1980 에서 미국 간호협회는 간호를 "간호는 기존 또는 잠재적 건강 문제에 대한 인간의 반응을 진단하고 처리하는 것" 이라고 정의했다. 이 정의에 따르면 현대 간호는 기존 또는 잠재적 건강 문제에 대한 인간의 반응을 진단하고 처리하는 방법을 연구하는 과학이다. 사람의 행동반응' 을 강조하며 한 사물에 대한 생리적, 심리, 사회, 문화, 정신 등에 대한 행동반응을 나타낸다. 다음은 내가 너에게 가져온 50 가지 기본 간호 지식이다. 독서를 환영합니다.
간호사 기본 간호지식 1 1. 간호 절차에는 어떤 단계가 포함되어 있습니까?
간호 절차는 평가, 진단, 계획, 구현 및 평가의 다섯 단계로 구성됩니다.
데이터 수집 방법은 무엇입니까?
① 관찰; ② 하소연 ③ 신체 검사 (4) 관련 정보를 얻으십시오.
3. 병실 내 적정 온도와 습도는 얼마입니까?
(L) 병실 온도는 일반적으로 65438 08-22 C 로 유지해야 한다. 신생아와 노인 환자는 실온을 22-24 C 로 유지하는 것이 좋다.
(2) 병실 내 습도는 50 ~ 60% 로 유지하는 것이 좋다.
4. 자주 쓰는 잠자는 자세는 어떤 것이 있나요? 각각 어떤 환자에게 적합합니까?
(1) 베개를 벗고 눕는다: 전마 아래 혼수상태나 무의식적인 환자에게 적합하다. 허리 마비 또는 척추 천자 후 환자.
(2) 오목한 경향이있는 위치: 쇼크 환자에게 적합합니다.
(3) 무릎을 꿇고 앙와위 위치: 복부 검사나 도뇨관, 회음세척을 받는 환자에게 적합합니다.
(4) 옆자리: 관장, 항문 검사, 위 내시경, 장경 검사 환자에게 적합합니다. 엉덩이 근육 주사 환자.
(5) 반좌자리: 심폐질환으로 인한 호흡곤란 환자에게 적용된다. 흉 복부 골반 수술 후 염증이있는 환자; 얼굴 및 목 수술 후 일부 환자; 회복기 체질이 약한 환자.
(6) 좌석: 심부전, 심낭 삼출액, 기관지 천식 환자에게 적용된다.
(7) 엎드린 자리: 허리 등 검사나 췌관 조영술을 받은 환자에게 적용된다. 척추 수술 후 평평하게 눕거나 옆으로 눕거나 허리, 등, 엉덩이에 상처가 있는 환자는 안 됩니다. 더부룩한 가스가 복통을 일으키는 환자.
(8) 머리 저발 높이: 폐 분비물 배액에 적합한 환자; 십이지장 배액을받는 환자; 임신 중 막 조기 파열 환자; 종골 또는 경골 결절 견인 환자.
(9) 머리가 높고 발이 낮다: 두개골 견인이 있는 경추 골절 환자에게 적합하다. 뇌 수술 후 환자.
(10) 무릎 가슴 위치: 항문, 직장, 을상결장경 검사 치료에 적합한 환자 태아 전위 또는 자궁 후진 환자를 교정해야합니다. 산후 자궁 회복을 촉진하다.
(1 1) 요석위: 회음부, 항문 검사, 치료 또는 수술, 산모 출산 환자에게 적합합니다.
5. 특수 환자가 잠자는 자리를 바꿀 때 어떤 주의사항이 있습니까?
(1) 다양한 도관이나 수액기가 있는 사람에게는 L 이 먼저 도관을 잘 배치하고 뒤척인 후 자세히 검사해 도관을 원활히 유지해야 한다.
(2) 몸을 뒤집을 때 경추나 두개골의 견인은 완화되어서는 안 되며, 머리, 목, 몸통은 같은 수평 위치에 있어야 한다. 몸을 뒤집은 후 견인 방향, 위치, 견인력이 정확한지 주의해라.
(3) 뇌 수술자는 건강한 옆자리나 앙와위를 취해야 하며, 몸을 돌릴 때 머리를 심하게 돌리지 않도록 주의해야 한다. 뇌간을 압박하고 뇌간을 압박하여 환자의 급사를 초래하지 않도록 해야 한다.
(4) 석고 고정자가 몸을 뒤집은 후에는 환자의 위치 및 국부 팔다리의 혈액 공급에 주의를 기울여 억압을 방지해야 한다.
(5) 일반 운영자는 몸을 뒤집을 때 먼저 찜질이 건조한지 확인해야 한다. 만약 찜질이 분비물에 적신다면, 그들은 몸을 돌리기 전에 찜질을 교체하고 적절하게 고정해야 한다. 몸을 뒤집은 후 상처를 압박하지 않도록 주의해라.
