관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 죽상 경화성 심장 질환의 약어로, 심장 물질을 공급하는 혈관 관상 동맥의 죽상 경화로 인해 발생한다. 시간이 지남에 따라, 이 동맥 죽상 경화 플라크는 관상 동맥 내막에 축적되어 관상 동맥 관강이 심하게 좁아지거나 막혀 심근 혈류가 줄고 심장에 산소가 부족하여 일련의 결혈 증상이 나타난다. 흉민, 질식, 협심증, 심근경색, 심지어 급사까지 있습니다.
"인간 건강의 첫 번째 살인자" 라고 불리며 심혈관 질환은 이미 우리나라의 1 위 사망원인이 되었으며, 관상 심장병은 가장 중요한 심장병 중 하나이다. KLOC-40 대 이상 중국인 100 명 중 4 ~ 7 명이 관심병 환자로 집계됐다.
관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 죽상 경화성 심장 질환의 약어로, 심장 물질을 공급하는 혈관 관상 동맥의 죽상 경화로 인해 발생한다. 시간이 지남에 따라, 이 동맥 죽상 경화 플라크는 관상 동맥 내막에 축적되어 관상 동맥 관강이 심하게 좁아지거나 막혀 심근 혈류가 줄고 심장에 산소가 부족하여 일련의 결혈 증상이 나타난다. 흉민, 질식, 협심증, 심근경색, 심지어 급사까지 있습니다.
관심병은 일명 결혈성 심장병이라고도 하는데, 관상동맥죽경화로 혈관협착이나 경색, 관상순환장애, 심근결혈, 산소 부족, 괴사를 일으키는 심장병이다. 현재 국제적으로 공인된 세 가지 치료법은 약물 치료, 개입치료, 수술치료이다. 대부분의 약물은 심각한 병변인 심근결혈에 대한 치료 작용이 제한되어 있고, 개입치료와 수술치료는 관상 동맥의 다른 부위의 협착을 막을 수 없기 때문에, 이 세 가지 치료법은 모두 관심병을 치료할 수 없다.
관심병은 사람들의 생활방식과 밀접한 관련이 있거나, 관심병은 일종의 생활방식병이다. 현재, 나이와 유전적 요인을 제외하고 관심병의 발병에 영향을 미치는 위험 요인은 대부분 변할 수 있다. 따라서 생활방식의 변화는 매우 중요하다. 고혈압, 당뇨병 환자는 혈압과 혈당을 합리적인 범위 내에서 조절해야 한다. 고지혈증은 좋은 식습관을 기르고, 동물지방을 적게 먹고, 신선한 채소와 과일을 많이 먹고, 담배를 끊고, 운동을 강화하고, 체중을 조절하고, 마음을 가라앉히고, 나쁜 감정을 완화시키는 데 주의해야 한다.
현대 관심병의 치료는 약물치료, 개입치료, 수술치료로 나눌 수 있다. 이 모든 치료법들은 일정한 적용 범위를 가지고 있다. 치료 방안을 선택하기 전에 의사는 환자의 병세를 충분히 이해하고 분석해야 한다. 심전도, 초음파 심전도 등 일반 검사 외에 관상동맥조영술은 가장 정확한 진단방법으로 여겨진다. 관상동맥조영술은 관상동맥이 좁은 부위, 범위 및 정도를 나타낼 수 있다.
현재 관상 동맥 죽상 경화에는 아직 효과적인 약물 치료가 없다. 질산글리세린 등 질산글리세린류 관상혈관 확장제를 복용하는 것이 협심증을 완화하는 가장 효과적인 방법이지만 관상동맥죽경화로 인한 혈관협착을 근본적으로 개선할 수 없다는 단점이 있다.
