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√1◊ 대학생 제약 공장 인턴십 보고서 요약
√ 2 ◊ 4 인턴십 보고서 템플릿 패러다임.
√ 3 ◊ 6 사무실 사무원 인턴십 보고서 모범문.
√ 4 ▢ 슈퍼마켓 인턴십 일기.
√ 5 ◊ 강복과 실천 경험 요약
범 임상 의료 실천 요약:
임상 의료 실천을 거쳐 많은 감명을 받았고, 실천이 끝난 지 이미 오래되었지만, 오늘날까지 실천이 남긴 생각은 여전히 머릿속에 남아 있다. 나는 그 느낌과 생각이 마음속에 얼마나 머무를지, 이런 생각들이 좋은지 나쁜지 모르겠다. (아리스토텔레스, 니코마코스 윤리학, 생각명언) 그 경험이 있은 후, 온 사람이 변했는데, 지금은 여전히 변하고 있는 것 같다. 나에게 이번 실습은 이전 어느 숙제보다도 어려운 것 같다. 나는 오랫동안 망설여서 쓸 수가 없었다. 머릿속에는 이렇게 많은 물건이 없었지만, 찾기가 어려웠다. 아래가 너무 어지러우면 양해해 주시기 바랍니다.
가장 인상 깊었던 것은 왕 교수가 말한' 임상계량으로 강박증 환자 치료' 였다. 그 수업에서, 나는 처음으로 환자의 병력을 어떻게 베껴 쓰는지 전면적으로 접했다.
의료 기록의 전사는 다음 부분을 반영해야합니다.
1 환자의 일반 정보. 이름, 나이, 직업, 본관, 거주지 등.
주소, 즉 환자 가족들이 제공하는 환자에 대한 정보.
환자의 현재 병력. 환자가 제공한 현재 병세에 대한 정보.
4. 환자의 과거 병력. 환자 또는 그 가족들이 제공하는 환자의 과거 질병에 대한 정보. 환자에게 유기성 뇌 손상이 있는지 확인하고 환자에게 알코올 의존이 있는지 특별히 고려해야 한다.
환자의 개인병력 (자연출산, 부모의 성격, 생활환경, 근무조건, 학습상황, 술과 담배사, 결혼사, 가족사 등).
정신과 검사, 의식 장애 검사, 감각 장애 검사, 사고 활동 장애 검사, 주의력 장애 검사, 기억 장애 검사, 지능 활동 장애 검사, 자제력 검사, 감정 활동 장애 검사, 의지, 행동 활동 장애 검사 등.
척도 평가, B 초음파 검사 보고서, 엑스레이 검사 보고서 등.
왕건 선생님의 요구에 따라 모든 보고서는 72 시간 이내에 다 작성해야 하고, 어떤 것도 완성되지 않으면 돌아가서 다시 해야 하는데, 환자는 확진할 수 없다.
의료 기록의 이 부분은 입문이 필요하며, 전체 실습 교육 내용의 극히 일부에 불과하며, 30 분도 안 걸리지만, 나는 우리 의사에게 특히 중요하다고 생각한다. 의사의 진단의 주된 사고방식이다. 즉, 의사의 생각이 어느 단계에 이르면 눈앞의 병례에 대해 질적인 진단을 할 수 있다는 것이다. 병력이 엄밀한지 한 병원의 수준과 의사의 의술을 반영할 수 있다. 또한 진단의 정확성과 직접적인 관련이 있습니다.
이전 교과서에서는 도움을 청하는 사람들의 일반적인 상황, 신체 증상, 심리적 증상, 가족 지원 시스템 구조, 보조량표 평가에 대해 간단히 이야기했습니다. 그러나 이 책의 소개는 왕 교수의 소개가 포괄적이지 않다. 왕 교수는 수업시간에 다음과 같은 점을 분명히 강조했다.
1 과거의 역사를 강조해야 한다. 특히 유기성 뇌질환이 폐성 뇌질환, 간성 뇌질환, 이하선염 등과 같은 신경관능증에 미치는 영향을 배제해야 한다. 또한 알코올과 약물 의존을 고려하는 것을 잊지 마세요.
개인 역사 부분에서, (우선 선생님의 계층적 구분은 매우 세심하여 책보다 더 사상이 있다. 또 선생님은 특히 초등학교에서 대학까지의 학습생활에 대해 상세히 물어야 하는데, 환자가 좌절을 당하면 왜 그런지 물어봐야지. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 공부명언) 가족사에서 부모에게 2 대 3 대 구성원의 근친결혼에 대해 물어봐야 한다.
정신검사 부분에서는 환자의 자제력을 충분히 점검해야 한다.
B 초음파 검사 보고서와 엑스레이 검사 보고서도 있습니다.
