1. 참보주민은 병으로 제남시에서 지정병원 진료를 받기 때문에 사회보장카드나 신분증을 제공해야 하며, 지정 의료기관에서 검증하고 업로드해야 한다.
2. 참보주민이 퇴원할 때는 먼저 입원 기간 개인이 부담하는 비용을 청산하고 지정 의료기관에서 퇴원 수속을 밟아야 한다.
3. 주민이 퇴원 수속을 한 후 사회보장카드, 입원 인보이스 원본, 입원 비용 명세서, 관련 병력 원본을 가지고 지정 의료기관에 가서' 명세서' 를 인쇄하여 진료를 받는다.
4. 주민은 사회보장카드와' 명세서' 를 가지고 의료보험사무소에 가서 산발적인 상환 수속을 밟는다.
중질보험 환급의 경우, 구체적으로 다음과 같습니다.
입원 중대 질병, 희귀병, 특수질병, 보험 가입자는 의료보험의 실제 지급액의 80% 상환 (개인 및 기업 지급 부분 제외) 을 받을 수 있으며, 연간 환급 누적 한도는 30 만원이다.
비중대 질병 환급률은 70% 입니다 (경제난 근로자 환급률은 80% 에 달할 수 있음).
가정치료, 외래치료, 특수질병치료, 환급률은 60% 입니다.
가입자는 한 의료연도 내에 발생한 입원 및 외래 만성병 및 특수질환 의료비용을 기본 의료보험환급을 받은 후 개인이 누적 부담하는 규정 준수 의료비가10 만 원을 넘어 주민중병보험에 포함됐다. 구체적인 환급률은 아직 분명하지 않다. 현지 의료 보험 부서나 관련 기관에 최신 상세 정보를 문의하는 것이 좋습니다.
요약하자면 제남시 주민의료보험대병보험 환급은 규정된 절차에 따라 진행되어야 하며 관련 조건과 기준에 부합하는 것은 규정된 비율에 따라 환급할 수 있다. 의문 사항이나 추가 이해가 필요한 경우 현지 의료 보험 부서나 관련 기관에 문의하는 것이 좋습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.