PGS/PGT-A, 이식 전 염색체 검사 또는 이식 전 염색체 비정수체 검사, 즉 속칭 3 세대 시험관 아기. -응? 이 기술은 착상 전에 배아 염색체가 정상인지 확인함으로써 배아 착상 후 임신율을 높이거나 배아가 착상 후 유산될 확률을 낮춰 조기 임신의 목적을 달성하는 것이다. -응?
이 문서에서는 PGS/PGT-A 의 이점, 제한 사항 및 고려 사항에 대해 설명합니다.
PGS 배아 이식 전 염색체 검사
배아 이식 전 염색체 검사;
PGS: 이식 전 GEC (유전자) 검사, 현재 PGT-A 라고도 합니다. 이식 전 GEC (유전자) 검사 비정수. 현대 생명공학을 통해 착상 전에 배아의 염색체가 정상인지 점검해 시험관 아기 유산의 기회를 줄임으로써 착상 후 시험관 아기의 임신률을 높일 필요가 있다. -응?
누가 PGS 를 필요로 합니까?
고령, 시험관 실패 반복, 염색체 이상 부부가 PGS 를 받을 것을 제안한다.
고령/덕망이 높은 나이
여성의 나이가 들수록 난자의 질이 떨어지기 시작한다. 34 세가 넘으면 늙어 보이면 38 세가 넘으면 시험관 성공률이 급속히 떨어지기 시작한다. 40 세가 넘으면 더 어려워진다. -응?
여성의 난자 염색체 이상 확률은 연령과 양의 상관 관계가 있는 것으로 집계됐다. 20 대 여성은 20 개 난자 중 1 개 난자의 염색체가 정상이고, 30 대 여성은 30 개 난자 중 1 개 난자의 염색체가 정상이며, 40 대 여성은 40 개 난자의 염색체가 정상이다. -응?
따라서 노인 여성이 시험관 아기 치료를 받을 때 PGS 는 염색체 이상 배아를 우선적으로 제거하여 배아 이식 후 유산률을 낮추고 단일 배아 이식 성공 가능성을 높여야 한다. -응?
반복 파이프 실패
일반적으로 시험관의 임신률이 50 ~ 60% 정도라면 시험관 배아 이식을 세 번 받으면 임신율은 80 ~ 90% 가 되어야 한다. 배아를 세 번 이식하면 성공하지 못한다. 추가 검사 외에도 비정상적인 배아의 비율이 높은지 여부를 고려해야 하기 때문에 PGS 는 정상 배아를 찾아내 배아 착상 가능성을 높여야 한다. -응?
염색체
보통 정상 세포는 23 쌍 (총 46 * * * *) 염색체, 남자 46XY, 여자 46XX 입니다. -응?
난자와 * * * * 를 만드는 과정에서 염색체는 감수 분열 (즉 46 에서 23 까지) 을 한다. 23 개의 염색체를 가진 난자마다 * * * * * 로 수정되면 46 개의 염색체를 가진 배아가 형성되어 결국 정상적인 아기를 이식, 발육, 생산한다. -응?
하지만 정자난자 생성 과정에서 염색체 분열이 잘못되어 염색체 이상과 * * * 를 형성한다. 이런 정자와 난자의 비정상적인 결합은 비정상적인 배아로 발전한다. 대부분의 비정상적인 배아는 자연적으로 탈락 (이식되지 않음) 되거나 자연 유산 (이식 후 발육하지 않음) 된다. 소수의 비정상적인 배아가 살아남아 염색체 이상 아기를 낳는다. 가장 흔한 것은 다운 증후군이다. -응?
그러나 자신의 염색체 이상 (염색체의 작은 조각이 누락되었을 수도 있고, 염색체 역위일 수도 있고, 염색체 키메라일 수도 있지만, 자신의 성장과 발육에는 영향을 주지 않을 수도 있음) 으로 인해 부부도 적다. (윌리엄 셰익스피어, 염색체, 염색체, 염색체, 염색체, 염색체, 염색체) 하지만 정란생성 과정에서 스스로 고칠 수 없기 때문에 정란에서 생성되는 * * * 비율이 높고 정란이 결합된 후 형성된 배아도 비정상이다. 이런 배아는 정상적으로 착상 발육을 할 수 없고, 거의 100% 가 유산을 할 수 있다. -응?
따라서 PGS 는 이러한 비정상적인 배아를 미리 알고 배아를 이식한 후 유산할 확률을 줄일 수 있다. -응?
전통적인 체외 수정의 결과
전통적인 시험관 아기의 결과는 자연 임신과 같다. 사실 배란을 주사하는 난자의 질은 남편의 채정과 같은 퀄리티로 일반적인 상황과 비슷하다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 배란, 배란, 배란, 배란, 배란) 전통적인 시험관 아기가 이식한 배아 중 외관 품질이 가장 좋은 5 일째 5AA 낭배도 이식 후 유산률이 15% ~ 20% 인 것으로 집계됐다. -응?