이러한 점들은 교재에 수록되지 않았고, 그 부분들이 임상에서 매우 중요하다고 강조하지도 않았다. 선생님이 소개한 의료 기록 복사 아이디어에 따르면 엄숙하고 진지하며 과학적이고 엄밀한 느낌을 주며, 사람의 과학정신을 반영하고 환자에 대한 책임을 질 만한 태도를 보여 준다.
왕 교수가 병력과 결합해 환자를 임상교육에 초대했을 때, 병력에 묘사된 요점은 기본적으로 환자의 상황을 포괄하고, 심지어 환자가 알고 있는 것보다 훨씬 더 많이 (환자의 부모가 병력에 보충했기 때문) 환자를 놀라게 했다.
환자의 말에 따르면, "입원하는 동안 병세가 통제된 것 같죠?" " 당신은 약을 제대로 먹었습니까? ""
이것은 나를 감동시킨 작은' 병력' 이다.
나는' 책임' 을 표현할 수 있는 하이라이트에 특히 신경을 쓴다. 저는 이렇게' 병력 보고' 의 느낌을 경험했습니다. 만약 그런 감정이 깔려 있지 않다면, 나는 아마 첫 인턴 수업에서 환자가 준 인상을 절대적으로 생동감 있게 쓸 것이다. 두 달 뒤인 오늘, 나는 그가 50 대 때 소선대원들에게 경의를 표하는 모습을 상상할 수 있다. 그러나 그 교수의 예는 물 한 방울을 빠뜨리고 싶지 않은 엄밀함을 완전히 반영하지 못한다. 나는 항상 이것이 유일한 방법이라고 생각한다.
실천을 통해, 나는 의료 종사자로서, 일상 업무에서 다음과 같은 점을 주의해야 한다고 생각한다.
첫째, 개인 이미지에 주의하세요. 입학 교육은 이 문제를 한 번도 언급한 적이 없는 것 같다. 하지만 의대생들의 인상 속에 있는 의사들을 포함하여 많은 외부인들이 강구양개처럼 충분히 준비해야 한다고 믿습니다. 실제 상황이 여러분을 놀라게 할 수도 있지만. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 병실에 들어선 날부터 너는 준의사가 되었다. 중국에서의 의사의 지위가 높지는 않지만, 병실 전체가 당신에게 손가락질하고 싶지만, 우리도 자신을 업신여길 수는 없습니다. 더군다나 처음부터 수염, 흰 가운이 쭈글한 의사를 완전히 신뢰하는 환자는 없고, 첫눈에 반할 MM 도 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언)
그래서 당신의 이미지에 주의하세요. 머리부터 발끝까지, 밖에서 안쪽으로, 깨끗하고 깔끔하며 상쾌합니다. 가장 중요한 것은 그 흰 치마이다. 나는 의사의 옷이 매우 부럽다. 아주 깨끗하고, 하얗고, 일주일에 두 번 바꿀 수 있다. 하지만 내가 가지고 있는 비밀, 패셔너블한 카드, 흰 고양이 등은 항상 만족스럽지 못하다. 병원에서, 통일적으로 보내서 세탁하기 때문이다. 그럼 어떻게 하면 내 흰 가운을 섞을 수 있을까? 우리는 자신의 펜으로 흰 가운에 숫자를 쓰려고 노력했는데, (퇴색하지 않는 펜을 기억해) 여러 번 성공했다.
그러나 나중에 나는 게을러졌다. 소년들은 종종 몇 주에 한 번 씻지 않는다.
둘째, 늦지 마세요. 이것은 보편적인 문제이며, 많은 사람들이 즉석에서 병실로 뛰어들어 인턴이든 우리 병원의 학생이든 연수생이든 간에. 심내과 인턴 기간 동안, 사교수는 인턴 7 시에 병실에 들어가라고 요구했고, 레지던트 7 시 30 분부터 주치의인 8 시까지 (교수에 관해서는-언제든지)
하지만 며칠 후, 그것은 사라질 것입니다. 지금은 일찍 도착할 것을 요구하지 않지만, 최종선은 늦으면 안 된다. 물론 지금도 당신을 돌볼 교회가 없습니다. 많은 것도 후기 모델입니다. 하지만 우리는 외과의사로부터 배우고, 일찍 일어나는 좋은 습관을 기르고, 이 정도의 혈압을 측정하고, 침대에 누워 있는 모든 환자에게 "어젯밤에 잘 잤니? 당신은 아침 식사로 무엇을 먹었습니까? 클릭합니다 때때로 멘토를 도와 아침을 살 수 있다. 이렇게 가르치는 교회는 네가 점심에 차를 우려내겠다는 결정을 높이 평가하고, 환자는 너를 침대의사로 삼고, 너의 교수를 한쪽으로 치울 것이다. (이런 주인 역할을 찬탈하는 현상은 인턴 중에 발생할 가능성이 매우 높다.) (존 F. 케네디, 공부명언)
셋째, 주머니에 무엇이 있습니까? 작은 공책은 먼저 흰 가운의 주머니에 넣어야 한다. 위에 적힌 것이 많고, 이상한 의사의 지시가 있고, 증후군이 있고, 약품명과 용법이 있고, 오늘 회진하는 검사서가 작성해야 할 단계총결산, 각종 전화번호, QQ 번호, 우편함, MSN 이 있습니다. 이것은 당신의 행복, 슬픔, 감탄, 의혹으로 가득 찬 인턴십의 증거이다. (조지 버나드 쇼, 행복명언) 나는 여전히 버리기가 아깝다. ) 병원 종이로 물건을 쓰지 않는 것을 잊지 마세요. 못생기고 던지기 좋아요. 더 중요한 것은, 외과의 장교수와 같은 일부 노교수들은 엄벌에 처할 수 있다는 것을 알게 되었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 독서명언) 청진기와 펜이 있습니다. 그래도 그 말은 대부분 핸드폰이 있습니다. 회진을 할 때 진동이나 꺼두는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 교수가 열심히 회진을 하다가 너의 벨소리에 의해 중단되었다. 잘됐네! 너를 응시하는 것은 가벼운 것이고, 고년 실습을 불합격시키는 것은 무겁다! 시어머니가 정형외과의 불행을 당하지 않도록 주머니에 고체접착제를 넣는 것이 가장 좋다. 확실히 병실에서는 늘 접착제를 찾을 수 없다.
