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0-3 세 아동의 정신 건강 합병증 평가

이 글은 0-3 세 아동 심리건강합병증: 간략한 개요, Meylen Veiasquez 박사, 리, RPT-S, C, IPCC 아동 및 가족종합심리센터 등을 정리했다.

다음과 같은 이점을 얻을 수 있습니다.

아기의 정신 건강에 대해 어떻게 생각하세요?

만약 내가 내 2 살짜리 아기를 데리고 상담하러 간다면, 왜? 왜 아기는 심리상담이 필요한가?

아기의 초기 뇌는 발육이 빠르기 때문에 아기가 탐구하고 배울 수 있는 좋은 환경을 제공해야 한다. 아기는 단일한 아기가 아니라 환경 속의 아기이기 때문이다.

아기가 사는 가족, 지역사회, 도시의 물리적 환경, 가정문화, 가치관, 가족관계, 심지어 전통문화 등 심리적 환경은 아기의 심리건강에 영향을 미칠 수 있다.

문화는 한 사람의 행동이 병적인지 아닌지를 판단하는 중요한 요소이다. 아기가 가정 환경에서 가족들에게 정상적인 것으로 간주된다면, 다른 사람의 눈에는 과장되어 있어도 장애물로 여겨지지 않을 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)

아기를 개인으로만 보지 말고, 아기를 환경에 두어야 한다. 가족, 집, 친구 집, 친척집, 지역사회, 국가는 아기에게 그들이 처한 환경의 분위기를 느끼게 한다.

따라서 상세한 아동 진단 평가 수첩 외에도 구체적인 기준을 얻을 수 있다.

우리는 아기의 심리 상태를 평가할 때 연령 단계에 따라 학제 간 일을 해야 한다.

스튜디오에서뿐만 아니라 소아과 의사, 유치원, 언어치료사, 가족과 함께 종합적으로 평가해야 한다.

평가에서는 관계 분야에 초점을 맞추려면 아기 자체뿐만 아니라 가족 환경도 알아야 한다. 외태 아기는 없고, 집 아기만 있습니다.

우리는 0-3 세 아기의 감정, 생각, 가족과의 관계를 이해해야 한다.

하지만 0 ~ 3 세의 심리건강 발전은 쉽게 간과되고, 0 ~ 3 세는 사실 가장 쉽게 간과되고 학대받는 집단이다.

많은 부모들은 자녀가 작을수록 정신 질환에 더 취약하다는 오해를 가지고 있습니다. 그러나 사실은 정반대다. 젊을수록 스트레스를 받기 쉽다.

많은 치료사들이 0-3 세에 일할 때, 많은 노력을 기울인 충동이 있어 각종 개입을 하고 싶어 한다. 하지만 먼저 뒤로 물러나는 것을 잊지 마세요. 부모 자체도 오해가 있고 잘못된 생각도 많지만 부모가 아이를 가장 잘 아는 전문가이기 때문에 우리는 그들의 말을 들어야 한다.

우리는 아이의 특수한 행동을 이해해야 한다. 이것은 무엇을 의미하고, 가정에 어떤 영향을 미치는지 알아야 한다. 부모는 육아 방면에서 어떤 체험을 합니까? 아이들은 가정에서 어떤 경험을 합니까? 치료사는 면접 과정에서 어떤 경험, 감정, 생각을 가지고 있습니까? 이 가족의 이야기를 어떻게 이해합니까? 치료사는 배경 역할로서 공간을 마련하고, 아기와 가족의 상호 작용을 관찰하고, 부모와 아이를 연결시킨다.

부모의 약속, 정서적 투입, 적응력 (아기와 조화를 이루는 것) 은 아기에게 매우 중요하다.

부모가 아이에 대한 갈등 심리를 용인하는 것은 과정이다. 아이가 사회적 흥미를 가질 수 있는지, 학부모가 아이에게 관심을 가질 수 있는지, 학부모가 편안하고 조용히 앉을 수 있는지 여부.