관심병을 치료하는 약은 주로 (1) 아스피린 등 항혈소판제; (2) 베타락과 같은 베타 차단제는 심근경색 후 2 차 예방에 사용할 수 있어 심장 사건을 효과적으로 줄이고 발병률 및 사망률 감소에 있어 협심증 환자를 안정시키는 데 선호된다. (3) captopril 과 같은 안지오텐신 전환 효소 억제제는 심근 경색 환자에게 단기 및 장기 효능이 뛰어나 심근 경색 환자의 사망률 수치를 낮출 수 있다. (4) 저지방 약물은 관상 동맥 심장 질환의 급성 관상 동맥 사건과 사망률, 관상 동맥 심장 질환의 치료에 필수적인 약물을 줄일 수 있습니다; (5) 질산에스테르류는 급성 심근경색 환자의 사망률 수치를 낮추는 데 효과적이지만 협심증 증상과 발작 빈도를 완화하는 데 효과적이다. (6) 장효 또는 완화이수소 칼슘 길항제와 비수소 칼슘 길항제는 안정형 협심증 환자의 증상을 완화하고 심장불량사건의 발생률을 증가시키지 않는다.
주의: 어떤 치료법이든 의사에게 문의해 주십시오. 당신의 의사는 어떤 약을 선택하는지, 어떻게 치료해야 할지 결정할 것입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 치료명언)
관상 동맥 심장 질환 중재 요법은 현대 방사선 영상의지도하에 허벅지 대퇴 동맥 또는 기타 말초 동맥을 통해 카테터를 삽입하여 상행 대동맥에 넣은 다음 왼쪽 또는 오른쪽 관상 동맥을 삽입하고 조영제를 주입하여 관상 동맥을 현상하는 것을 의미합니다. 이렇게 하면 관상동맥의 해부기형과 폐색병의 부위, 정도, 범위를 분명히 밝혀서 심혈관 질환 검사와 치료를 할 수 있다. 개입치료는 과거에 개흉수술만 할 수 있었던 심혈관 질환을 많이 치료할 수 있다. 수술이 필요 없다. 트라우마, 고통, 회복 속도 등의 특징을 갖추고 있어 많은 환자들의 환영을 받고 있다. 방사선 영상과 초음파 영상 기술의 급속한 발전과 기술 설비의 지속적인 개선으로 심장 개입 치료의 적응증이 점점 더 넓어지고 있다. 많은 심혈관 질환에 대해 수술을 대신해 수술 치료 효과를 얻을 수 있다. 자세한 내용은 약물 스텐트 및 관상 동맥 심장 질환을 참조하십시오.
관상 동맥 우회 이식술 (CABG) 은 환자의 다른 부위에서 혈관 하나를 꺼내 관상 동맥의 좁은 부위에 이식하는 것이다. 이식된 혈관은 대동맥과 관상 동맥 사이의 다리와 같다. 일반적으로 사용되는 혈관은 정맥으로, 하체나 동맥에서, 흉벽 내부에서 채취한다. 우회 수술 후, 좋은 혈액 공급을 재건할 수 있고, 혈액도 대동맥에서 다리를 통해 막힌 관상동맥의 먼 곳으로 흐를 수 있다. 때로는 심근 허혈을 완전히 개선하기 위해 하나 이상의 다리를 세워야 할 때가 있다. 하체에서 정맥을 자르면 일반적으로 아무런 문제가 발생하지 않는다. 정맥의 기능은 다른 정맥으로 대체될 수 있기 때문이다.
유명한 심혈관 전문가인 후대일 교수는 관심병에 5 개의 방어선이 있다고 말했다. 첫 번째는 질병을 예방하고 "예방 조치를 취하는 것" 입니다. 둘째, 사단을 막아야 한다. 관심병 환자는 심근경색, 뇌졸중 등 심각한 사건을 예방해야 한다. 셋째, 우리는 반드시 결과를 방지해야 한다. 심근경색이나 뇌졸중이 발생하면 제때에 병원을 보내 더 나쁜 방향으로 발전하는 것을 방지해야 한다. 넷째, 재발 방지, 심근 경색 및 뇌졸중 재발 방지; 마지막으로 심부전, 재발성 심근경색, 심장 증가, 결국 심부전이 발생하는 것을 막는다. 이 다섯 가지 방어선을 지키면 더 많은 사람들이 활기찬 마음을 갖게 될 것이다.
관상 심장병은 예방할 수 있다. 관심병의 위험 요인 (예: 고혈압, 고지혈증, 고혈당, 과체중, 흡연 등) 에 따라. 적절한 예방 조치를 취하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환의 위험 인자는 생활 방식과 관련이 있습니다. 나이, 성별, 유전도 발병과 관련이 있다. 따라서 관상 동맥 심장 질환의 예방과 치료는 종합 예방 및 치료를 받아야 한다.