넷째, 가능하다면 (가능하다면, 작은 확률사건이기 때문에), 한 학과에 들어가기 전에 관련 서적을 복습한다. 이 일을 하는 것은 상당히 어렵다는 것이 사실로 증명되었다! 하지만 어떤 사람들은 할 수 있습니다. 인턴 기간 동안 한 조의 동창들 사이에서도 자주 교류할 수 있다.
가정 체험, 이것은 게으름을 피우는 좋은 방법이다. 한 집단에는 항상 강자가 있기 때문이다. 호흡과에서 우리의 영리한 팀장이 각혈 환자의 임시 의사의 처방에 관한 공식을 총결한 것을 기억한다. "각혈은 여러 가지 이유로 입원하면 분명해진다. 세 가지 재래식 혈뇨, 가슴 X 선 심전도. 간 및 신장 기능 전해질, 혈당, 혈중 지질 및 혈액 점도. 결핵 항체 PPD, 흉부 CT 플러스 향상. 광섬유 기관지 거울과 생체검사는 정말 가슴을 여는 것이 불가능하다. " 구체적인 말은 잘 기억나지 않는다. 이것보다 더 훌륭하다. ) 팀장은 우리에게 그림을 그려 복잡한 심전도를 배우라고 가르쳤다. 그래서 조의 중요성이 다시 한 번 드러났다. 팀장과 1 년 동안 함께 있었기에 항상 고마웠지만 그동안 오해하는 사람이 많았어요.
지난 몇 개월 동안의 임상 실습에서, 나는 많은 당원들과 접촉한 적이 있다. 그중에는 교수, 레지던트, 간호사가 있다. 그들의 직위는 다르지만, 그들의 일에 대한 끈기와 열정, 환자에 대한 책임 태도는 똑같다. 집착이다. 그들에 비해 우리는 훨씬 뒤떨어졌다. 우리는 자신의 일에 대해 그렇게 집착과 열정이 없어 완벽을 추구한다. 실습의 처음 두 달 동안 우리는 흥이 나서 무슨 일이든 서둘러 하고, 매일 일찍 나가고 늦게 돌아온다. 점점 어떤 학우들은 버티지 못하고 지각하기 시작했다. 그리고 나는 결코 늦지 않았지만, 예전처럼 일찍 가지 않았고, 일에 대한 열정도 예전처럼 그렇게 높지 않았다. 처음 실습을 갔을 때, 어떤 환자가 이상 징후를 가지고 있다는 말을 들을 때마다, 나는 가서 만져보고, 그 환자가 침대를 관리하는지 들어본다. 하지만 지금은 내 침대를 관리하는 그 환자를 제외하고는 다른 환자들은 별로 신경 쓰지 않는다. 너도 알잖아, 안 볼래? 나는 그렇게 생각하지 않는다. 종종 나는 내가 알고 있다고 생각하지만, 사실 나는 아직 모른다. 의학은 심오하고 변화무쌍하며, 같은 질병이 환자마다 다르게 나타나는 경우가 많기 때문에 환자를 많이 접촉하고, 많이 생각하고, 총결산해야 한다. 환자와의 접촉에서 우리는 종종 질병 진단에 매우 도움이 되는 임상 데이터를 얻을 수 있다. 이 방면에서 나는 아직 충분히 하지 못했다. 앞으로 환자를 많이 접촉하여 일에 대한 열정을 유지해야 한다.