6. 구속기 사용 시 주의사항은 무엇입니까?
(1) 응용 징후를 엄격히 파악하고 환자의 자존감을 지켜줍니다.
(2) 환자 및 가족에게 속박기 사용의 목적, 조작 요점 및 주의사항을 설명하고 이해와 협조를 위해 노력한다.
(3) 속박은 단시간에만 사용할 수 있고, 시한부 해제로 환자가 자주 자세를 바꾸도록 돕는다.
(4) 사용 시 팔다리가 기능적인 위치에 있다. 구속 벨트 요구 사항 패드, 느슨한 적합; 구속된 부위의 피부 색깔을 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 국부마사지로 혈액순환을 촉진한다.
(5) 속박 해제의 원인, 시간, 관찰 결과, 간호 조치, 속박 해제 시간을 기록한다.
통증 평가의 내용은 무엇입니까?
(1) 통증 부위;
② 통증 시간.
③ 통증의 본질;
④ 통증 정도;
⑤ 통증 성능;
⑥ 통증에 영향을 미치는 요인;
⑦ 통증이 환자에게 미치는 영향, 동반 증상 등이 있는지 여부.
8. 일반적으로 사용되는 통증 평가 도구는 무엇입니까?
① 디지털 평가법;
(2) 텍스트 기술 평가 방법;
③ 시각적 시뮬레이션 평가 방법;
④ 얼굴 표정 측정도.
9. 어떻게 0-5 자의 묘사로 통증을 평가합니까?
레벨 0 무통.
1 가벼운 통증: 견딜 수 있고 정상적인 생활과 잠을 잘 수 있습니다.
2 급 중등통증: 가벼운 수면방해, 진통제 필요.
중학교 3 학년. 심한 통증: 수면을 방해하려면 마취성 진통제가 필요합니다.
레벨 4 심한 통증: 수면 장애가 심하고 다른 증상이 동반된다.
레벨 5 는 참을 수 없다: 수면이 심하게 교란되어 다른 증상이나 수동적인 자세를 동반한다.
10. 압력 궤양의 단계는 무엇입니까? 그 발생 원인을 간략하게 기술하다.
침입의 심각성과 깊이에 따라 네 단계로 나눌 수 있습니다.
① 정체 홍조 기간;
② 염증 침윤기;
③ 표재성 궤양 기간;
④ 괴사 성 궤양 기간.
발생 원인:
(1) 부분 장기 압력, 마찰 또는 전단력.
(2) 부분적으로 습기나 배설물에 자주 찔린다.
(3) 석고 붕대와 부목의 부적절한 사용.
(4) 전신 영양실조나 부종.
1 1. 신체 활동 능력의 구분을 간략하게 설명합니다.
0 도: 완전 독립, 자유 활동.
1 도: 목발, 휠체어와 같은 장비나 장비가 필요합니다.
수준 2: 다른 사람의 도움, 감독 및 교육이 필요합니다.
3 도: 도움이 필요하고 장비와 장비가 필요합니다.
4 도: 전혀 독립할 수 없고 활동에 참여할 수 없다.
12. 근육력의 분류를 간략하게 설명합니다.
레벨 0: 완전 마비, 근육력 완전 상실.
1 수준: 근육이 약간 수축되지만 팔다리 모션이 보이지 않습니다.
레벨 2: 이동할 수 있지만 들어 올릴 수는 없습니다.
레벨 3: 팔다리를 들어올릴 수는 있지만 저항에 저항할 수는 없습니다.
레벨 4: 저항 운동을 할 수 있지만 근육력은 약해진다.
레벨 5: 근육력이 정상입니다.
13. 맥박이 짧은 환자는 맥박을 어떻게 측정합니까?
맥박이 짧은 환자의 맥률을 측정하기 위해서는 두 사람이 동시에 측정해야 한다. 한 사람은 심박수를 들어야 하고, 다른 한 사람은 맥박률을 측정해야 한다. 그들 둘은 동시에 시작해야 한다. 심박수를 듣는 사람은' 시작' 과' 중지' 의 비밀번호를 주고 l 분 시간을 잰다.
14. 혈압 측정에 대한 주의사항은 무엇입니까?
(1) 혈압계를 정기적으로 검사하고 교정합니다.
(2) 혈압을 면밀히 관찰해야 하는 사람은 4 가지 설정, 즉 고정시간, 고정자세, 고정자세, 고정혈압계를 잘 해야 한다.
(3) 혈압이 들리지 않거나 이상이 발견되면 다시 테스트해야 한다.
(4) 혈압 측정 장치 (혈압계, 청진기), 측정자, 피실험자, 측정 환경 등으로 인한 혈압 측정 오차에 주의를 기울여 혈압 측정의 정확성을 확보한다.
15. 최대 혈압을 측정할 때 소매띠가 너무 느슨해서 혈압에 어떤 영향을 미칩니까?