자녀가 병리 상태를 나타낼 때, 부모는 고통과 자책감을 용인하고 자녀가 자신의 감정 경험을 이해하도록 도울 수 있습니까?

영유아가 병리 성적으로 나타난다면, 부모는 받아들이기가 어렵고 죄책감을 느끼며 자녀에 대한 사랑이 정확한지 알 수 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)

우리는 학부모가 스트레스를 받는 것을 보았다. 어떻게 하면 부모의 감정을 포용하고 부모가 이런 불편한 경험을 더 잘 포용하도록 도울 수 있습니까? 동시에, 부모도 무능한 아기가 아니다. 그들은 자신의 감정을 수습하여 아이를 더 잘 도울 수 있다.

우선 영유아의 전형적인 발전 단계를 식별하고, 장애의 병리 행위를 식별하기 위해서는 이러한 전형적인 내용을 알아야 한다. 정확한 진단을 해야 적절한 방법을 취할 수 있기 때문에 학제 간 전문가와 더 잘 소통해야 한다.

과도한 스트레스는 한 사람의 행동을 비정상으로 만들 수 있다.

만약 나이가 어린 아이들이 행동장애를 가지고 있다면, 그들의 장애 정도는 나이가 많은 아이들보다 더 높을 것이다. 특히 그들의 언어능력은 아직 완벽하지 않아 치료사에게 말로 묘사할 수 없다.

전형적인 행동 패턴도 병적이다. 예를 들어, ADHD 를 가진 아이들 중 일부는 트라우마를 겪었고, 일부는 그렇지 않았다.

남자는 공격적 행위로 진단받기 쉽지만, 사실 어떤 행동은 정상이다.

0-3 세의 뇌 발육을 촉진하기 위해서는 일정한 스트레스가 필요하고, 아이도 각종 정상적인 스트레스를 경험하며, 뇌의 발육을 촉진하기 위해 양수 압력 (스트레스 내성) 이 필요하다.

만약 이런 격동원이 감당하기 어렵다면, 오랫동안 강도 높은 압력에 반복적으로 노출되면 해를 입힐 수 있다. 예를 들어, 아기는 계속 울고, 오랫동안 아무도 돌보지 않는다.

영유아의 적응력은 강하지만 과도한 자극은 그들의 건강 발육과 뇌신경의 성장과 연결에 영향을 줄 수 있다.

그리고 초기에 제대로 내면화되지 않았다는 신념은' 나는 이 세상을 좋아하지 않는다',' 아무도 나를 도와주지 않는다',' 아무도 내 편에 서지 않는다' 등과 같다.

어떤 아기들은 매우 얌전해 보여서, 여태껏 울지 않고 소란을 피우지 않는다. 어른들은 아기를 "착하구나, 절대 울지 않는다" 고 칭찬할 수 있지만, 이것은 사실 위험 신호일 수 있다.

아기가 울어야 하기 때문에 우는 것은 아기가 외부와 소통하는 한 가지 방법이다. 만약 그들이 울지 않는다면 문제가 있을 것이다. 아기의 상황을 들어보자. 전형적인 발전 상태에 맞지 않으면 주의해야 한다.

발견되면 전진이나 교차 전문 진료를 고려해 더 많은 이상이 있는지, 전형적인 행위와 다른지 확인할 수 있다.

동시에, 우리는 또한 아기가 스트레스를 받았는지, 행동 성과와 기능 장애가 있는지 관찰한다. 둘 모두에 영향을 미치는지, 있다면 신호와 단서이며, 추가 평가와 가정 상담이 필요하다.

반면에, 아기의 행동을 관찰하고, 예를 들어, 특정 집단에서 정상인지 아닌지와 같은 문화적 적응성이 있는지를 살펴야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) 우리는 오진을 조심하고 문화 특유의 행동을 예외로 여겨야 한다.

아기들이 더 많은 나쁜 사건을 겪으면, 그들은 더 큰 기회를 갖게 될 것이며, 정신 질환, 자살, 신체 질환 (예: 고혈압, 당뇨병, 심장 발작) 을 일으킬 수 있습니다.