앞서 말했듯이 유산의 원인은 * * * 와 난자 제작 과정에 문제가 있기 때문이다. 따라서 겉으로는 가장 좋아 보이지만 배아 내부의 염색체는 비정상적이며 배아가 비정상적으로 유산될 확률이 크게 높아진다. (물론 배아 외관이 좋을수록 정상 염색체 비율이 높아진다. 배아 외관이 좋지 않을수록 정상 염색체 비율이 낮아진다. )?
그래서 우리는 나이가 들수록 배아 착상률이 낮을수록 유산 확률이 높다는 것을 발견했다. -응?
PGS 는 유산의 확률을 낮출 수 있다.
하지만 생명기술의 발전과 NGS (차세대 염색체 분석 기술) 의 발명에 따라 배아 절편과 배아 염색체 검사를 통해 염색체의 정상적인 배아를 이식하여 배아 이식 후 유산할 확률을 낮추고 임신률과 이식당 출산률을 높일 수 있다. -응?
전통적인 시험관 대 제 3 세대 시험관 아기
전통적인 시험관' 과' PGS 배아 이식 전 염색체 검사 (3 세대 시험관 아기)' 의 차이점을 자세히 비교해 보자. -응?
전통적인 시험관에서 단주기 이식된 두 배아 (5 일째 좋은 배반포) 의 임신율은 약 50 ~ 60%, 배아 이식 후 유산률은 약 15% 이다. 비용은 일반적인 시험관 아기 비용으로, 난자 채취부터 임신 검사까지 약 한 달 정도 걸린다. -응?
3 세대 시험관 아기 중 배아 이식 주기 중 배아를 이식하는 임신율은 50%, 배아 이식 후 임신율은 5% 미만이다. 전체 비용 (주사, 알 채취, 배아 배양, 슬라이스, 염색체 검사, 배아 해동, 이식 등). ) 세 번 정도 할 수 있는 전통 시험관 아기는 최소 3 개월이 걸린다. -응?
이로써 3 세대 시험관은 기존 시험관에 비해 임신률이 높고 유산률이 낮다는 장점이 있지만 비용이 높고 시간이 길어 제약이 더 많다는 것을 알 수 있다. -응?
다시 한 번 검토: 배아이식 전 PGS 검사, 염색체가 정상인 배아를 이식할 때 단일 배아의 임신율은 50%, 유산률은 5% 미만이다. -응? PGS 의 발자취
앞서 언급했듯이 PGS 부터 배아 이식까지 임신 실험은 3 개월이 걸린다. PGS 의 단계를 살펴 보겠습니다. -응?
PGS 의 간단한 단계는 세 부분으로 나눌 수 있으며 각 단계는 세 가지 세부 사항으로 나눌 수 있습니다. 이제 자세히 살펴보겠습니다. -응?
PGS 3 단계
단계 1. : 주사, 계란 채취, 배아 양육.
2 단계: 배아 절편과 염색체 검사.
3 단계: 내막을 만들고 배아 이식을 해동한다.
단계 1.
주사, 계란 채취 및 배아 배양
이 단계는 배아를 배양하는 것으로, 전통적인 시험관 아기 배아를 이식하기 전의 단계와 같다. -응?
1..1:MC 는 다음날 주사, 배란을 시작합니다.
전통적인 시험관과 마찬가지로, MC 는 붉은색을 본 후 다음날이나 셋째 날에 배란을 시작하는데, 이때 난자 바늘을 주사하여 난자를 성숙하게 한다. 너희들은 모두 다음 단계로 진행할 수 있다. -응?
단계 1.2: 전신 마취 배란.
전통적인 시험관과 마찬가지로 정맥전마, 삽관, 난자 수술을 받는다. 알을 채취한 지 약 30 분, 30 분 전, 수술 후 마취 회복 1 시간. 난자 부분을 채취한 후 난자는 배아 기술자에게 넘겨지고, 뒤이어 배아 배양 과정이 시작된다. -응?
절차 1.3: 정란결합과 배아 배양.
PGS 과정에서 정란결합 (즉 난자 수정) 방식은 기존의 정란자연 수정보다는 ICSI (단정자 현미주사) 이다. ICSI 를 사용하면 추가 염색체가 후속 염색체 검사의 정확성에 미치는 영향을 피할 수 있다. 수정란이 배아 배양에 들어가기 시작했다. -응?
두 번째 단계. -응?
배아 슬라이스, 염색체 검사?
이 단계는 PGS 의 가장 복잡한 부분입니다. 일련의 처리 후에 5 일과 6 일째까지 사육된 배아는 검사를 받을 수 있다. -응?
2 단계.1:배아를 5, 6 일까지 배양한다.