(1) 소매띠가 너무 느슨하게 감싸져 에어백이 풍선으로 되어 측정 영역이 좁아져 혈압이 더 높아질 수 있습니다.
(2) 소매띠가 너무 꽉 싸여있다면, 숨을 들이쉬기 전에 혈관을 압박할 수 있어 측정된 혈압이 낮아질 수 있다.
습기 호흡이란 무엇입니까?
습기식 호흡은 호흡이 얕은 것에서 깊은 것으로, 다시 얕은 것으로, 일정 기간 동안 호흡이 멈추는 것을 가리킨다 (5-3). 초) 그리고 위에서 언급한 주기적인 호흡을 반복하여 조수처럼 기복을 일으킨다.
17. 냉치료에서 어떤 금기가 있습니까? 왜요
(1) 베개, 귓바퀴, 음낭: 동상을 예방합니다.
(2) 심전구: 반사성 심박이 둔화, 방세동 또는 방실 차단을 방지한다.
(3) 복부: 설사 방지 0
(4) 발바닥: 반사성 말초 혈관 수축이 냉각에 영향을 주거나 일시적인 관상 동맥 수축을 일으키는 것을 방지한다.
18. 고열에 대한 금기는 무엇입니까?
(1) 명확한 진단이 없는 급성 복통.
(2) 얼굴 위험 삼각 지대 감염.
(3) 각 장기에서 출혈이 나다.
(4) 연조직 손상 또는 염좌 초기 (48 시간 이내).
(5) 피부습진.
(6) 잇몸염, 중이염, 결막염 등 급성 염증 반응.
(7) 금속 이식 부위.
(8) 악성 병변 부위.
19. 비강 수유 전에 무엇을 평가해야 합니까?
(1) 위관이 위 안에 있는지, 원활한지, 위관이 위 안에 있을 때까지 주사를 허용하지 않는다.
(2) 위폐가 있는지 없는지, 추출된 위 내용물이 > 100ml 이면 코사육이 중단된다.
20. 정상인의 24 시간 소변량은 얼마입니까? 다뇨, 소뇨, 무뇨란 무엇입니까?
정상인의 24 시간 소변량은 약 1000-2000ml, 평균 1500ml 이다.
다뇨: 24 시간 소변량이 2500ml 을 초과하는 것을 말합니다.
소변이 적다: 24 시간 동안 소변량이 400ml 미만이거나 시간당 17ml 미만이다.
무뇨: 무뇨라고도 합니다. 24 시간 소변량이 100ml 또는 12h 무뇨입니다.
2 1. 24 시간 소변 샘플 수집 방법을 간략하게 설명합니다.
(1) 오전 7 시에 방광을 비우고 모든 소변을 깨끗한 큰 용기에 모으다 (예: 깨끗한 가래). 아침 7 시가 되면 마지막 소변이 용기에 배출되고 총량이 측정되어 실험표에 기록된다.
(2) 모든 샘플을 골고루 섞어서 약 20ml 샘플을 꺼내서 깨끗하고 건조한 용기에 넣고 최대한 빨리 점검한다.
(3) 일부 특수한 실험에 대해서는 구체적인 상황에 따라 방부제를 첨가해야 한다.
22. 임상적으로 흔히 볼 수 있는 병리 소변색 변화는 무엇입니까?
(1) 혈뇨: 색깔의 음영은 소변에 들어 있는 적혈구의 수와 관련이 있으며, 적혈구의 수가 많으면 고기를 씻는 색깔이 된다.
(2) 헤모글로빈뇨: 혈관 내 대량의 적혈구가 파괴되어 진한 차색과 간장 같은 색을 띠고 있다.
(3) 빌리루빈 소변: 소변은 진한 노란색이나 황갈색을 띠고, 소변을 흔들면 거품이 노랗다.
(4) 체강 소변: 소변에는 림프가 들어 있으며 유백색이다.
(5) 고름소변: 소변에 고름이 함유되어 흰색 혼탁한 상태로 고름실을 볼 수 있다.
급성 요폐의 간호 조치는 무엇입니까?
(1) 해체 사유.
(2) 배뇨 촉진: 수술 후 요폐환자에 대한 배뇨 유도를 실시하고, 필요한 경우 무균 수술 하에 도뇨를 하고, 요관과 요도를 잘 관리한다. 치골상 방광 천자술이나 치골상 방광 조공술을 하는 사람은 방광 조공술 관리를 잘 해 원활한 상태를 유지한다. (윌리엄 셰익스피어, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광)
(3) 심계항진출혈을 피하십시오: 방광 출혈을 피하기 위해 소변량이 1000ml 을 초과해서는 안됩니다.
24. 요실금 환자의 피부 관리 포인트는 무엇입니까?
(1) 시트를 깨끗하고 평평하며 건조하게 유지하십시오.
(2) 회음부 피부를 제때에 청소하고 깨끗하고 건조하며 필요한 경우 피부 보호제를 바르세요.