20 17 미국은 아이들의 나쁜 경험에 미치는 영향에 대한 연구를 확대했다. 폭력과 차별을 목격하면 뇌 발달에 영향을 줄 수 있다.

어린 시절에 경험한 나쁜 사건이 많을수록 사망의 가능성이 커지고 모든 위험 요소가 영향을 미칠 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 인생명언)

외상성 뇌 손상, 외상, 골절, 화상, 임신 합병증, 질병 전파 등 조기 역경은 지속적인 영향을 미친다.

한 아이가 초기에 너무 많은 경험을 하면 더 많은 질병에 직면하게 된다.

따라서 0-3 세 유아에 대한 우리의 개입은 성인의 정신 건강을 증진시킬 수 있다.

따라서 이 정보를 제공하는 목적은 가능한 한 빨리 기숙 가정을 선별하고 부모의 경험이 자녀와의 친밀한 관계에 어떤 영향을 미치는가에 대한 것이다.

아이의 행동을 보아야 할 뿐만 아니라, 아이의 생활의 모든 방면이 어떻게 아이에게 영향을 미치는지 알아야 한다. 우리는 아기의 발전을 판단하기 위해 체계적인 관점이 필요하다.

각 단계의 일반적인 특징에 부합하는지 여부. 각종 신체 건강 문제도 심리건강 상태에 영향을 미치고, 어떤 문제행동의 표현으로 이어질 수 있다.

신체 건강 평가도 여러 차원에서 고려해야 한다. 출산 기간에 문제가 있는지, 조산이 있는지, 알레르기가 있는지, 수술을 받았는지, 이런 생리상태를 기록해 두어야 한다. 또한 부모의 묘사를 기록해야 한다. 예를 들면' 양수가 아기의 뇌에 들어온다' 는 등 학부모 보고서에 기록이 있다.

그리고 각 사건이 발생한 시간.

그래서 우리는 심리적, 사회적 스트레스 요인을 관찰할 때 스트레스 소스가 어떤 것인지 관찰해야 한다. 우리가 감당하는 스트레스원이 많을수록 정신질환에 걸릴 가능성이 커진다.

아기 생명의 핵심 노드는 주변 어른과 어떤 관계가 있습니까?

왜 우리는 아기 간병인의 관계를 이해해야 합니까? 예를 들어, 한 간호원이 이렇게 말하고, 다른 한 명은 정반대입니다. 가족 간의 갈등은 아기에게 큰 혼란을 야기했다.

그래서 우리는 부모가 아기를 돌보는 것을 관찰해야 한다. 부모는 아기의 문제를 이해하는 데 협조할 의향이 있습니까? 어떻게 해결할 것인가? 아기의 발육을 촉진하기 위해 함께 노력할 수 있는지, 아기의 형제자매 관계가 화목한지 여부는 아기의 생활감각에 영향을 미칠 수 있다.

가족 구성원이 아이를 돌보는 데 기여한 것은 무엇입니까? 자녀에 대한 관심이 무엇인지, 자녀와 함께 게임을 하는지 여부, 자녀에 대한 기대가 자녀의 연령에 부합하는지 여부, 어떤 부모들은 자녀에 대한 기대가 아이의 연령을 넘어 비현실적이다.

가정에 일상적인 행동 규범과 관행이 있는지 알아보다. 가족마다 서로 다른 가족 습관이 있기 때문에 통일되고 일관성 있고 일관된 가족 습관을 갖는 것이 중요하다.

두 번째는 아기가 있는 가정 환경의 영향을 이해하는 것이다. 예를 들어, 어떤 아기들은 성질이 좋고 스트레스 속에서도 침착합니다. 그리고 어떤 아기들은 성격이 비교적 강해서, 학부모들이 어찌할 바를 몰라 참을 수가 없을 수도 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)

임상 문제, 왜 마지막에 놓을까요? 임상 문제가 아기의 행동에 영향을 줄 수 있기 때문이다.

우리는 아이의 임상증상, 첫 번째는 자폐증, ADHD 등과 같은 신경 발달 장애가 있는지 확인하는 것입니다.