나의 가장 큰 단점은 자신감이 부족하다는 것이다. 나는 항상 자신의 능력을 의심하고 어떤 임무를 맡을 엄두가 나지 않는다. 일반적으로 선생님이 배정한 임무를 열심히 완수하는 것만으로도 나는 수동적이고 운동을 향상시킬 수 있는 많은 기회를 잃게 된다. 경쟁이 치열한 사회에서 자신을 잘 팔지 못하는 사람들은 종종 좋은 기회를 많이 잃고 자신의 수준 향상에 불리하다. 실습 단계에서는 스스로 많은 실습 기회를 쟁취해야 하기 때문에 앞으로 더욱 자신감과 주도권을 잡아야 한다.
나는 여러 날 실습을 해서 병원과 과의 전반적인 운영에 대해 어느 정도 이해하고 있다. 자, 제가 기초적인 임상 절차를 공부하고 있을 때,
흉곽천자, 약 교환, 실밥 등. , 동시에 선배 선배에게 질병 치료법과 상용약물 사용 방법을 배운다. 진단학과 내과는 한때 기초였으나, 임상과는 다소 단절되었다. 예를 들어, 항생제의 사용, 책과 실천의 차이는 정말 크며, 선생님마다 습관과 경험이 다릅니다. 정확한 병인증거가 없을 때까지 모두 경험에 의한 약이다. 약물의 가장 기본적인 약리 메커니즘은 대학 3 학년 약리학 수업에서 배웠지만, 이전에 많은 시간을 외웠던 것은 약을 사용하지 않았기 때문에 거의 모두 선생님께 돌려주었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 약리학, 약리학, 약리학, 약리학, 약리학, 약리학) 하지만 자주 쓰면 기억하기 쉬울 것 같아요. ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ1261 이것이 인턴의 장점입니다. 작은 판매로 말이죠. 연대를 맡고 있는 선생님은 바쁘셔서 수시로 질문하는 것은 그렇게 쉬운 일이 아닙니다. 이때 형제자매와 좋은 관계를 맺는 것이 중요하다. 야근을 도와주고 병력서를 많이 써 주세요. 늦게 돌아가도 괜찮아요. 어차피 나는 아직 젊으니 그때 심부름을 많이 하고 운동하자. 임상 기술을 지도하는 것 외에도, 그들은 인턴십에서 자신이 총결산한 경험을 많이 가르쳐 주었고, 나로 하여금 많은 시행착오를 덜 걷게 했다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 임상, 임상, 임상, 임상, 임상)
첫 번째 관침은 정말 경험이 없어서 수액방안도 시작되지 않는다. 환자는 그가 계속 설사를 했다고 말했다. 수렴제를 좀 줘야 한다는 건 알지만, 어떤 약을 쓰는지, 용법의 양을 모르겠어요. 나는 모든 것을 묻고, 좀 배우고, 좀 쌓아야 했다.
오늘 우리 사장은 내과 전체의 인턴들에게 작은 강의를 했다. 주로 우리에게 CT 영화를 보여 주는 것이다. 이전에 이미징을 배운 적이 있는데 그렇게 힘들지 않은 것 같아요. 평소 학과에서 비교적 어려운 병력 토론이 자주 있었고, 우리 팀에도 약간의 화제가 있었다. 영화를 볼 기회는 많지만 실제 환자의 영화는 대부분 강의의 전형이 없다. 임상 경험이 거의 없는 인턴에게 하룻밤 사이에 좋은 영화를 배우는 것은 정말 불가능하다.
일정 기간 인턴십을 거쳐 나도 각종 인간관계를 다루는 법을 배웠다. 부서에서 의사와 간호사의 관계, 의사와 의사의 관계, 의사와 환자 및 가족과의 관계, 하급 의사와 상급 의사의 관계. 。 。 가장 큰 경험은 낮은 키입니다. 자신을 너무 대수롭지 않게 여기지 마세요. 세 사람이 가면 반드시 스승이 있다. 상급 의사는 말할 필요도 없고, 간호사 선생님도 아주 좋다. 오늘 또 한 번 폐쇄 배수가 있었다. 나는 병에 든 생리염수로 물봉인을 할 것이다. 집게가 잘 작동하지 않아 금속 뚜껑을 열 수 없다. 간호사 선생님이 몇 번 운전하면 열리다니, 정말 멋있다. 환자도 존경스러워서 우리의 배려가 필요하다. 상호 존중과 신뢰를 통해서만 우리는 공통의 적 질병인 질병을 이길 수 있다.