과거에는 PGS 의 배아 대부분이 3 일째부터 배아 슬라이스용으로 제거되었다. 하지만 최근 몇 년 동안 국제 문헌에 따르면, 5 일과 6 일째 되는 날의 배반포 슬라이스 결과가 더 정확하다. 따라서 최근 몇 년간 PGS 의 국제 표준은 배반포 (5 일과 6 일의 배반포) 가 5 일과 6 일에 슬라이스되어야 한다고 제안했다. -응?
배아를 선택한 후에는 레이저 감량과 인공 부화 (AH) 가 필요하다. 레이저가 얇아지는 것은 정확한 레이저로 배아의 껍데기에 작은 구멍을 뚫어 일부 배아 세포가 배아의 껍데기를 튀어나오게 하여 모두가 내려와 배아 슬라이스를 만들 수 있게 하는 것이다. -응?
2.2 단계: 배아 슬라이스
배아가 배양된 지 5 일째 되는 날, 일부 배아 세포가 껍데기를 부풀린 후, 배아학자들은 배아 슬라이스 기술을 이용하여 5 ~ 6 개의 배아외환 세포 (영양층 세포) 를 골라 영양층 생체검사라고도 한다. 선정된 세포는 PGS 전용 염색체 분석 시험관에 넣어 염색체 분석을 준비한다. -응?
2.3 단계: 염색체 검사 및 배아 냉동.
세포 샘플은 NGS 에 의해 분석됩니다. NGS 는 차세대 염색체 분석으로, 인간 염색체 유전자 라이브러리의 동일한 조각을 이용하여 컴퓨터 분석 계산을 거쳐 배아 염색체가 정상인지 여부를 분석한다. NGS 는 전통적인 FISH 보다 더 정확하고 비싼 새로운 방법이지만 국제 검사의 표준 방법이기도 합니다. -응?
따라서 PGS 와 NGS 를 결합하는 것이 더 정확하다. -응?
슬라이스 후의 배아는-198 도의 액질소통에서 유리화되어 염색체 검사 결과를 기다리고 있다. 유리화 냉동배아의 해동생존율은 99.9% 이상이며, 이것이 현재 냉동배아의 유일한 기준이다. 배아는 액체 질소 통에 보관되어 환경이 안정적이다. 10 년 동안 보관할 수 있다는 것은 아무런 문제가 없다. -응?
세 번째 단계. -응?
내막을 만들고 배아 이식을 해동하다
염색체 분석이 완료된 후 염색체가 정상적인 배아가 있다면 세 번째 단계인 태아가 아닌 착상을 해동할 수 있다. 이 단계는 전통적인 시험관 해동 배아 주기와 비슷하다. -응?
3. 1 단계: MC 는 다음날 경구 약물로 내막을 만들기 시작했다.
에스트로겐을 복용하고, 정상적인 생리호르몬을 시뮬레이션하고, 내막이 점점 두꺼워진다. (만약 이 시기에 루테인이 금지된다면, 그것은 실패하고 실패한다. 인터넷상의 소문을 믿지 마라: 잎황소는 배아가 착상을 하는 것을 도울 수 있기 때문에 일찍 잎황소를 사용한다. 이 시기에 황체소를 사용하면 자궁 내막이 황체화가 너무 빨라서 배아를 이식할 수 없게 된다. )?
3.2 단계: 행운을 빕니다.
루테인 사용을 시작할 때입니다. 일반적으로 에스트로겐을 사용하여 내막을 0.8 cm 이상으로 길게하면 시간을 계산하고 루테인을 사용하기 시작할 수 있습니다.
3.3 단계: 배아 이식 해동.
잎황소를 사용한 지 5 일 후에 배아 착상을 해동할 준비를 할 수 있다. 배아를 이식한 지 2 주 후에 임신 검사를 할 수 있다. -응?
정상 배아
아니면 그 말, 임상 경험을 간단히 나누세요. PGS 주기에 얼마나 많은 정상 배아가 있습니까? 만약 나이가 38 세 미만이라면, 한 알주기에 12 개의 난자가 있다면, 수정 후 약 10 개의 수정란이 있다. 5 일째에는 약 3 ~ 5 개의 배아를 슬라이스할 수 있고, 슬라이스 후에는 약 2 ~ 3 개의 정상 배아가 있을 것이다. -응?
그러나 염색체 이상이 있는 부부가 38 세 이상이거나 난자가 12 미만이면 염색체 정상 배아가 많지 않을 수 있다. -응?
따라서 PGS 에 가려는 부부는 정확한 분석과 평가를 위해 치료 과정이 시작되기 전에 일대일 전문 상담을 받아야 한다. -응?
결론
PGS (3 세대 시험관 아기) 연합NGS 는 단일 배아 이식 후 임신율을 높이고 배아 이식 후 유산할 확률을 낮춘다. 나이가 많거나 시험관 실패를 반복하는 경험이 있거나 부부 염색체 이상에 문제가 있다면 PGS 를 사용하여 시험관 성공 가능성을 높이는 것이 좋습니다. -응?