신경발육장애는 대부분 유전성이기 때문에 처리하기 어렵다. 유전학은 신비한 학과로 각종 변이가 있다. 경락에 발육 장애가 생기면 철저히 치료하기가 어렵다. 아이들이 기능을 향상시키고 일상 생활이 영향을 받지 않도록 도울 수 있을 뿐이다.

치료사는 자폐증을 진단할 수는 없지만, 아이들이 더 나은 도움이나 진료를 받을 수 있도록 징후를 발견할 수 있다. 아이가 가능한 한 빨리 치료를 받고, 가능한 한 빨리 파생 문제의 발전을 예방하고, 가능한 한 빨리 개입하면 스트레스 상태를 낮추고, 효과가 더 좋다.

과민반응을 느끼는 아이들은 큰 소리에 민감하고 불편함을 느끼는 등 회피를 느끼는 행동을 한다. 그리고 터치에 민감하고 만지면 불편합니다.

반응이 부족한 아이들은 더 강한 감각 자극을 얻기 위해 벽을 핥거나 보는 모든 물체와 같이 갈망하는 행동을 한다.

최근 연구에 따르면 불안은 어린 아기에게 발생하며, 사람들은 불안이 아기의 기능 표현에 미치는 영향을 쉽게 간과할 수 있다.

나이가 적을수록 불안감에 대한 반응이 강할수록 나이가 많은 아이들보다 더 강하다.

예를 들어, 영유아는 분리의 불안을 견딜 수 없습니다. 나이 발달 단계에 맞지 않으면 1 시간 울며 멈출 수 없다. 이것은 항상 스트레스 상태에 있다.

예를 들어, 영유아들은 새로운 것을 매우 두려워하고, 새로운 것을 받아들일 수 없고, 심지어 새로운 장난감을 보기 위해 매우 급급하다. 우리는 불안 수준이 아이들의 발달에 영향을 미치는지, 다른 사람들과 연락할 수 있는 능력, 그리고 가족과의 관계에 영향을 미치는지 볼 필요가 있다. 예를 들어, 나는 계속 나가서 집에 있을 수 없다. 이것은 정신 건강에 영향을 미칠 것이다.

현재 전염병에 처해 있는 가운데, 우리는 외출을 줄일 수 있지만, 지역 사회에 미치는 영향도 보아야 한다. 이러한 영향이 아기 자체에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 우리가 어떻게 균형을 잡을 수 있느냐에 달려 있다.

우울증, 공격적인 문제, 예를 들어 매우 분노한 상태.

유아의 초창기 임무 중 하나는 자신의 감정 상태를 조절하는 법을 배우는 것인데, 이는 관계를 통해 조정해야 한다. 어떤 사람들은 자신의 감정이나 관계를 조정할 수 없다. 초창기에는 안정된 관계가 없어 감정을 조절하는 데 도움이 되었기 때문이다.

물론, 나이 단계에 부합하는지 아닌지의 관점에서 이러한 상황을 보는 것은 아이의 발육이나 일상생활에 영향을 미칠 수 있다.

아이가 정서장애를 가지고 있는지, 대부분의 시간 동안 아이의 정서장애 상태가 어떤지 관찰한다.

아이들은 같은 비디오를 20 번 보는 것과 같은 반복적인 특징을 가지고 있기 때문에 강박증을 감별하기 어렵다.

그런 다음 강박증에 대한 평가가 필요하며, 끊임없이 머리카락을 뽑고 자신의 피부를 찢는 것과 같은 특별한 행동이 있는지 관찰할 필요가 있다. 젊은이들에게는 관찰하기가 어렵기 때문에 두피에 흉터가 있는지 자세히 관찰해야 한다.

좀 더 큰 아이에게는 속눈썹이나 눈썹과 같이 머리를 찢는 것이 더 두드러진다. 하지만 유아의 경우 섬세한 동작이 발달하지 않으면 속눈썹이나 눈썹에 나타나지 않지만 피부질환이 더 뚜렷해 피부를 통해 흉터와 긁힌 자국을 볼 수 있다.