(3) 상황에 따라 적절한 보호 조치를 취하십시오. 남성 환자는 도뇨관을 사용할 수 있고, 여성 환자는 요받침, 집뇨기 또는 유치 도뇨관을 사용할 수 있다.
약을 복용할 때 어떤 원칙을 따라야 합니까?
(1) 의사의 지시에 따라 정확하게 약을 준다: 의사의 지시를 엄격히 집행하고, 의심스러운 의사의 지시를 알아야 약을 줄 수 있고, 맹목적인 집행을 피할 수 있다.
(2) "3 차 7 쌍" 제도를 엄격히 집행한다.
(3) 안전하고 정확한 투여: 합리적으로 투여 시간과 방법을 파악하고, 약품이 준비되면 제때에 배포하고 사용한다. 약을 주기 전에 설명하고 약지도를 해 주세요. 알레르기 반응이 발생하기 쉬운 약물의 경우 사용하기 전에 알레르기 역사를 알아야 한다.
(4) 약물 반응 관찰: 약물 효능, 불량반응, 환자의 병세 변화, 약물 의존, 감정반응 등.
경구 복용시 주의사항은 무엇입니까?
(1) 삼켜야 할 약은 보통 40 ~ 60 C 의 미지근한 물로 씻어야지, 찻물로 씻어서는 안 된다.
(2) 치아단계에 부식작용이 있는 약 (예: 산, 철제 등) 은 빨대로 빨고 깨끗이 씻어서 치아를 보호해야 한다.
(3) 서방 형 정제, 장용 코팅 정제, 캡슐이 삼킬 때 씹어서는 안 된다.
(4) 설하에는 설하나 볼막과 치아 사이에 두어 녹을 때까지 해야 한다.
(5) 항생제와 술파민 약품은 효과적인 혈약 농도를 보장하기 위해 제때에 복용해야 한다.
(6) 호흡기 점막을 완화시키는 약을 복용한 후 즉시 물을 마시면 안 된다. 정보는 ICU 양로원의 미신호에서 나온 것이니 주목해 주시기 바랍니다.
(7) 일부 술파민 약은 신장에서 배설된다. 소변이 적을 때는 결정체를 석출해 신장관을 막기 쉽다. 약을 복용한 후 물을 많이 마셔요.
(8) 일반적으로 건위약은 식전에 복용해야 하고, 소화약과 위점막을 자극하는 약은 식후에 복용해야 하며, 수면제는 잠자리에 들기 전에 복용해야 한다.
27. 경구철제 치료에는 어떤 주의사항이 있습니까?
(1) 위장반응을 줄이기 위해 식후나 식사할 때 복용하고, 작은 복용량부터 점차 넉넉하게 늘릴 수 있다.
(2) 철액은 이를 검게 하여 빨대나 스포이드로 복용할 수 있다.
(3) 철은 비타민 c 와 혼합 될 수있다. , 흡수에 도움이되는 주스; 철분 흡수를 억제하는 음식과 함께 복용하는 것을 피하세요.
(4) 철제를 복용한 후 대변이 검게 변하거나 타르 모양으로 변한다. 약을 끊은 후 회복하면, 환자에게 원인을 설명하고 우려를 해소해야 한다.
(5) 복용량과 치료 과정에 따라 약을 복용하고 관련 실험실 검사를 정기적으로 검토한다.
일반적으로 사용되는 구강 관리 용액은 무엇입니까? 각자의 역할은 무엇입니까?
생리염수는 입안을 깨끗하게 하여 감염을 예방한다.
1%-3% 과산화수소 살균 탈취제, 구강감염 궤양괴사조직이 있는 환자에게 적합합니다.
1%-4% 탄산수소 나트륨 용액 알칼리성 용액으로 곰팡이 감염에 적합합니다.
0.02% 세비타이 용액으로 구강 청결을 하며 광범위한 스펙트럼 항균 활성성을 가지고 있습니다.
0.02% furanthilin 용액이 입안을 깨끗하게 하고 광범위한 스펙트럼 항균 활성을 가지고 있다.
0. 1% 초산 용액은 구리 녹조균 감염에 적합하다.
2%-3%n 붕산 용액 산 방부제, 항균
0.08% 메트로니다졸 용액은 혐기성 감염에 적합합니다.
산소 요법의 종류는 무엇입니까? 그들은 어떤 환자에게 적합합니까?
(1) 저농도 산소 요법: 산소 농도
(2) 중간 농도 산소치료: 산소농도는 40%-60%0 으로 통기/관류가 눈에 띄는 불균형이나 뚜렷한 분산 장애 (예: 폐부종, 심근경색, 쇼크 등) 를 가진 환자에게 적용된다.
(3) 고농도 산소 요법: 산소 농도 >; 60% 이상. 단순 저산소증, 이산화탄소가 없는 환자에게 적용된다. 예를 들면 성인 호흡곤란 증후군, 심폐소생후 생명지원 단계 등이 있다.