범 임상 의료 실천 요약:
1. 인턴 부서에서 20 1 10 년 7 월부터 20 12 년 3 월까지 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 병원은 1979 에서 4 만 4 천 평방 미터의 면적을 차지하고 있습니다. 의료, _ _ _ _ _ _ _ 병원 교육, 과학 연구, 예방이 통합된 대형 현대화 종합병원입니다. 병원은' 과학기술흥원, 품질로 생존, 서비스나무 이미지, 전문대 전반의 발전 전략' 과' 환자 중심' 이라는 이념을 고수하며 사회에 봉사하며 대중을 축복한다. 최근 몇 년 동안 병원의 전문 분야는 급속히 발전하여 많은 전문 분야가 시 전체의 의료 분야에서 선두를 달리고 있다. 이 가운데 심혈관 질병과는 성 시 보건 주관부에서 확정한' 허난성 임상의학 전공',' 시 심혈관 질환 진료센터',' 시 임상의학 중점 전공' 이다. 이 병원은 또한 주정부가 지정한' 허난성 인신상해의학 재인증 병원' 인 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 병원도 되었다
둘. 실습의 내용과 과정
임상의학 인턴으로서 우리의 전문 지식은 우리의 미래 인턴십의 신뢰성을 결정한다. 그래서 인턴십을 하기 전에 의료부는 20 1 1 의 7 월 6 일 전문 지식 테스트를 실시해 기초지식을 충분히 파악한 상태에서 미래의 임상 실습을 받아들일지 여부를 확인했다. 입학 시험은 병원에 우리의 지식 수준을 알릴 뿐만 아니라, 우리 자신의 부족함도 발견하게 한다. 이후 각 학과에서 실습을 하며 귀중한 임상 경험과 업무 깨달음을 얻었다.
1. 호흡과
호흡내과는 내 실습의 첫 정거장으로서 앞으로 각 과의 실습을 위한 토대를 마련했다. 여기서 나는 관련 질병뿐만 아니라 병력서 쓰기, 관련 검사서류 쓰기, 일상적인 회진 주의사항, 병원 기본 규칙 제도 등 기본적인 의학 지식도 배웠다. 첫 번째 실습과로서, 교학 선생님은 나에게 옷을 깔끔하게 유지하고, 제때에 출근하고, 수시로 기록을 잘 하는 등 좋은 습관을 많이 기르도록 세심하게 지도해 주실 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 공부명언) 인턴 기간 동안, 나는 이론의 중요성이 구체적인 임상 실습에서 충분히 반영되었다는 것을 발견했다. 병력의 전사는 이 점을 잘 설명할 수 있다. 이전에 교실에서 선생님은 우리에게 개인사, 과거사, 기타 병력 수집 등 환자의 각종 병세 정보를 진실하고 포괄적으로 파악할 것을 요구하셨다. 하지만 우리는 그렇게 진지할 필요가 없다고 생각합니다. 이해하시면 됩니다. 하지만 인턴십을 통해 우리 의사에게 특히 중요하다고 생각합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 의사의 진단의 주된 사고방식이다. 즉, 의사의 생각이 어느 단계에 이르면 당신 앞에서 이 병례를 정성껏 정할 수 있다는 것이다. (조지 버나드 쇼, 의사명언) (알버트 아인슈타인, 의사명언) 병력의 엄격함은 병원과 의사의 의료 기술 수준을 반영할 수 있다. 진단의 정확성과 직결되는 환자의 치료와 처리와 직결돼 이해관계가 크다. 이 점을 깨닫고, 나는 임상 실천의 모든 측면을 진지하게 받아들인다. 입원부터 퇴원에 이르기까지 환자의 상황에 따라 환자의 다양한 임상 증상을 관찰하면서 관련 질병의 검사, 진단, 증후군 분화, 치료, 발전, 예후를 검토하고 교수와 관련 치료 및 질병의 발전에 대해 자주 논의한다. 그리고 선생님들이 함께 환자를 돕고 간단한 조작을 할 수 있도록 도와준다. (존 F. 케네디, 공부명언) 심전도, 흉곽천자, 심폐청진, 복부 촉진과 같은 것들이죠. 호흡기 내과에서는 대부분의 환자가 심폐청진이 필요해서 병세를 판단한다.
그리고 그것의 발전. 그래서 나는 흔히 볼 수 있는 폐호흡음, 건습로음, 물집, 그리고 일상적인 검사에서 각종 데이터와 영상학 검사에서 이미지 인식을 파악해 해당 질병을 진단하고 식별할 수 있게 해 주었다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 대부분의 호흡기 질환은 항생제를 사용해야 하기 때문에 다섯 가지 항생제의 일반적인 사용법을 기억해야 한다. 요컨대 인턴십의 첫 달은 정말 긴장과 적응에서 보냈다. 동시에, 처음 본 각종 질병의 증상과 치료는 나의 시야를 넓히고, 나의 인상을 깊게 하며, 일과 공부에 대한 나의 태도를 바로잡았다.
