의료 보험 환급 약품 카탈로그는 국가의료보험국에서 발표하며, 주로 필수 의약품 목록과 의약품 카탈로그의 두 부분으로 나뉜다. 필수 의약품 카탈로그는 정부가 제정한 가장 기본적이고 경제적이며 효과적인 치료 필수 의약품 카탈로그로, 인민 대중의 기본 의료 약품에 대한 수요를 보장하기 위한 것이다. 약품 카탈로그는 의료 보험 지불 범위 내의 약품 목록이며, 여기에 나열된 약품은 의료 보험 지불 기준에 따라 상환됩니다. 의료 보험 환급 약품 카탈로그의 발표와 조정은 국가 의료 정책 범주에 속하며 의약품 생산업체, 의료기관, 환자 개인과 중요한 관계가 있다. 환자는 약품을 구입할 때, 불필요한 경제적 손실을 초래하지 않도록 의료 보험 환급 약품 카탈로그에 속하는지 주의해야 한다. 의료기관과 의약품 생산업체도 의약품 목록 조정에 대한 시기적절한 조정과 대응이 필요하다. 게다가, 의료 보험 환급 약품 목록에는 특별한 설명이 필요한 약품도 있다. 예를 들어, 고액약, 희귀한 병약, 계생약을 함께 사용하면 환급을 신청한 환자는 병원 승인을 받아야 환급을 받을 수 있다.
의료 보험 환급 기준은 어떻게 결정됩니까? 의료 보험 지불 기준은 약품의 실제 가격을 기초로 의약품 구매 가격, 특수약품 관리 규정, 전국 각급 공립의료기관이 약품 카탈로그를 통일적으로 유지하는 등 종합적인 요인을 참고한다. 동시에, 의료 보험 기금의 지속 가능성을 보장하기 위해, 의료 보험 지불 기준은 서로 다른 시기의 약품 가격 변동에 맞게 정기적으로 조정될 것이다.
의료 보험 환급 약품 목록의 발표와 조정은 환자, 의료기관, 의약품 생산업체에 모두 중요한 영향을 미친다. 환자에게 의료보험 환급 약품 목록의 약품을 이해하고 파악해 불필요한 경제적 손실을 피할 필요가 있다. 동시에, 의료기관과 의약품 생산업체들도 제때에 의약품 목록을 조정해야 한다.
법적 근거:
홍콩 의료보험약품카탈로그 관리방법' 제 7 조 국가기구가 제정한 기본의약품 카탈로그는 의료보험의약품 카탈로그의 핵심 부분이며, 나머지 약품은 일정한 방식으로 포함돼 종합 약품 카탈로그를 형성한다. 국무원 보건 주관부는 종합약 목록을 발표하고 조정하며 관련 규정에 따라 약품 지불 기준을 제정할 책임이 있다. 이 조항에 따르면 의약품 목록의 형성과 의료 보험 지불 기준의 제정은 국가 의료 정책 범주에 속한다.