보주시 인적자원 및 사회보장국 의료보험처는 주로 국가의료보험 및 출산보험기금 관리 방법을 시행할 책임이 있다. 지정 의료기관 및 지정 약국 의료 보험 서비스 및 출산 보험 서비스 관리, 승인, 검사 결제 방법 및 지불 범위를 감독합니다.
다음 중 하나를 수행합니다.
첫째, 의료 보험은 어떻게 상환합니까?
1. 의료보험은 개인계좌, 의료보험카드에 반영된 돈으로 지정약국에서 약을 사고, 외래비용을 지불하고, 입원비를 지불하는 개인자불 부분으로 나뉜다. 조정 계좌는 의료 보험 센터에서 관리하며, 보험 인원이 발생한 현지 의료 보험 환급에 부합하는 비용은 조정 계좌에서 지급한다.
2. 의술을 할 때 지정병원 측에 의료보증카드를 제시하여 보험인의 신분과 등기를 증명한다. 의료보험 환급의 일부는 의료보험과 병원에서 결제하므로 개인은 선불하고 상환할 필요가 없다. 결제할 때 개인이 지불하는 부분은 본인이 의료보험카드 잔액과 현금으로 지불합니다.
3. 입원 상환시 출발선 (출발선 기준은 일반적으로 전년도 시 근로자의 연평균 임금의 10%) 이 있습니다. 즉, 출발선은 당신이 직접 내야 하고, 출발선 초과 부분은 현지 의료보험 규정에 따라 환급할 수 있습니다. 각지의 환급 비율이 다르고 병원마다 프로젝트마다 다르다. 구체적으로 드릴 수 없습니다. 80% 정도요. 구체적으로 현지에 가서 알아보실 수 있습니다.
둘째, 의료 보험 카드의 역할
1, 개인 사회 보장 관련 정보 기록, 전자 인증서 및 정보 조회 등
2, 피보험자 이름, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 민족, 호적 등 기본 정보를 기록합니다.
3. 본인연금, 실업, 의료, 산업재해, 출산보험 분담금 상황을 조회한다.
4. 카드를 들고 병원에 가서 진찰을 받고 약국에 가서 약을 살 수 있습니다.
5. 의료, 실업, 연금, 산업재해, 출산 등 사회보장업무를 처리한다.
6. 연금 보험 및 의료 보험의 누적 금액을 질의합니다.
사회보장법' 규정에 따르면 사기, 위조증명자료 또는 기타 수단으로 사회보험대우를 속이는 것은 사회보험행정부에서 사취한 사회보험대우를 돌려주도록 명령하고, 금액의 2 배 이상 5 배 이하의 벌금을 부과한다. 범죄를 구성하는 자는 법에 따라 형사책임을 추궁한다.
셋째, 의료 보험 카드의 사용 범위는 주로 다음 세 가지 측면을 가지고 있습니다.
1, 약 사는데 사용: 가입자는 정점약국에서 약을 살 때 의료카드로 지불할 수 있습니다.
2. 상환에 사용: 병원에 가서 진료를 받으면 외래 진료든 입원이든 의료보험 선불선에 도달하고 의료보험 상환 범위 내에서 의료보험카드를 사용하여 상환할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
3. 진찰용: 참여인원이 아플 때 의료보험카드와 의료보험 수첩으로 지정병원에 접수하여 진료를 받을 수 있습니다. 주요 절차는 다음과 같습니다. 의료 수첩과 의료 보험 카드 보유-병원 의료 등록-감사 카드-입원 보증금 지불-입원-환자가 자비 프로젝트에 동의하고 서명-현금 또는 의료 보험 카드.