본 임시규정은 『안강시 도시주민 기본의료보험 시범조치』에 의거하여 제정된다.
제1조 안강시 도시주민 기본의료보험 적용범위: 도시내 모든 무직거주자 및 가입대상에 포함되지 않는 초중등학생(직업고등학교, 기술중등학교, 기술학교 학생 포함) 도시근로자 기본의료보험은 청소년 및 아동(부모와 함께 도시에서 장기간 공부하고 거주하는 이주노동자의 미성년자녀 포함)이 자발적으로 도시주민 기본의료보험에 가입할 수 있다.
제2조 도시 주민의 기본의료보험은 시 차원에서 조율하고 시 전체는 통일된 보험지불 정책과 기준을 실시해야 한다.
제3조: 2008년 말 이전에 안강도시주민기본의료보험에 가입했거나 2009년 1월 1일 이후 처음 가입한 사람은 대기기간이 없다. 보험을 탈퇴했다가 다시 가입한 경우 의료보험 가입자는 6개월의 대기기간을 거치게 됩니다(대기기간 중에는 의료보험 혜택을 받을 수 없습니다).
출생 후 2개월 이내에 다른 사회의료보험을 중단하고 도시거주자의 의료보험을 갱신하는 신생아에 대해서는 의료보험 대기기간이 없다.
제4조 도시 거주자는 규정된 신고 및 납부 기한 내에 보험 갱신 절차를 거쳐야 하며, 기한이 지난 후 2개월 동안 보험 갱신 절차를 밟지 않는 경우에는 보험 갱신 절차를 밟지 않은 것으로 간주됩니다. 보험에서. 탈퇴 기간 동안에는 의료보험 혜택을 누릴 수 없게 됩니다.
2008년 7월 1일부터 10월 1일까지가 2008년 하반기와 2009년 의료보험 통합신고납부 기간이다. 지금부터 매년 10월 1일부터 12월 10일까지가 의료보험 통합신고납부 기간이다. 주민기본의료보험 신고·납부기간을 내년부터 일괄적으로 실시한다.
제5조 안강시의 도시주민 기본의료보험은 호적을 단위로 하여 보장한다. 가족수는 2007년말 가구등록을 기준으로 한다.
제6조 보험 등록 및 지불 절차
(1) 처음으로 보험에 등록하는 경우 주민은 먼저 향 사회보장 서비스 스테이션(지역사회 노동 및 보안 워크스테이션)에 가야 합니다. ) 호적 소재지에서 '안강보험서비스국' 시립도시주민기본의료보험등록서'(별첨 참조)를 작성하여 읍사회보장서비스센터(지역사회 노무보위소)에서 자격심사를 거친 후 피보험자는 관련 정보를 컴퓨터 시스템에 입력하고 피보험자 가족의 연간 지불 영수증을 인쇄합니다. 피보험자가 지정된 은행에서 영수증과 함께 비용을 지불한 후 향 사회보장국에 신고됩니다. 스테이션(지역 사회 보장 서비스 스테이션)은 의료 보험 기관의 승인을 받은 후 즉시 보험 및 지불 정보를 현(구)에 보고합니다. 보험 기관은 매주 월요일에 해당 정보(종이 등록 양식 포함)를 시 사회 보장 기관 센터에 전송합니다. 시 사회 보장 기관 센터는 정보 번호를 확인한 후 의료 보험 증명서를 작성하고 IC 카드 제작을 감독합니다. "의료보험증". 군(구)에서는 그 번호에 따라 "의료보험증"을 제작합니다. 카드는 피보험자에게 단계별로 발급됩니다.
보험에 처음 가입할 때 가족 호적부, 개인 신분증(학생 및 신분증이 없는 어린이 제외), 피보험자의 2인치 민머리 사진 4장을 제출해야 합니다. 다음의 사람들도 관련 자료를 제출해야 합니다:
1. 도시근로자기본의료보험 또는 신농촌협동의료에 가입한 가족의 의료보험증서.
2. 도시생계수당 담당자는 '안강시 도시주민 최저생활보장금 수령증'과 지난달 받은 생계수당 통장을 제공한다.
3. 장애인은 "중화인민공화국 장애증명서"를 제출해야 합니다.
4. "3 Nos" 개체는 낮은 보증과 관련 인증서를 제공합니다.
5. 60세 이상의 저소득층 노인은 군(구) 민원부에서 심사한 저소득 증명서를 제출해야 합니다.