2. 심혈관 의학
심혈관내과는 우리 병원의 중점과이자 전성의 특색과실이기 때문에 환자 상담량이 많고 업무량이 크게 늘어나 더 많은 다른 임상 질병을 볼 수 있는 기회를 주었다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 심장학에서 가장 많이 배운 것은 심전도를 하는 방법, 심전도를 보는 방법, 정상 심전도와 이상 심전도를 구분하는 방법, 증상이 있는 환자를 진단하는 것이다. 선생님의 지시에 따라 혈관계의 해부와 기능을 복습하고 심장의 작동 원리와 각종 질병의 발생 메커니즘을 배웠다. 그런 다음 환자를 관찰하고 치료하는 과정에서 다섯 가지 강압제의 역할과 원리, 그리고 자주 사용하는 약물의 양을 충분히 이해했다. 심음 청진은 이미 나의 공부에 없어서는 안 될 부분이 되었다. 예를 들면 조박, 방세동 등이 있다. 환자의 체위, 심전도 변화, 심근효소의 변화 등에 항상 주의를 기울여야 한다. 사실, 가장 인상 깊었고, 가장 감동적이었던 것은 우리 선생님의 말이다. "한 의사가 하는 일은 성실한 일이다. 다른 것은 말하지 않겠다. 오직 너 혼자만 마음을 가라앉히고, 감히 양심을 만지고, 하느님께 떳떳하고, 친족에게 떳떳하고, 환자에게 떳하다면, 너는 유능한 의사다. " 나는 항상 이 말을 기억한다. 왜냐하면 나는 이것이 내 일생의 직업규범이 될 것이고, 심지어 인간으로서의 원칙이 될 것이라는 것을 알고 있기 때문이다.
3. 정형외과
정형외과는 내가 접촉한 첫 외과과로 실제 운영에 더 신경을 쓴다. 학교에서 우리는 보통 이론을 실천에 옮긴다. 그러나 정형외과 수술까지 나는 엄격한 조작이 더 어렵다는 것을 알게 되었다. 그것은 당신의 탄탄한 이론 지식뿐만 아니라, 당신의 빠른 반응력과 강한 손놀림력까지 필요로 하며, 매우 까다롭습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 과학명언) 예를 들어, 내가 수술 후 환자에게 실을 뜯어 약을 바꿀 때, 다른 부위와 구체적인 환경에 따라 무균 조작을 엄격히 해야지, 소홀히 해서는 안 된다. 교사를 따라 수술을 할 때, 조건은 더욱 심각하고, 항상 정신을 차리고, 환자의 병세와 활력징후에 관심을 갖는다. 외상 정형외과 수술에서 사지 골절이 비교적 많은데, 특히 하체 골절이 많다. 나는 간단한 골절 부목과 석고를 마스터했다. 엑스레이로 병세를 판단하면 선생님의 지도 하에 대략적인 이해를 할 수 있다. 수술 중 간단한 봉합은 내가 기본적으로 조작할 수 있지만, 숙련도는 향상되어야 한다.
4. 위장병
소화기계의 흔한 질병으로는 급성 위장염, 소화성 궤양, 소화도 출혈이 있다. 더욱 급하고 무거운 것은 급성 췌장염으로 증상이 심하고 병세가 험악하다. 일반적인 치료법은 기본적으로 산성 억제, 위 보호, 경련 해소, 진통이다. 때때로 병세에 따라 지혈 소염이 필요하다. 그러나 각 부처마다 생명을 위협하는 상황이 있다. 한 번은 노인 환자가 소화관에서 대출혈을 한 적이 있다는 것을 기억한다. 가족의 소홀로 제때에 진료를 받지 못해 출혈성 쇼크를 초래하여 결국 구조하지 못하고 사망하게 되었다. 이것은 질병의 심각성이 증상의 표현으로 판단할 수 없고 모든 환자를 엄밀한 태도로 대해야 한다는 것을 깨닫게 해 주었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
5. 응급실
응급실은 가장 바쁜 과실로, 대부분 위중한 환자이다. 우리는 가장 중요하고 포괄적인 정보를 가장 짧은 시간 내에 파악하고, 신속하게 판단하며, 그에 상응하는 긴급 처리와 검사를 간단하게 진행하여 대략적인 진단과 분진을 할 필요가 있다. 이를 위해서는 각 부서의 질병, 관련 진단, 감별 진단, 관련 검사 및 치료를 전면적으로 파악해야 하는데, 이는 의사의 자질에 대한 요구가 높다. 그래서 응급실은 인턴십 이후 가장 바쁘고 힘든 부서입니다. 그러나, 이것은 또한 환자가 당신의 도움이 절실히 필요하다는 것을 분명히 느낄 수 있기 때문에 성취감을 느끼게 해 줍니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 나는 응급실이 나의 장기 인턴십에 대한 시험이라고 생각한다. 각 과의 질병에 대한 기본 치료법을 기본적으로 파악했는지, 실천에 종합적으로 적용할 수 있는지 확인하기 위해서다. 그래서 저는 응급실의 모든 훈련을 소중히 여깁니다.
