(a) 임상의에게 합리적 약물 사용 정보 제공
임상의는 합리적 약물 사용에 대한 정보를 절실히 필요로 한다. 임상약학은 오로지 의사에게 약을 처방하는 것이 아니라, 열정적으로 임상에 약학 정보를 제공해야 한다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
1. 처방전과 병례 분석, 합리적이거나 불합리한 약물 사용 사례.
2. 약물 불량반응, 약원성 질환, 약물 상호 작용을 감시한다.
중증 난치병 구조 약물 프로그램 및 분석.
살충제 중독의 약물 분석.
의약품의 품질과 효능.
주사 혼합 경험 및 문제.
7. 낡은 약의 신용과 제형 개혁의 효능.
8. 한약제와 생물약학 및 효능의 관계.
10. 신약 평가 및 임상 적용.
(b) 임상 약학의 핵심 작업
1. 신약이 발달하면서 약의 품종이 많아지고 처방전의 호환성도 복잡하다. 합리적 약물 사용을 보장하고 치료 효과를 높이기 위해서는 임상 약물 상황을 중점적으로 파악하고 구체적인 분석 연구를 실시하여 불합리한 약물 사용과 약물 남용으로 인한 피해를 피하고 약원성 질병을 줄여 적극적인 치료의 목적을 달성해야 한다.
2. 추진약은 약사가 임상에 들어가도록 독려하고, 합리적 약물 사용에 적극 참여하고, 개별화된 투여 방안을 마련하고, 좋은 의사의 참모가 되고, 임상 데이터와 경험을 쌓고, 약물 불량반응을 줄이고, 임상약 상담지도를 제공하여 합리적 약물 사용을 지도한다.
3. 임상약물 감시를 실시하여 생물체액, 혈약 농도, 독성 사이의 관계를 연구하여 최적의 투여 방안을 얻고, 약 효과를 높이고, 불량반응을 줄인다. 난징 군구 남경총병원은 다기 TDM 반을 개설해 임상약물 모니터링 기술 향상에 좋은 촉진 역할을 했다. 임상약물 농도 모니터링을 바탕으로 유리약물과 활성대사물의 임상검사로 발전하여 모니터링 기술의 새로운 도약을 이루었다.
4. 중국의 약품 불량반응 보고 시스템은 이미 점진적으로 설립되어 세계보건기구 (WHO) 와 관계를 맺었다. 시범 사업이 진행 중이다. 1988 에서 베이징과 상하이의 10 의료기관은 모두 67 1 ADR 보고서를 받았다. 약 100 종과 관련해서도 희귀한 약품 불량반응이 발견됐다. 65438-0989 국가약품불량반응감시센터 설립은 국가보고시스템의 조속한 설립을 위한 조건을 마련했다.
5. 임상약학 연구가 발전함에 따라 임상약학의 출현이 병원 약학 연구 프로젝트를 추진하여 뚜렷한 성과를 거두었다. 1989 년 병원 약학 연구 성과가 16 에 달했는데, 그중 난징 군구 난징 총병원' 약대역학 및 바이오약학 및 약물 치료 모니터링' 이 국가과학기술진보상을 수상했다. 상해 제 2 의과대학 라이킨병원' 전반산 유도분화 치료 급성 조유세포 백혈병 연구' 가 보건부 과학기술진보상을 수상했다. 해군 4 1 1 병원, 해군 약학 센터' 한약 당삼화학성분의 연구와 응용' 이 군 과학기술진보상을 수상했다. 상해의과대학 화산병원' 사향보심환 치료 관심병 임상응용' 이 국가한방관리국 과학기술진보상 등을 수상했다. 이들 기관과 개인은 병원 약학 수준과 임상 응용을 향상시키기 위해 응당한 공헌을 했다. 따라서 우리가 과제의 연구를 중시하고 꾸준한 노력을 기울인다면 반드시 성과와 인재를 얻게 될 것이다.
약국 모델의 변화에 적응하기 위해 약국 직원의 질을 향상시킵니다.