6. 3세 미만 아동은 법적 보호자와 동일한 크기의 2인치 사진 4장을 제출해야 합니다.
(2) 주민은 보험을 갱신할 때 규정된 집중 신고 및 납부 기간 동안 호적 등록이 위치한 향 사회보장 서비스 센터(지역사회 노동 및 보안 업무소)에 가서 관련 절차를 처리해야 합니다. 피보험자는 자격을 검토한 후, 피보험자 가족의 연간 지불 청구서를 인쇄합니다. 피보험자는 영수증을 가지고 지정된 은행에 가서 비용을 지불한 후 향 사회 보장국에 보고합니다. 서비스 스테이션(지역 사회 보장 서비스 스테이션)은 카운티(지역) 의료 보험 기관의 승인을 받은 후 갱신 및 지불 정보를 즉시 보고합니다. 정보(등록 양식 제출 포함)는 매주 월요일에 시로 전송됩니다. 사회보장국 센터는 보험 가입 및 지불 정보를 확인한 후 즉시 피보험자의 데이터베이스를 유지합니다. 피보험자의 보험 갱신 정보의 정확성.
보험 갱신 시 호구가 변경된 주민은 호적 변경 관련 정보를 제공해야 하며, 최저생계비를 받는 사람은 갱신지급을 위해 지난달 지급한 최저생계비 통장을 제출해야 한다. , 60세 이상의 저소득 가구 거주자는 반드시 제출해야 합니다. 노인은 카운티(구) 민원부에서 검토한 해당 기간의 저소득 증명을 제출해야 합니다.
(3) 보험연도 동안 중앙신고 및 납부기간 내에 보험금 납부 절차가 완료되지 않을 경우 개인은 연간 보험료(재정지원금 포함) 전액을 납부해야 하며 혜택을 받을 수 없습니다. 이전 의료보험 혜택 지급 시기.
(4) 안강시에서 공동 호구 등록을 한 학생의 경우 학교에서는 지역 카운티(구) 의료 보험 기관에서 보험 등록 절차를 처리할 전담 인력을 배치합니다.
제7조 지급 기준
산시정한[2008] 제105호 문서의 정신에 따라 성인 기본의료보험 조정기준은 1인당 240위안이다. 그 중 개인 주민의 연간 지급금은 160위안, 중앙 재정 보조금은 40위안, 성급 재정 보조금은 28위안, 시, 군(구) 재정 보조금은 총액 12위안이다. 그 중 도시생활수당을 받는 사람, '중화인민공화국 장애증명서'를 소지한 장애인, 60세 이상의 저소득층 노인(이하 '3개 부류'라 함)을 말한다. , 개인은 연간 100 위안을 지불해야하며 중앙 재정 보조금은 70 위안, 성 재정 보조금은 49 위안, 시 및 군 (구) 재정 보조금은 21 위안입니다.
학생과 어린이의 기본의료보험 조정기준은 1인당 연간 100위안이다. 학생과 어린이 1인당 연간 20위안(중앙 정부 보조금 40위안, 성 정부 보조금 28위안), 시 및 군(구) 정부 보조금 총액 12위안을 지불합니다. 그 중 도시생활수당을 받는 가정의 학생과 아동, '중화인민공화국 및 중화인민공화국 장애증명서'를 소지한 장애 학생과 아동은 각각 연간 10위안을 지불하며 중앙 재정 보조금은 45위안이다. , 지방 재정 보조금 31.5 위안, (구) 재정 보조금은 1 인당 연간 13.5 위안입니다.
일할 능력을 완전히 상실한 중증장애인(시각 1·2급, 신체 1급 장애인, 지적 1·2급 장애인, 정신 1급 환자) ; 다중 장애인) 및 "세 가지 금지"(소득원이 없고, 일할 능력이 없고, 법적 보호자, 부양가족 또는 부양가족이 없는 사람)의 개인 기부금은 카운티(구) 도시 의료 지원 기금에서 지급됩니다. .
제8조 의료 보험 카드 및 카드 비용
의료 보험 카드 및 IC 카드 제작 수수료 징수는 성 및 시 물가 부서에서 규정한 기준에 따라야 하며, 재정수입과 지출이 균형있게 관리되어야 한다.
제9조 조건부 고용주는 직원의 가족이 납부하는 보험료에 대해 특정 보조금을 제공할 수 있습니다. 기업이 근로자 가족에게 제공하는 보조금은 세전 지급이 가능하다.
제10조 본 임시 규정은 발행일로부터 시행됩니다.
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