(b) 도시 피보험자 외래 진료는 다음 두 가지 기준으로 나뉜다.
파일 1. A: 지역사회 보건 서비스 기관에서 발생하는 의료비의 60% 는 의료 보험 기금이 지불하고 나머지는 개인이 부담합니다. 3 급 의료기관 및 기타 의료기관에서 발생하는 의료비는 각각 30%, 45% 이며 나머지는 개인이 부담합니다. 외래 진료비 최대 지급한도는 4000 위안입니다.
2.B 파일: 지역사회 보건 서비스 기관에서 발생하는 의료비는 의료 보험 기금에서 50% 를 지불하고 나머지는 개인이 부담합니다. 3 급 의료기관 및 기타 의료기관에서 발생하는 의료비는 각각 20%, 35%, 나머지는 개인이 부담합니다. 외래 진료비 최대 지급한도는 3000 원입니다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립한다. 시민들이 나이, 병, 산업재해, 실업, 출산 등의 상황에서 법에 따라 국가 및 사회 물질적 도움을 받을 수 있는 권리를 보장한다.