(4) 고압 산소 치료: 전용 가압 선실에서 2-3 kg/cm2 의 압력으로 100% 의 산소 흡입 (예: 일산화탄소 중독, 가스괴저 등) 을 가리킨다.
산소 요법 고려 사항을 간략하게 설명하십시오.
(1) 병의 원인을 주의해라.
(2) 호흡기를 원활하게 유지하다.
(3) 적절한 산소 요법을 선택하세요.
(4) 가습과 난방에 주의해라.
(5) 오염과 도관 막힘을 방지하기 위해 정기적으로 교체하고 소독한다.
(6) 산소 요법 효과 평가.
(7) 폭발과 화재를 방지하다.
3 1. 산소 농도와 산소 유량은 어떻게 변환합니까?
산소 농도 (%)=2 1+4* 산소 유량 (리터/분)
산소 분무 흡입에 대한 고려 사항은 무엇입니까?
(1) 산소 공급 장치를 올바르게 사용하고 산소 안전에주의하십시오. 산소 습화병에 물을 담지 마십시오. 액체가 희석되어 효능에 영향을 미치지 않습니다.
(2) 안개를 뿌릴 때 환자에게 숨을 깊게 들이마시고 숨을 참도록 지도하고 1-2 초 동안 숨을 참으며 코를 통해 숨을 내쉬고 산소 유량이 6-8 l/min 입니다.
(3) 환자의 가래 배출을 관찰하고 안개 후 환자의 구강 청결을 돕는다.
페니실린 아나필락시스 쇼크의 임상증상?
(1) 호흡기 차단 증상: 흉민, 호흡 곤란, 빈사상감.
(2) 순환부전 증상: 안색이 창백하고 식은땀이 나고, 병이 갑자기 나고, 맥박이 약하고, 혈압이 떨어지고, 화를 잘 내는 등.
(3) 중추신경계 증상: 현기증, 얼굴, 사지마비, 의식 상실, 경련, 대소변실금 등.
(4) 기타 알레르기 반응: 두드러기, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사.
페니실린 아나필락시스 쇼크의 응급 간호 조치를 간략하게 설명합니다.
(1) 즉시 약을 끊고 환자를 제자리에 눕힙니다.
(2) 즉시 피하 주사 0. 1% 염산 아드레날린. 0.5- 1 밀리리터, 환자는 감량해야 한다. 증상이 완화되지 않으면 30 분마다 피하나 정맥에 0.5ml 의 약을 주사할 수 있다
(3) 산소 흡수. 호흡이 억제되면 즉시 구강 대 구강 인공호흡을 하고 근육 주사로 호흡마취 혼합액을 주입해야 한다. 후두부종이 호흡에 영향을 미칠 때는 즉시 기관지 삽입관을 준비하거나 기관지절개에 맞춰야 한다.
(4) 알레르기.
(5) 산중독을 바로잡고 의사의 지시에 따라 항히스타민제를 준다.
(6) 심장이 갑자기 멈추면 즉시 심폐소생술을 한다.
(7) 생명징후, 요량 등 병세의 변화를 면밀히 관찰하고 보온에 주의하며 병세의 동태 기록을 잘 한다. 환자가 위험에서 벗어날 때까지 그들을 이동해서는 안 된다.
정맥 천자 도구는 어떻게 분류합니까?
도관이 배치된 혈관 유형에 따라 주변 정맥 도관과 중심 정맥 도관으로 나눌 수 있습니다. 컨딧 길이에 따라 짧은 컨딧, 중간 컨딧 및 긴 컨딧으로 나눌 수 있습니다.
36. 정맥 내 유치 도관은 어떻게 세척하고 봉인합니까?
(1) 파이프 세척법: 세척액은 보통 생리염수로 펄스 세척법을 사용한다. 주변 유치 바늘은 5ml 주사기로 씻을 수 있습니다. Picc 도관은 10ml 이상의 주사기로 씻어야 한다. 세척액의 최소 양은 도관과 추가 장치 용량의 두 배여야 한다.
(2) 밀봉 방법:
① 강철 바늘법: 헤파린 모자 안에 약간의 바늘 끝을 남겨두고, 펄스 주사에 0.5- 1 ml 봉관액이 남아 있을 때, 관액을 밀고 동시에 바늘을 뽑는다. (밀액은 바늘 뽑기보다 빠르다.), 도관 안에 봉관액이 가득 차 있어 도관 안에 약액이나 피가 없게 한다.
② 바늘없는 연결법: 파이프를 씻은 후 주사기를 뽑기 전에 작은 클립을 가능한 천자점에 가깝게 하고 작은 클립을 끼운 후 주사기를 뽑는다.
일반적인 주입 반응의 임상증상 란 무엇입니까?