세계보건기구 전문가 위원회는 관상 동맥 심장 질환 예방에 관한 보고서를 작성하여 전 국민과 고위험군에 대해 두 가지 예방 전략을 채택할 것을 제안했다. 전자는 한 사람, 지역 또는 국가가 관심병과 관련된 생활습관, 사회구조, 경제요인을 변화시켜 위험요인의 평균을 낮추는 것이다. 후자는 관상 심장질환과 뚜렷한 인과관계가 있는 하나 이상의 공인된 위험 요소 (예: 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 비만) 수준을 낮춰 관심병균의 발병률 수치를 낮추는 것을 목표로 한다. 예를 들어, 고 혈청 콜레스테롤 의 발병률 은 저혈청 콜레스테롤 의 발병률 보다 높지만 관상 동맥 심장 질환 의 발병률 은 소수 고위험 인구 에 국한되지 않고, 더 많은 저위험 요소 를 가진 사람들 중 에서 발생 하기 때문에 더 중요 한 것 은 전체 군중 에 대한 간섭 을 강조하는 것 이다. 임상 실험에 따르면 개입은 대부분의 위험 요인의 발생률과 심각성을 감소시켜 관심병의 발병률 및 사망률 수치를 낮출 수 있다.
관상 동맥 심장 질환은 노인병이라고 말하는 사람들도 있는데, 40 ~ 50 세가 될 때까지 기다렸다가 예방해도 늦지 않다. 사실 그렇지 않습니다. 관상동맥죽상 경화의 병리 변화는 긴 과정이다. 그 병변은 유아기부터 시작할 수 있으며 신생아에서 가장 먼저 볼 수 있다. 연구에 따르면 10-20 대 인구의 발병률 수치가 13.3% 에 달한 것으로 나타났다. 예를 들어 미국은 평균 연령이 22 세인 병사 300 명을 부검한 결과 이들 젊은이들 중 77% 가 육안으로 보이는 관상 동맥 질환으로 사망한 것으로 나타났다. 일본의 부검 자료에 따르면 893 명 10-30 대 청소년과 청년 중 관상동맥죽경화의 발병률, 특히 노년에 눈에 띄게 증가한 것으로 나타났다. 그래서 거의 모든 사람들이 어떤 종류의 죽상 경화를 가지고 있다고 할 수 있지만, 어떤 사람들은 아직 임상 증상을 나타내기에 충분히 발전하지 않았다고 할 수 있다. 즉, 동맥죽경화와 인체의 항동맥죽경화과정에서 어느 쪽이 주도적이고 나이가 들면서 동맥죽경화의 증상이 점차 드러나고 있다는 것이다. 따라서 관상 동맥 심장 질환의 예방은 사춘기부터 시작하여 관상 동맥 심장 질환의 발병률 수치를 낮춰야 한다. 사회 전체가 심장병 예방을 중시하고, 다음 몇 가지 측면에 집중해야 한다.
(1), 아이의 과체중을 적극적으로 예방한다.
아이가 성장발육기에 있어서 충분한 단백질, 섬유소, 열량을 공급하는 것은 의심할 여지가 없지만, 과도한 지방과 단 음식을 피하고, 아이에게 야외 활동을 많이 하도록 독려하고, 아이의 정상적인 성장과 발육을 보장하고, 비만아의 출현을 피해야 한다.
(2) 고혈압 예방
어린이와 청소년을 위해 정기적으로 혈압을 측정하고, 혈압이 백분위 상한선에 있는 어린이, 특히 학부모에게 생활지도를 주고, 어린이 음식의 칼슘 함량을 늘리는 데 주의해야 한다. 음식에서 유리칼슘은 킬로카드당 100 mg 증가, 수축압은 0.266kPa(2.0mmHg) 감소.
(3) 아동 흡연자 통제
아이의 흡연은 동맥죽 경화의 형성을 크게 촉진하면서 동시에 아이를 나쁜 사회적 교제를 형성하게 한다. 초중고생 흡연 불량습관의 형성을 엄격히 통제해야 한다.