강박 행위와 정상적인 발전 표현을 구분하는 데 주의해야 한다. 예를 들어, 젊은 친구들은 팔을 제어하는 법을 배울 때 실수로 자신의 얼굴을 긁을 수 있습니다. 이것은 두피를 강제로 긁는 것과는 다릅니다.

마지막으로 기능에 미치는 영향, 또래 아이들과의 정상적인 상호 작용 여부, 가정의 일상생활에 영향을 미치는지 여부.

물론 진단을 하려면 아이가 36 개월이 넘었는지, 강박 행위가 3 개월 이상 지속되는지도 봐야 한다.

이것은 아이를 응급실로 데려갈 가능성이 가장 높은 것이다. 보물 들어, 수 면, 식사, 울음은 아기의 가장 중요 한 작업입니다.

샤오바오에게 수면, 식사, 울음 장애는 흔히 볼 수 있으며, 조기에 진단을 받아서는 안 되며, 부모의 인내심에 달려 있다.

어떤 아기는 많이 울었고, 어떤 아기는 적게 울었지만, 학부모들은 이런 우는 행동을 어떻게 이해했을까? 아기의 행동은 그에 대한 부모의 태도에 영향을 주며, 아기에 대한 부모의 태도는 아기의 감정에 영향을 미치는 자극조건이 될 수 있다. 부모가 아기의 감정을 포용할 수 있다면, 이 주기는 긍정적이므로 문제가 되지 않는다.

부모는 자녀의 나이와 일치하는 기대가 필요합니다.

어머니가 물었다: "나는 아이들이 결코 자지 않을까 걱정된다. 무슨 일이야? 내가 잘못했나? " "당신 아이는 몇 살입니까? 클릭합니다 "우리 아이는 방금 사방이 컸다." 4 주 된 아기에게 그것은 정상이므로 초보자 부모에게 지식을 보급할 필요가 있다.

잠은 사적인 일이다. 어떤 가족들은 아이들이 부모의 침대가 아니라 요람에서나 자기 침대에서 가능한 한 빨리 독립적으로 자야 한다고 생각한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)

일부 가정에서는 부모가 아이의 안전을 보호하고 아이가 자는 위치와 장소에 주의를 기울여야 한다. 우리는 학부모를 간섭하지 않고, 다만 아이의 수면 장애가 정상적인 발육과 일상생활에 영향을 미치는지 볼 뿐이다.

마찬가지로, 아이가 섭식 장애를 겪을 때도 섭식 장애인지 감각 문제인지에 따라 달라진다.

감각 시스템에는 내장감이 있고, 내장정보는 뇌에 전달된다. 예를 들어 내장은 배고픔을 느끼지만 뇌는 자신이 배고프다는 것을 모른다.

"아이는 어제 저녁을 먹지 않았고 아침에 일어나도 아침을 먹는 것을 몰랐다." 아이가 스스로 밥을 먹지 않는지, 아니면 정말 배가 고픈지 판단해야 한다. 신체검사를 하고 신체 지표와 결합하여 판단할 수 있다.

PTSD, 회피형 애착 문제도 있어 유아들이 심리평가를 하기 어렵기 때문에 충분히 조심해야 한다.

예를 들어, 9 개월 된 어린이 방문객은 3 개월이 되었을 때 집에서 매우 심각한 가정 폭력을 겪었다. 아버지는 자주 안 계시고, 오빠 언니는 늘 계십니다.

아이는 잘 수행했지만 아버지와 상호 작용하지 않고 아버지와의 단독 상담을 요구하면서 분명히 트라우마 반응을 일으켰다. 당시 아이는 참관을 초청받아 상담실에 들어가자마자 손발이 뚜렷이 드러나 치료실에서 기어 나왔다.

아빠의 목소리, 냄새, 키는 9 개월 된 아기에게 신경계 반응을 남겼다. 분명히, 이 정보는 아이들에게 강한 공포 반응을 남겼다.

0-3 세 때 간병인과의 관계는 매우 중요한 요소이며, 아이의 관계 장애 여부를 고려해야 한다.