(1) 발열 반응: 공장 주입 후 몇 분에서 1 시간까지 자주 발생합니다. 오한, 오한, 열이 특징입니다. 가벼운 체온 약 38 C, 주입을 중지하면 몇 시간 안에 정상으로 돌아갈 수 있다. 심한 사람은 먼저 한전이 있고, 이어서 고열이 나고, 체온은 40 C 이상에 달하며 두통, 메스꺼움, 구토, 맥률 등 전신증상을 동반한다.
(2) 급성 폐부종: 환자가 갑자기 호흡곤란, 흉민, 기침, 분홍색 거품 가래가 나타났다. 심할 때 가래액은 구강과 비강에서 솟아나올 수 있다. 청진 폐가 젖은 징으로 가득 차서 심박수가 빠르고 불규칙하다.
(3) 정맥염: 정맥을 따라 줄무늬 붉은 선이 나타나고, 국부 조직은 빨강, 붓기, 타는 통증으로, 때로는 한전, 발열 등 전신 증상이 동반된다.
(4) 공기색전: 환자는 가슴이 비정상적으로 불편하거나 흉골 후 통증을 느끼며 호흡곤란, 병이 심하고 임사감을 동반한다. 청진심 앞 구역은 크고 지속적인' 기포 소리' 를 들을 수 있다.
38. 수액 과정에서 급성 폐부종의 원인과 처리 조치를 간략하게 기술한다.
이유:
(1) 수혈 속도가 너무 빨라서 단시간에 너무 많은 액체를 수혈하여 순환혈량이 급증하고 심장 부하가 과중하다.
(2) 환자의 원래 심폐 기능 장애.
처리 방법:
(1) 즉시 수액을 중지하고 의사에게 응급처치를 통지한다. 조건이 허락한다면 환자는 똑바로 앉고 다리가 늘어져 하체 정맥환류를 줄이고 심장 부담을 줄일 수 있다.
(2) 고유량 산소를 주고, 일반 산소 흐름은 6-8 l/min 입니다. 동시에 습화병에 20 ~ 30% 의 에탄올 용액을 넣는다.
(3) 의사의 지시에 따라 진정, 천식, 강심, 이뇨, 혈관확장제를 준다.
(4) 필요한 경우 팔다리를 순서대로 묶어야 한다. 고무지혈대나 혈압계 소매대를 이용해 적절한 압력을 가해 정맥혈류를 차단하고, 5- 10 min 마다 한쪽 팔다리지혈대를 순차적으로 풀어주면 정맥회혈량을 줄일 수 있다. 증상이 완화되고 지혈대가 점차 제거된다.
39. 수액을 주입할 때 공기색전이 발생하는데, 환자는 어떤 자세를 취해야 합니까? 왜요
환자는 머리를 낮은 발 높이로 유지하기 위해 좌측에 놓아야 한다. 이 위치는 기체가 우심실 끝으로 날아가서 폐동맥 인구를 피하는 데 유리하다. 심장이 수축함에 따라 공기가 거품으로 혼합되어 폐동맥으로 소량 들어가 점차 흡수된다.
만니톨 사용시주의 사항은 무엇입니까?
(L) 근육 또는 피하 주사를 엄금하여 약물 누출로 피하 부종이나 조직 괴사가 발생하지 않도록 한다.
(2) 다른 약과 정맥 내 주입을 혼합하지 마십시오.
(3) 정맥주입은 큰 바늘을 사용해야 하고, 20-30 min 내정맥은 250ml 의 액체를 주입해야 한다.
(4) 탈수제를 적용하는 과정에서 사람의 용량, 혈압, 맥박, 호흡을 면밀히 관찰하고 기록해야 한다.
(5) 혈액용량을 빠르게 늘릴 수 있고, 심장기능 부전과 급성 폐부종 환자가 비활성화된다.
4 1. 적혈구 막의 항원 종류에 따라 어떤 혈액형이 있나요?
(1)A 형: 적혈구 막에는 단 하나의 항원만 있다.
(2) 유형 b: 적혈구 막에는 b 항원 만 있습니다.
(3 형) AB: 적혈구 막에는 A, B 두 가지 항원이 있습니다.
(4)O 형: 적혈구 막에는 A 항원도 B 항원도 없다.
성분 수혈에는 어떤 주의사항이 있습니까?
백혈구, 혈소판 등과 같은 일부 혈액 성분. (적혈구 제외) 생존 기간이 짧기 때문에 24 시간 이내에 (채혈에서 계산됨) 인체에 수혈하는 것이 좋다.
(2) 혈장과 알부민 제제를 제외한 모든 혈액 성분은 수혈 전에 교차 배합해야 한다.
(3) 수혈 전에 의사의 지시에 따라 항 알레르기 약을 준다.
(4) 환자가 성분혈과 동시에 전혈을 수혈해야 하는 경우, 먼저 성분혈을 수혈한 다음 전혈을 수혈하여 성분혈의 최상의 효과를 보장해야 한다.