6. 신경과학
신경과학에서는 최초의 머리 CT, 머리 MRI, MRA 가 나를 괴롭혔지만, 선생님의 세심한 가르침을 통해 나는 진보가 빨라서 기본적인 뇌출혈, 뇌경색을 알 수 있었다. 회진을 할 때 각 특정 환자에 대한 관찰을 통해 관련 임상 증상과 발병 메커니즘을 대충 파악했다. 그리고 우리나라에서는 뇌졸중이 이미 사망률 최고 질병이 되었고, 발병률 또한 해마다 상승하여 사람들의 생명건강을 위협하고 있다. 나중에 상급 보건 시스템에서 뇌졸중의 원인을 가려냈다. 선생님과 나는 병안실에 가서 많은 병리 들을 선별하고 그에 상응하는 통계를 했다. 뇌졸중의 발병은 경동맥 협착과 플라크 형성과 큰 관계가 있다는 것을 발견했다. 장기 음주, 흡연 등 좋지 않은 취미는 위험 요인이다. 대부분의 고위험군과 병에 걸린 사람들도 당뇨병과 고혈압의 병력이 있다. 이를 통해 우리는이 장소에서 그것을 방지 할 수 있습니다.
7. 신경외과
신경외과에서는 수술과 조작이 비교적 많으며, 다른 수술보다 더 정확하고 엄격하다. 자칫 잘못하면 신경계 감염이 발생하여 결과가 더욱 심각해질 수 있기 때문이다. 그리고 대부분의 수술은 개두수술이라 수술은 매우 세심하고 인내심이 있어야 한다. 손이 없어도 보기만 하지만 피곤함을 느낄 수 있다. 뇌에 약간의 손상이 있으면 환자에게 큰 영상이 생기고 심지어 생명을 위태롭게 할 수도 있다. 수술을 받은 대부분의 환자는 예후가 좋지 않다. 신경내과 실습 단계에서 나도 요추천자 수술을 받았는데, 나에게는 큰 도전이었다.
병원에서 7 개월간의 실습은 이미 끝났다. 하지만 뒤돌아 볼 때마다 쓴맛이든 달든 내 인생의 소중한 추억이 될 것이고, 내 앞으로의 경력에 큰 이미지가 될 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 달콤함, 달콤함, 달콤함, 달콤함, 달콤함, 달콤함, 달콤함) 그것은 나에게 의료 종사자로서의 나의 첫인상을 가져왔다. 그리고 인턴십에서 참을성 있게 지도하고 잘 가르쳐 준 선생님들은 내가 가장 고마운 사람들이며, 그들이 나에게 어떻게 환자를 효과적으로 치료하는지 가르쳐 주었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 인내명언) 나는 또한 의료진의 세심하고 치밀한 정신에 감탄했고, 환자에 대한 그들의 친절한 배려는 더욱 감동적이었고, 앞으로 어떻게 해야 할지 끊임없이 일깨워 주었다. 실습 기간 동안 지식과 임상 실천의 결합과 응용은 그 중 일부일 뿐이다. 의사와 환자 간의 관계를 잘 처리하고 다른 의사와 간호사와의 협력 관계도 나에게는 큰 운동이다. 앞으로의 경력에서 미리 기초를 다지고, 근무 환경을 이해하고, 더 나은 서비스 환자를 위한 토대를 마련할 수 있게 해 주세요.
넷. 존재하는 문제
나는 인턴십에서 최선을 다해 내 일을 잘 했지만, 여전히 만족스럽지 못한 점이 있다.
1. 각종 질병의 발병 메커니즘, 치료법, 약물 사용 상황을 완전히 파악할 수 없다.
2. 어떤 수술은 내가 하는 것이 그다지 능숙하지 않다. 예를 들면, 약간의 천자 유입과 같다.
3. 저는 자신감이 부족해서 어떤 경우에는 생각을 빨리 정리할 수 없습니다.
나는 병원의 다양한 과정에 익숙하지 않다.
임상 의료 실습 요약 팬 wensan:
_ _ _ _ _ _ _ 부속 석남병원 인턴 1 년 가까이, 그동안 열정이 넘친다고 말할 수는 없지만, 결국 많은 심혈을 기울였으니 설렌다. 우리를 의사 대열로 이끄는 선생님들을 떠나는 것은 정말 슬프지만, 모든 일은 매듭지어야 한다. 이번에 차이점은 다음에 더 잘 모일 수 있다는 것이다. 의사로서의 우리의 첫 경험은 우리를 평생 잊을 수 없게 할 것이다. 여기서, 나는 내가 일 년 동안 한 일과 공부에 대해 작은 총결산을 하고, 그중에서 몇 가지 장점과 단점을 발견하고, 앞으로의 학습과 일에 경험을 더하기를 희망한다.