(3) 처방 분석 및 평가
처방전 분석은 의사를 평가하는 프로젝트 중 하나로 확인되었습니다. 처방과 병력은 의사의 약물 사용 역사를 기록하는데, 합리적인지 아닌지 한눈에 알 수 있다. 처방과 병례는 의사가 환자에게 약을 투여했다는 서면 증거이므로 법적 책임을 져야 한다. 처방약의 수준은 의사의 의료 수준을 직접적으로 반영한다. 처방전 분석은 임상약사가 약물과 사람 사이의 관계를 발견하는 창구일 뿐만 아니라 의사를 평가하는 중요한 프로젝트 중 하나다.
(d) 임상 관찰 결과를 평가로 삼는다.
임상 약사의 관찰 결과는 신구약 평가를 위한 과학적 근거를 제공한다.
약물 상호 작용은 때때로 해를 입힐 수 있지만, 사람들에게 해를 피하고 좋은 결과를 얻는 방법을 가르쳐 줄 수도 있습니다. 임상약학과 임상이론의 학습은 신구약 평가, 탈락, 선별 약물에 대한 과학적 근거를 제공할 수 있다.
(5) 합리적 약물 사용 프로그램
임상약학의 문제는 합리적인 투여 방안을 연구하기 위해 혈약 농도를 측정해야 한다. 피를 자주 뽑는 것은 환자에게 고통을 주고, 의사 간호사에게 폐를 끼친다. 한 약물의 독성 부작용이 정확한 복용량을 알 수 없을 때, 환자를 긴급히 구해야 할 때, 책의' 처방전 복용량' 에 따라 약을 주는 것인가, 아니면 경험량에 따라 약을 주는 것인가? 사고가 났을 때 책임을 어떻게 구분합니까? -법과 윤리를 모두 포함합니다.
[이 단락 편집] (6) 임상 합리적 약물 사용 안내
1. 합리적 약물 사용을 지도하는 임상약학은 환자의 합리적 약물 사용을 연구하여 질병을 예방하고 치료하는 학과이다. 실전의 기초는 같은 약이 서로 다른 작용을 한다는 것이다. 예를 들면 생체 이용도가 다르다. 효능이 다르다. 즉 개인마다 같은 약으로 같은 효능과 독성을 얻을 수 없다는 것이다. 치료 지수가 낮고 간 신장 기능이 떨어지는 원병인에 대해서는 이런 상황에 각별히 주의해야 한다. 약물 사용을 개인화하다.
2. 실험수첩 임상약학의 가장 기본적인 원리는 약대역학이고, 가장 기본적인 실험은 혈약 농도를 측정하는 것이다. 1937 에서 방실 모델을 제시한 이후 약대역학은 60 여 년의 역사를 가지고 있지만 당시에는 중시되지 않았다. 1960 년대까지 약리학과 임상은 일련의 문제를 제기했습니다. 즉, 위의 차이, 약물 함량 측정은 1970 년대에 크게 발전했습니다. 전자컴퓨터의 응용은 약대역학의 급속한 발전을 촉진시켰다. 따라서 임상약학은 임상차이 실천과 약대역학 이론을 결합한 산물이라고 할 수 있다.
3. 약물 개인화에 민감한 모니터링 기술을 사용하여 일부 치료지수가 낮거나 간 및 신장 기능이 부족한 환자에 대한 혈약 농도 모니터링을 수행한 다음 전자컴퓨터로 체내 모델을 맞추며 역학 매개변수를 찾아내 의사가 약을 쓸 때 최상의 효능과 중독을 달성하도록 지도하고, 실제로 개인화약을 한다.
일상적인 모니터링 약물은 제도화되어야합니다. 미국의 여러 대학의학센터에서 입원 환자가 감시해야 할 약물은 겐다마이신, 토브리마이신, 벤토인 나트륨, 테오린, 디곡신 (이 다섯 가지 약물은 모든 모니터링 약물의 80~85%) 이다. 페노바르비탈, 생리닝, 암페타민, 에미드, 살리실산염, 리도카인, 퀴니딘, 프루카인민, N~ 아세틸프루카인민, 양지황독, 프로판에스테르, 아미카성, 코마이신이 있습니다. 일부 연구실에서는 1 년에 7 145 회, 하루 평균 20 개의 샘플을 측정했습니다.