일반적인 수혈 반응은 무엇입니까?
① 발열 반응;
② 알레르기 반응;
③ 용혈 반응;
④ 대량의 수혈 반응;
⑤ 세균 오염 반응;
⑥ 질병 감염 등.
수혈시 알레르기 반응을 어떻게 처리합니까?
(1) 가벼운 알레르기 반응으로 수혈 속도를 늦추고 항 알레르기 약을 준다.
(2) 중중, 중증의 알레르기 반응이 있다면 즉시 수혈을 중단하고 피하 주사 0. 1% 아드레날린을 투여해야 한다. 0.5- 1 ml, 정맥 주사 지미송 등 항 알레르기 약.
(3) 호흡곤란 환자는 산소를 흡수하고, 심한 후두 부종은 기관지를 절개한다.
(4) 순환 부전 환자는 항 쇼크 치료를 받았다.
수혈에서 용혈 반응의 원인은 무엇입니까? 어떻게 처리할까요?
이유:
(1) 이형혈을 입력했습니다.
(2) 불량혈액을 입력했습니다.
(3)Rh 인자에 의한 용혈.
처리 방법:
(1) 즉시 수혈을 중지하고 의사에게 알린다.
(2) 산소를 흡입하고 정맥통로를 세우고 의사의 지시에 따라 강압약이나 기타 약물을 준다.
(3) 잔여 혈액, 환자의 혈액 샘플, 소변 표준목을 실험실로 보내 검사하다.
(4) 양면 허리봉과 온수병으로 양쪽 신장 부위를 뜨겁게 바르면 신장 관상 경련을 해소하고 신장을 보호할 수 있다.
(5) 알칼리성 소변: 중탄산 나트륨 용액의 정맥 주사.
(6) 생명징후와 소변량을 면밀히 관찰하고, 도뇨관을 삽입하고, 매시간 소변량을 검사하고, 기록을 한다.
(7) 쇼크 증상이 있으면 항쇼크 치료를 받아야 한다.
(8) 심리 치료: 환자를 위로하고 긴장과 두려움을 해소한다.
46. 질병 관찰의 주요 내용은 무엇입니까?
(1) 일반적인 관찰: 발육과 체형, 음식과 영양상태, 얼굴과 표정, 자세, 자세와 보행, 피부와 점막 등.
(2) 생체 신호 관찰.
(3) 의식 상태에 대한 관찰.
(4) 동공에 대한 관찰.
(5) 정신 상태 관찰.
(6) 특별 검사 또는 약물 치료 관찰.
(7) 분비물, 배설물 및 구토물 관찰.
47. 다양한 수준의 의식 장애를 판단하는 방법?
(1) 졸음: 가장 경미한 의식 장애. 증기 환자는 지속적인 수면 상태에 있지만, 그는 말이나 경미한 자극에 의해 깨어날 수 있다. 깨어나면 정확하고 간단하며 천천히 질문에 대답할 수 있지만 반응이 둔하여 자극을 멈추고 빨리 잠을 잔다.
(2) 애매함: 졸음보다 정도가 더 깊다. 방향성 장애, 사고, 언어가 일관되지 않는 것이 특징이며, 환각, 환각, 동요, 망망, 정신착란이 있을 수 있다.
(3) 수면: 환자는 깊은 수면 상태에 있어 깨어나기 쉽지 않다. 하지만 안와신경을 압박하고 몸을 흔드는 등 강한 자극으로 깨울 수 있다. 깨어난 후 모호하거나 막연하게 대답하고 자극을 멈춘 후 다시 잠이 들었다.
(4) 얕은 혼수 상태: 대부분의 의식 상실, 자율활동, 빛, 소리 자극에 대한 반응 없음, 통증 자극에 대한 고통스러운 표정이나 팔다리 후퇴 등 방어적인 반응이 있을 수 있다.
(5) 심혼미: 의식이 완전히 상실되어 각종 자극에 반응하지 않는다.
동공 크기를 어떻게 판단합니까?
자연광 아래 동공 직경 2-5mm, 평균 3-4mm.
병리 경우 지름이 2mm 미만인 동공은 동공이 수축되고 지름이 1mm 미만인 동공은 침상 동공이다. 동공 직경이 5mm 보다 큰 것은 눈동자이다.
하체 심부 정맥 혈전증의 임상증상? 어떻게 예방합니까?
임상증상:
(1) 팔다리가 붓고 피부온도가 높아진다.
(2) 국부적으로 심한 통증이나 압통.
(3) 인간의 징후는 양성이며, 과도하게 발을 동동 구르는 관절 등 굴곡 실험은 종아리에 심한 통증을 유발할 수 있다.
(4) 얕은 정맥 확장.
예방 조치:
(1) 적절한 운동으로 정맥환류를 촉진한다. 장기 침대 휴식 및 제동 환자, 침대 유지 운동 강화; 환자는 수술 후 조기 침대에서 활동한다. 혈액이 고응고 상태에 있다면, 항응고제를 예방적으로 사용할 수 있다.