만약 아이가 확실히 임상문제, 신경발육장애 등이 있다면. , 어떤 환경에서도 임상증상 관찰 가능

관계 속의 다른 사람을 봐야 나타난다. 예를 들어 할머니를 만나고, 아버지를 만나고, 선생님을 만나도 문제가 없지만, 엄마를 혼자 보면 관계장애의 증상이 나타난다.

특정 환경에서의 행동도 있습니다. 아이는 집과 학교 모두 잠을 잘 수 있어 할머니 댁에 가면 잠을 잘 수 없어 스트레스를 많이 받는다.

관계 장애는 명백한 증상이 없는 유일한 것으로, 주로 구체적인 관계에 각종 문제가 있는지 여부에 달려 있다.

한 아기의 발육 단계를 평가하면 하나의 척도를 선택하여 평가할 수 있다. 어떤 척도든 그 종류, 평가 조조, 정조, 언어 발전, 감정 체험을 봐야 한다.

동시에 가정을 평가해야 하며, 우리가 잘 아는 계량표를 사용할 수 있다.

전진이라면 소아과 의사로부터 심리 계량표를 받을 수 있다. 물론, 우리는 종종 첫 번째 접대 가족, 아이의 정신 건강을 평가하는 첫 번째 사람이 될 가능성이 더 높다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)

우선 아기의 간병인과 소통하고, 상세한 학부모 인터뷰를 하고, 역사적 배경, 각 성인 가족 구성원의 상황, 아이와의 관계, 성인과의 관계를 조사해야 한다.

모든 가족 구성원을 인터뷰하는 것이 비현실적일 경우, 적어도 한 명을 인터뷰해야 하며, 다른 구성원은 전화를 통해 신속하게 정보를 수집하고 몇 가지 우려 사항을 파악할 수 있습니다.

다음 정보를 알아야 합니다.

가족이 임신에 대해 어떤 느낌을 가지고 있는지, 계획된 것인지, 계획되지 않은 것인지, 아기에 대해 어떻게 느끼는가?

아이의 정서적 기능이 정상인지, 부모가 도움을 구하는 것에 대해 어떤 우려가 있는지, 어떤 나이와 노드에서 이러한 행동 문제를 관찰하고 있는지, 부모가 어떻게 생각하는지.

아이의 발전 상태와 기능, 섬세하고 거친 동작, 언어 및 관계 발전을 이해하다.

공감 장애를 가진 아이들에게 검진을 해 주고, 어떤 문제가 행동 표현으로 이어지는지 상세히 심사해 보세요.

여러 가지 이유로 제한을 받지만 일상적인 연습은 잘 지키지 못한다. 하지만 아기를 관찰하는 이상적인 방법이 있어 실제 상황에 따라 수정할 수 있다.

우선, 자유놀이에서 영유아의 행동을 관찰하면 치료실에 가서 자유롭게 놀 수 있는 것이 이상적이다. 마치 집에서 자유롭게 노는 것과 같다. (윌리엄 셰익스피어, 자유놀이, 자유놀이, 자유놀이, 자유놀이, 자유놀이, 자유놀이, 자유놀이)

둘째, 구조적 관찰을 하고, 스트레스원을 도입하고, 아기가 스트레스 속에서 어떻게 협력하고 행동하는지 관찰할 수 있다.

단독으로 관찰하고, 아이가 치료실에 혼자 있을 때의 모습을 관찰하고, 반응이 강할 때 학부모를 치료실로 들여보내 단독 관찰을 끝내도록 한다.

집에서 관찰하고, 유치원에서 관찰하고, 하나를 선택하는 것이 가장 좋다. 집이나 유치원에서 영유아의 성과를 관찰하고 유치원에 가서 아이의 성과를 관찰하고 다시 정식으로 알게 된다.

만약 꼬마가 심리상담사를 안다면, 그는 항상 심리상담사에게 인사를 하기 때문에, 그가 너를 알기 전에 그를 관찰하면, 너는 아이의 진실한 표현을 볼 수 있다.

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