합니다. 부서간 소통과 협력을 강화하고, 보건 및 가족계획 행정 부서의 관할 범위를 벗어나는 의료 광고, 의료 서비스 가격 등 불법 행위는 관련 법률 및 규정에 따라 즉시 관련 부서에 신고하거나 이관되어야 합니다. 범죄 혐의가 있는 사람은 법에 따라 즉시 사법 기관에 이송되어 형사 책임을 조사해야 합니다. “형벌을 처벌로 대체”하거나 “사건이 있는 경우 이송하지 않음”을 엄격히 금지합니다.
(4) 사회적 감독을 최대한 활용하십시오. 모든 지역에서는 민원 및 신고 채널을 개설하고, 솔선하여 민원 및 신고 핫라인(우시시 위생 감독청 민원 및 신고 핫라인: 82827110)을 공개하고, 대중이 위반 사례에 대한 단서를 제공하도록 권장해야 합니다. 언론과의 소통을 효과적으로 강화하고, 관련 업무 진행 상황을 적극적으로 홍보하며, 전형적인 사건의 노출을 늘리고, 주요 사건을 조사하고 처리할 때 언론에 후속 조치 및 보고를 요청하여 불법 범죄에 대한 억제력을 강화합니다. 최근 관련 여론의 변화를 면밀히 살펴보고, 신중하게 분류, 분석, 판단하고, 사회적 우려에 적시에 대응하며, 특별 감독 및 검사를 위한 좋은 사회적 분위기를 조성하십시오.
첨부: 생략
제3부 특별 시장 감독 자체 조사 보고서
×××시 보건국의 “×××시 초등 중앙 집중화에 따름” 20XX 의료 기관” "정화 작업 실시 계획"(Weiyifa [20XX] No. 15)의 작업 요구 사항에 따라 특별 검사에서 발견된 문제에 대한 ××× 카운티 보건국의 시정 의견에 따라 ×××보건소의 ×××보건소는 이를 매우 중시하고 최고지도자가 직접 업무를 맡아 총괄책임을 지며 엄격한 자기성찰과 자기교정 업무를 수행하였다.
1. 지도자들은 이를 매우 중시하고 자체점검 선도그룹을 설립
4월 19일 의료기관 바로잡기 업무회의가 개최되어 ' ×××시 1차 의료기관의 집중적 교정" "업무 실시 계획", 병원의 모든 의료진은 의료 및 보건 법률 및 규정에 대한 연구를 수행하고 "의사법", "의료기관 관리 규정"을 통합합니다. , "간호규정", "처방관리기준", "의료기록작성기준" 등 기타 규범과 학습 내용이 직원 성과평가에 포함됩니다. 원장을 팀장으로, 부원장을 부팀장, 각 부서장을 위원으로 하여 지도반을 구성하여 보건소의 표준관행에 대한 자체점검 및 자가시정을 실시한다. 법과 병원의 경영수준 향상.
2. 법적 관행을 준수하고 업무 범위를 표준화합니다.
1. 보건소의 모든 부서는 "의료업 실무 범위"를 엄격히 준수하여 전문적인 활동을 수행합니다. 기관”이며, 진단과 치료의 범위를 넘어서는 의료 행위는 없습니다.
2. 현재 보건소에는 현직 의사 13명, 현직 보조의사 14명, 약사 6명, 의료 영상 기술자 2명, 무면허 및 비보건 기술자 1명 등 48명의 직원이 있습니다. 단독으로 의료 활동에 참여할 수 있습니다.
3. 보건소 상담은 「의료외출 상담 관리에 관한 임시 규정」에 따라 엄격하게 실시됩니다.
4. 불법적이거나 불법적인 의료광고가 없습니다.
5. 무단개업을 금지합니다.
6. 의료 문서 작성 및 관리를 표준화하고, 의료 문서를 시기 적절하고 정확하며 완전하고 표준화합니다. 의료 기록, 처방, 간호 기록은 보건부가 제정한 "한의학 의료 기록 작성 기본 기준" 및 "처방 관리 방법"에 따라 표준화되어야 합니다.
3. 필수의약품 제도를 성실히 시행
××× 보건소의 모든 의약품은 국가필수의약품으로 관할구역 내 주유소 및 마을의원에 의약품 공급을 하고 있다. 병원에서 온라인으로 균일하게 구매 및 배포하며, 마진 없는 판매를 구현하고, 위조, 만료 또는 유효하지 않은 약품을 사용하지 않습니다.
4. 감염 사고 예방을 위한 소독 및 격리 시스템을 시행
"1회 주입, 1인 1튜브, 1회 사용, 1회 소독"을 달성하기 위해 주입 작업 절차를 엄격히 시행합니다. 의료용품의 재사용을 방지합니다. 정기적으로 소독, 살균효과 시험을 실시하고 기록을 확립한다. 병원감염 및 감염병 신고제도를 엄격히 시행한다. 모든 일회용 의료용품은 사용 후 물에 담가 소독한 후 파기하고, 인체에 해롭지 않게 소독 및 소각 처리하고 있습니다.
요컨대, 보건소에서는 진료의 표준화를 매우 중시하며, 진료의 질 향상을 위한 탄탄한 기반을 마련하기 위해 진료 행위의 표준화를 더욱 강화하는 데 세심한 주의를 기울이고 있습니다.