어느 부서에서 모범적인 역할을 하든, 인턴을 단결시키고 남을 돕는 데 능하며, 항상 열심히 일하며, 일은 직책을 가리지 않는다. 선생님께 자주 칭찬을 받고, 환자에게 격려를 받고, 동창들에게 칭찬을 받는다. 나는 항상' 사람 중심' 서비스 이념을 고수한다. 환자의 고통은 나의 고통이다. 환자의 만족은 나의 최고 취지와 목표이다. 내가 하는 모든 것은 환자를 위한 것이다. 모든 환자를 위해, 우리의 세심한 치료 하에, 한 무리의 환자들이 곧 회복되어 퇴원했다. 이 순간은 나의 가장 행복한 순간이고, 우리의 노력의 결과이며, 내 인생의 가치에 대한 긍정이다.
임상 실습은 나의 이론 학습 단계의 공고함과 강화, 임상 기술의 배양과 단련, 내가 취업하기 전에 가장 좋은 훈련이다. 이 기간은 짧지만 우리 모두에게 중요하다. 나는 그동안 매일 단련과 자기계발의 기회를 소중히 여기고, 선생님과의 이런 얻기 어려운 스승과의 관계를 소중히 여긴다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 자기관리명언)
처음 병실에 들어갔을 때, 늘 어찌할 바를 몰랐다. 나는 나의 임상 업무에 대해 비교적 낯선 상태에 처해 있는데, 이런 새로운 환경에서 내가 무엇을 할 수 있는지에 대해서는 아직 성형의 개념이 없다. 다행히 선생님께서 각 학과를 소개하고, 일부 규칙과 제도, 각급 의사의 직책 등을 소개하셨습니다. 교사의 풍부한 경험을 전수하여 병원의 각 학과의 임상 업무에 신속하게 적응할 수 있게 하였다. 가능한 한 빨리 병원 환경에 적응하고 병원 인턴십과 일을 위한 좋은 기반을 마련할 수 있는 것은 인턴십 단계의 한 가지 수확으로 여겨져야 한다. 적응을 배우고, 새로운 환경에서 성장하고 생존하는 법을 배우는 것이다.
병실에서 실습을 해야 하는데, 환자와 가장 많이 접촉하고, 질병에 대해 깊이 이해하고, 기본기를 철저히 익혀야 한다. 실습의 최대 및 최종 목적은 좋은 조작 기술을 배양하고 각종 진료 기술을 향상시키는 것이다. 그래서, 교학 선생님은 보지도 않고 놓아주고, 초조하게 바라보는 교학 원칙에 따라, 나는 매 번의 단련 기회를 적극적으로 쟁취하면서, 동시에 끊임없이 자신의 임상 이론 지식을 풍부하게 하고, 각종 문제를 적극적으로 생각하며, 모르는 문제가 있으면 겸손하게 교학 선생님이나 다른 선생님에게 가르침을 청하고, 지식 노트를 한다. 선생님이 질문에 대답할 시간이 없을 때, 나는 퇴근 후에 책을 조사하거나, 선생님과 더 많은 사람들에게 가르침을 청하여 이론 지식과 임상 실천의 결합을 더 잘 강화할 것이다. 학교와 병원의 요구에 따라 의료 기록 작성, 교육 회진, 병례 토론을 적극적으로 완료하고 자신의 작문, 조직 및 표현 능력을 배양하였다.
병원 인턴 기간 동안 내가 한 모든 일은 환자의 건강과 질병의 예후를 위한 것이다. 우리는 병원의 규칙과 제도를 엄격히 준수하며, 모든 조작은 무균 원칙을 엄격히 따른다. 저는 내과, 외과, 부인과, 소아과 각 과에서 잘 하고 있습니다. 교수선생님의 지도 하에 각종 흔한 병을 정확하게 예방, 진단, 처리할 수 있다. 흔히 볼 수 있는 임상 진료 기술을 능숙하게 습득했다. 삼기삼엄한 정신으로 자신의 독립적 사고와 업무 능력을 키우고 향상시켰다.
이 짧은 인턴 기간 동안 나는 많은 것을 얻었다. 간단한 글로 요약하면, 내 글은 창백하고 무력해 보일 것이다. 적어도 나의 장점을 정확하게 표현할 수는 없다. (알버트 아인슈타인, 언어명언) 인턴 기간의 수확은 나의 앞으로의 일과 공부에 좋은 기초를 놓을 것이다. 결론적으로, _ _ _ _ _ 부속 석남병원에서 나를 키워준 것에 대해 감사하는 동시에, 나는 더욱 적극적인 업무 태도, 더욱 탄탄한 운영 기술, 더 해박한 이론 지식으로 각자의 직장에 착수하여 자신의 임상 업무 능력을 향상시키고 위생 사업에 대한 책임을 다할 것이다!
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