(2) 정맥 보호: 장기 수액, 가능한 한 정맥을 보호하고 같은 부위에 천자를 반복하지 않도록 한다. 하체정맥수액을 가급적 피하세요.
(3) 담배를 끊다.
(4) 저지방, 섬유질이 많은 음식을 먹고 대변이 원활함을 유지한다.
50. 간호 도구는 어떤 기본 원칙을 따라야 합니까?
(1) 제때: 간호기록은 반드시 제때에 해야 하며, 지연되거나 앞당겨서는 안 되며, 누락해서는 안 된다.
기록의 적시성을 보장하기 위해 착오. 응급처치가 제때에 기록되지 못한 경우, 구조종료 후 6 시간 이내에 사실대로 기록하고, 구조종료 시 문의와 기록 시기를 명시해야 한다.
(2) 정확도: 내용이 진실하고 정확하며, 기록 시간은 실제 투여, 치료, 간호시간이어야 한다.
(3) 무결성: 눈썹과 페이지 번호는 반드시 완성해야 한다. 기록은 연속적이지 비어 있지 않다. 각 레코드 뒤에 전체 이름을 서명하다.
(4) 짧음: 중점이 두드러지고 간결하며 의학 용어와 공인된 약어를 사용한다.
(5) 글씨가 또렷하다: 필요에 따라 빨강, 파랑 펜으로 글을 쓰고, 글씨가 또렷하고, 글씨가 정확하고, 깔끔하다. 단순화자를 변경, 스크랩 또는 남용해서는 안 된다.
간호사의 기본 간호 지식 2 간호사가 습득해야 할 기본 지식은 다음과 같습니다.
첫째, 어느 정도의 문화적 소양, 간호 이론, 인문 지식, 간호 교육 및 간호 연구에 참여하는 기본 지식을 갖추고 있다. 간호 업무를 감당할 수 있고, 업무 기술을 과감하게 배우고, 높은 간호 수준을 유지할 수 있다.
둘째, 환자의 기존 또는 잠재적 건강 문제를 해결하기 위해 간호 절차를 적용할 수 있는 강력한 간호 기술을 갖추고 있다.
셋째, 건강한 심리, 명랑하고 안정된 감정, 관용이 활달하고 강건한 체격이 있다. 업무 태도가 엄격하고 함축적이고 적극적이며 결단력 있고 민첩하며 착실하다.
넷째, 문명의 예의를 중시하고, 규범적인 언어를 사용하며, 태도가 상냥하고, 점잖고, 옷차림이 깔끔하고, 외모가 대범하다.
다섯째, 좋은 의덕과 성실성을 갖추고 있다. 도덕적 양심에 어긋나는 반칙을 하지 않고, 직무에 불충실한 일을 하지 않고, 직업의 명성을 지키다.
확장 데이터:
간호사의 업무 내용:
1, 위법 숙제를 해서는 안 되고, 노보 차림이 단정하고, 기초와 전문간호 관례, 간호 기술 조작 절차 및 관련 규칙과 제도를 집행해야 한다.
2. 의사가 환자와 그 가족의 상담, 상담, 상담, 치료 업무를 잘 하도록 돕는다. 환자에 대한 높은 동정심, 이해심, 사랑, 적극적 열정, 표정이 상냥하고, 작은 소리로 속삭이며, 일을 참을성 있게 하고, 질문에 대답하면 환자와 다투지 않는다.
3, 의사의 조언 및 간호 기술 운영의 구현. 순시하고, 병세와 수액 상황을 관찰하고, 이상이 발견되면 제때에 의사에게 보고한다. 신규, 외과, 긴급, 위중한 환자를 치료하는 데 도움을 줍니다. 준비와 채혈, 위중한 환자를 호송하여 외출 검사를 하다.
4. 자주 병실에 들어가 환자와 소통하여 환자의 병세에 관한 정보를 얻고, 환자의 의혹을 이해하고, 환자의 문제를 제때에 해결하고, 심리적 지원과 인문적 배려를 한다.
5. 의학과 간호에 대한 새로운 지식의 학습을 강화하여 본 부서의 관련 지식을 중점적으로 학습합니다. 이 과의 모든 환자의 병세는 약물로 치료한다. 그의 손등에 대한 것처럼 치료와 간호를 검사할 때 마음속으로 헤아릴 수 있어야 한다. 일단 착오가 생기면 조기에 발견하고 정확하게 판단할 수 있다.
6. 의료 서류와 물품의 관리를 담당하고 재고 인계를 잘 한다. 퇴근 후 청결과 다음날 일을 준비하고 작업 환경을 깔끔하고 아름답게 유지하십시오. 제때에 환자의 병원 서비스에 대한 의견과 요구를 보고하고 반영하고 기록을 작성하다.
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