진찰을 받을 때 여전히 "자비" 를 묻는 경우 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.
1. 이번 의료비는 본 결산년도의 환급개시선 (65438+ 10 월 1 부터 65438+2 월 3 1 까지) 에 미치지 못했다
둘째, 단위 체납금이나 개인이 제때에 의료보험료를 납부하지 않아 가입자들이 의료보험 상환 대우를 제대로 받지 못하게 된다.
셋째, 이번 의료에서 발생한 관련 규정에 부합하는 의료비는 기본 의료보험 카탈로그 범위에 속하지 않으므로 개인이 지불해야 한다.
4. 보험 가입 수속을 한 후 아직 의료보험 지불을 완료하지 않았습니다 (다음 달 의료비는 세무부에 의해 공제되고 의료비는 카드 (야드) 에 따라 실시간으로 결제할 수 있습니다).
예를 들어, 4 월 회사는 보험 가입자를 위해 직원 추가 수속을 밟았고, 5 월 세무서는 4 월 의료비를 대납했고, 6 월 1 은 카드 한 장에 실시간으로 결제할 수 있다. (지불이 성공한 후 의료비용을 실시간으로 결제할 수 없는 경우 단위 (사회보장소) 를 통해 보험지 의료보험 기관에 수공 환급을 신청할 수 있다.)
다섯째, 의료 보험 결제 시스템 구축.
예를 들어, 병원은 오프사이트 클리닉이나 입원 실시간 결제 기능을 제공하지 않습니다. 병원 의료 보험 시스템이 잠시 실패하다. (이 경우 의료비가 전액 실시간으로 결제할 수 없는 경우 가입자는 기관 (사회보장소) 을 통해 보험지 의료보험 기관에 수공 상환을 신청할 수 있다.)
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.