1. 당사자는 의료보험카드나 신분증, 호적부 등 유효한 증명서로 병원에 가서 의료보험 네트워킹 수속을 하고 퇴원할 때 직접 결산 수속을 한다.
2. 또는 모든 관련 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 처리한다. 심사가 완료된 후 요구에 부합하는 것은 즉시 결산할 수 있다.
입원하거나 퇴원할 때는 개인의료보험 IC 카드를 지정의료기관 의료보험 처리 창구에 가지고 퇴원 등록을 해야 한다. 입원할 때는 보통 의료비 2000 원을 선불해야 한다. 입원 등록 수속을 하지 않는 경우, 이전에 발생한 의료비는 기본 의료보험 지불 범위에 포함되지 않는다. 응급 입원이 제때에 입원 등록 수속을 하지 못했기 때문에 입원 다음날 응급증명서를 가지고 의료보험 창구에 가서 처리해야 한다. 입원 절차가 시한을 초과하면 의료비를 스스로 부담해야 한다.
보험인이 입원한 후 통일기금 출발선은 3 단 병원 1 ,000 원, 2 급 병원 600 원, 1 급 병원 400 원으로 나뉜다. 한 의료보험 결산 연도 내에 여러 번 입원한 의료비는 누적 계산될 수 있다.
보험 가입자는 병세 때문에 전진이나 전원이 필요한 경우 지정 의료기관에서 3 급 이상 부주임 의사, 과장의 진단을 받은 후 전원 의견을 제출해야 하며, 해당 부서에서 신청서를 작성해 지정 의료기관 의료 관리 부서의 관련 심사를 거쳐야 한다. 비준을 거친 후에야 추천이나 전원 수속을 할 수 있다. 일반 전원은 성내 전문병원으로 제한되므로 비용을 미리 지불해야 한다. 환급 기준은 10% 를 먼저 부담한 다음 현지 환급 비율에 따라 환급해야 한다는 것입니다.
넷째, 지정 의료기관이 퇴원할 때 지정병원 관련 의료보험 정책에 따라 환급액과 부담부분을 계산한다. 상환 금액은 주로 지정 의료기관과 사회보험 경영기관이 결제하고, 개인은 지정 의료기관과 보험인이 스스로 자부 금액을 결제해야 한다.
입원 의료 환급은 어떤 자료를 제공해야 합니까?
1. 의료 보험 환급 IC 카드 및 신분증;
2. 정규 입원 영수증;
3. 병원 도장이 찍힌 의료비 상세 목록;
퇴원 또는 진단 증명서;
병원 인감이 찍힌 입원 기록 사본;
6. 진료를 받아야 하는 사람은 환급을 받을 때' 사회보험 오프사이트 진료 신청서' 를 휴대해야 한다.
7. 외지 배치 인원이 의료비를 상환하려면' 도시 근로자 기본 의료보험 외지 배치 인원 신청서' 사본도 휴대해야 한다.
주의할 사항
비용을 상환할 때, 첫 번째 송장과 병력 사본에는 같은 이름과 신분증이 표시되어야 합니다. 둘째, 의료 기록에는 의사의 지시 사본이 있어야 하며, 동시에 입원 진단의 근거가 되어야 한다. 세 번째 외래 환자 인보이스는 받지 않습니다.
이는 퇴원 의료 보험 환급과 관련된 절차와 필요한 환급 자료입니다. 이것이 필요하다면 더 배우고 이해할 수 있다.
법적 근거:
사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비용을 준수하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 사회보험법 제 29 조 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.