이 조치에서 언급 된 기본 의료 보험에는 근로자 기본 의료 보험과 도시 및 농촌 거주자를위한 기본 의료 보험이 포함됩니다. 제 3 조 현급 이상 인민정부는 본 행정 구역 내 기본 의료보험 감독 관리를 조직, 지도 및 조율하고, 건전한 연계 메커니즘을 확립하고, 기본 의료보험을 사회보험감독 관리 시스템에 포함시켜 중점적으로 감독해야 한다.
성 인민정부 사회보험 행정부는 전성 기본 의료보험의 감독 관리를 담당하고 있다. 시, 주, 현 인민정부 사회보험 행정부는 본 관할 지역의 기본 의료보험의 감독 관리를 담당하고 있다.
현급 이상 인민정부 발전개혁, 재정, 위생계생, 식품약품감독, 공안, 감찰, 감사 등은 각자의 직무에 따라 기본 의료보험의 감독 관리 업무를 잘 해야 한다. 제 4 조 의료 보험 기관은 법률, 규정, 규정 및 본급 인민정부가 규정한 의무에 따라 기본 의료 보험의 일상적인 관리 및 서비스를 담당하고, 사회보험 행정부의 의뢰를 받아 법에 따라 관련 감독 검사를 실시할 수 있다.
의료 보험 기관은 동급 사회보험 행정부 사이트나 동급 인민정부 사이트에서 기본 의료보험의 근거, 절차, 처리 시한, 신청 자료, 지불 기준, 경영인, 상담 전화를 공개해야 한다. 서비스 절차를 간소화하고, 적시에 기본 의료보험비 지불을 심사해야 한다.
의료 보험 기관은 기본 의료 보험 업무, 재무, 기금 안전 및 위험 관리, 내부 감사 등의 제도를 건전하게 구축해야 하며, 매년 정기적으로 기본 의료 보험 기금의 수입, 지출, 잔액 및 투자 운영 수익을 사회에 발표해야 합니다. 제 5 조는 의료보험 경영기관과 의료기관, 소매약국 협정 관리 제도를 실시한다.
"공정성, 정의, 공개" 원칙에 따라 다양한 소유권 유형의 의료기관 및 소매 약국을 장려하고 안내하며, 자체 서비스 능력 및 비즈니스 요구 사항에 따라 지역 의료 보험 기관에 기본 의료 보험 계약 기관이 될 수 있도록 신청합니다. 의료 보험 기관은 어떠한 수수료도 청구하거나 변장해서는 안 됩니다. 제 6 조 보험 가입자는 기본 의료 보험 의료 서비스를 받을 때, 자발적으로 기본 의료 보험 증빙증을 제시하고, 증명서 검사를 받고, 성실성 의무를 자각적으로 이행하며, 기본 의료 보험 기금을 사취해서는 안 된다.
용인 기관은 의료 기록과 의료 어음을 위조, 변경, 변조하여 기본 의료 보험 기금을 사취하거나, 보험 담당자와 결탁하거나 보험 가입자의 이름으로 기본 의료 보험 기금을 사취해서는 안 된다. 제 7 조 현급 이상 인민정부 관련 부처는 기본 의료보험 사회 감독 채널을 원활하게 하고, 기본 의료보험 사회 감독 메커니즘을 확립하고, 사회 각계가 기본 의료보험 감독에 참여하도록 장려하고 지원하는 다양한 조치를 취해야 한다. 제 2 장 보험과 분담금 제 8 조 기업, 기관, 사업 단위, 사회단체, 민영비기업 단위, 자영업자 및 기타 조직 (이하 총칭하여 고용인 단위) 및 그 근로자는 근로자의 기본 의료보험에 가입해야 한다.
고용되지 않은 자영업자, 도시 근로자의 기본 의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자의 기본 의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가와 성의 관련 규정에 따라 기본 의료보험료를 납부할 수 있다. 제 9 조 고용 단위는 본 단위의 기본 의료 보험 가입자의 관리와 서비스를 강화하고, 의료 보험 기관에 보험 가입자의 관련 증빙 자료를 적시에 정확하게 제공해야 한다.
고용 단위는 법에 따라 본 기관이 납부한 기본 의료보험비를 제때에 전액 납부하고, 본 기관의 직원이 개인이 납부한 기본 의료보험비를 원천징수하고, 매월 서면으로 직원 분담금 상세내역을 통지해야 한다.
용인 기관이 보험 가입자와의 노동인사관계를 해지하거나 해지한 후에는 관련 규정에 따라 제때에 의료보험 기관에 가서 관련 수속을 밟아야 한다. 제 10 조 고용주가 보험료를 납부할 때 다음과 같은 행위를 해서는 안 된다.
(1) 허위 재무회계 명세서를 제공하고, 고의로 직원 임금 총액과 보험자 수를 숨기거나 적게 보고한다.
(2) 지불해야 할 기본 의료 보험료를 체납한다.
(3) 본 기관 직원 이외의 직원이 근로자 기본 의료보험에 가입하여 허위 노동인사관계 증명서를 발급한 것이다.
(d) 기본 의료 보험 관리 규정을 위반하는 기타 행위. 제 11 조 직원 의료 보험에 가입하지 않은 다른 도시와 농촌 주민들이 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 참여하도록 독려한다.
전항의 인원은 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험에 참가하며, 국가와 성의 관련 규정에 따라 개인이 납부해야 할 기본 의료보험비를 납부해야 하며, 지역 인민정부를 총괄하여 재정보조자금을 마련해야 하며, 국가와 성의 관련 규정에 따라 보조금을 지급해야 한다. 제 12 조 의료 보험 기관은 국가와 성의 관련 규정에 따라 보험 기관과 보험 가입자의 분담금 기준을 승인해야 한다. 기본 의료 보험료 징수 기관은 제 시간에 기본 의료 보험료를 전액 납부해야 하며 불가항력 및 기타 법적 원인 외에는 보험 기관과 보험 인원이 기본 의료 보험료 납부를 늦추는 것을 감면하거나 동의할 수 없습니다.
기본 의료보험비 징수 기관은 분담금 상황을 보험 기관과 보험 가입 인원에게 서면으로 통지해야 한다. 보험 기관과 보험 가입자는 기본 의료 보험 처리 정보망을 통해 관련 분담금 정보를 실시간으로 조회할 수 있다.
기본 의료보험기금은 재정전문가구 관리를 실시하고, 특별금은 전용하며, 어떤 기관이나 개인도 점유하고 유용해서는 안 된다.